【摘 要】目的：分析评估酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的临床效果。方法：采用随机分组的方式将2016年3月~2017年3月间收治的95例慢性末端回肠炎患者分为两组，两组均服用甲硝唑，联合组加用酪酸梭菌活菌胶囊，评估两组临床疗效。结果：与治疗前相比，治疗后常规组与联合组肠黏膜积分、大便性状以及腹部压痛体征均有显著改善相比（P＜0.05）；与常规组相比，联合组治疗后肠黏膜积分、大便性状以及腹部压痛体征积分更佳，两组数据有显著差异（P＜0.05）。联合组临床治疗总有效率为95.8%，明显高于常规组的83.3%，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎效果满意，可有效改善患者肠道生理功能和临床体征，建议在临床上加以推广。
【关键词】慢性末端回肠炎；甲硝唑；酪酸梭菌活菌胶囊；疗效
慢性末端回肠炎是机体感染后导致免疫系统受损所引起的一种临床综合征，患者多以腹痛腹泻、右下腹部压痛以及便血为主要表现。长久以来临床治疗回肠末端炎症存在较多问题，疗效也不甚理想[1]。酪酸梭菌活菌胶囊具有良好的抗炎功效，能够分泌酪酸修复肠黏膜，本研究就此分析评估酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎的临床效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入2016年3月~2017年3月我院收治的95例慢性末端回肠炎患者，其中男42例，女43例，年龄19~56岁，平均41.4岁。入组对象病情经病理学检查以及内镜探诊确诊，既往4周内无抗炎以及抗生素药物应用史，排除微生态制剂过敏史、心肝肾重要脏器功能障碍、其他肠道疾病患者、妊娠或哺乳期女性。按照床位单双号将其分为常规组与联合组，两组年龄、性别等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
两组入院后均接受规范治疗，给予甲硝唑口服，0.2g/次，每天3次。联合组加用酪酸梭菌活菌胶囊，第一次6粒，之后每次服药3粒，每天3次。两组疗程均为4周，1个疗程后评价临床疗效。
1.3观察指标与评价标准[2~3]
对比治疗前后两组肠黏膜积分、大便性状、肠鸣音以及腹部压痛评分的变化情况，评估两组临床治疗效果：（1）痊愈：患者临床症状彻底消失，结肠镜检提示黏膜基本恢复正常；（2）有效：患者临床症状大部分消失，结肠镜检提示假息肉形成或伴随轻度黏膜炎症；（3）无效：患者临床症状、镜检结果无任何改善。治疗总有效率=（痊愈例数+有效例数）/本组样本量。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1 治疗前后两组肠黏膜积分与症状积分改善对比
与治疗前相比，治疗后常规组与联合组肠黏膜积分、大便性状以及腹部压痛体征均有显著改善相比（P＜0.05）；与常规组相比，联合组治疗后肠黏膜积分、大便性状以及腹部压痛体征积分更佳，两组数据有显著差异（P＜0.05）。
表1治疗前后两组肠黏膜积分与症状积分改善对比（?x±s，分）
注：两组数据对比aP＜0.05
3 讨论
目前临床对于慢性末端回肠炎尚无标准治疗方案，有文献报道认为末端回肠炎病例回盲瓣内外细菌改变一致，提示本病为内源性感染，属于厌氧有害菌群升高[4]。亦有观点认为人体免疫组织发生病变后，细菌更容易侵入，导致机体T细胞以及B细胞计数水平升高，引起免疫系统障碍，这进一步削弱了机体免疫防御屏障，细菌持续侵入，引起严重感染[5]。甲硝唑是慢性末端回肠炎的一种常用治疗药物，对厌氧菌大致的感染有较好的防治效果，酪酸梭菌活菌胶囊含有酪酸梭菌并可分泌大量酪酸，对肠粘膜损伤有良好的修复作用，同时调节NF-kB因子表达，对血清促炎因子升高有显著的抑制效果，同时提高IL-10等抗炎因子的表达水平，发挥拮抗炎症的作用机制。此外，酪酸菌素对肠道内有害菌产生抑制作用，清除内毒素，改善肠道黏膜免疫力，强化人体抗病能力。本研究结果表明，联合组治疗后肠黏膜积分、大便性状以及腹部压痛体征积分更佳，临床治疗总有效率为95.8%，明显高于常规组的83.3%，两组数据差异显著（P＜0.05），提示酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎效果满意。
综上所述，酪酸梭菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗慢性末端回肠炎效果满意，可有效改善患者肠道生理功能和临床体征，建议在临床上加以推广。
参考文献：
[1]薛艳，林黎娟，邵田等.头孢克肟与头孢克洛治疗急性细菌性肠炎患儿的临床疗效及对TNF－α、IL－8、PCT的影响[J].疑难病杂志，2016，15（11）：1174-1177.
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论文作者:姜小华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：酪酸论文; 甲硝唑论文; 回肠论文; 黏膜论文; 两组论文; 胶囊论文; 压痛论文; 《航空军医》2017年第5期论文;