胡利宏1 董丽娟1 吕艳霞2
（1河北省石家庄市第三医院 河北石家庄 050000）
（2河北省灵寿县妇幼保健院 河北灵寿 050505）
【摘要】目的：回顾糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白检验的临床应用价值。方法：选取我院2014年7月到2015年7月间收治的80例糖尿病早期肾损伤患者作为研究对象，对其尿微量白蛋白进行检测，并取同期健康志愿者80例作为对照，比较两组受检者上述检测指标之间的差异。结果：比较糖尿病患者和健康志愿者的尿微量白蛋白水平，可见糖尿病组患者均显著高于健康志愿者，比较有统计学差异（P＜0.05）。同时，随着糖尿病患者病程的延长，有尿微量白蛋白阳性率升高的情况。结论：应用尿微量白蛋白检测，有利于发现糖尿病患者的早期肾损伤情况，操作简便，可靠性强，值得临床推广应用。
【关键词】糖尿病；早期肾损伤；应用价值
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0101-02
糖尿病指的是机体糖代谢紊乱的情况，在现代社会生活环境、饮食结构等不断变化的情况下，糖尿病的发病率呈现出不断上升的趋势，由于其无法根治，只能通过降糖药物的应用和生活习惯的改善来进行控制，一旦血糖控制效果不佳，则长期高血糖还会对脂质、蛋白质的代谢造成影响，并诱发其他脏器结构受损，引起心血管、肾脏、四肢相关疾病，糖尿病肾损伤就是其中一种[1]。糖尿病肾病如不能得到及时的诊断和有效的治疗，可能发展成严重肾脏损害，甚至导致患者死亡。因而，选择操作简单、检测结果可靠、灵敏度高的生化指标对患者的健康、生命都有重要意义。本文就我院2014年7月到2015年7月间收治的80例糖尿病患者作为研究对象，回顾尿微量白蛋白检测在早期糖尿病肾损伤诊断中的临床应用价值。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月到2015年7月间收治的80例糖尿病患者作为研究对象，患者均符合WHO制定的2型糖尿病临床诊断标准，但排除自身合并严重心肝肾脏、甲状腺功能异常或者急性感染、恶性肿瘤的患者，近期有大量使用糖皮质激素的患者也不在研究范围内。
80例患者中，男46例，女34例，患者的年龄在37岁到79岁之间，平均年龄为（51.2±4.1）岁。糖尿病病程在2年到12年之间，平均（5.9±1.0）年。
另选择同期在我院接受体检的健康志愿者80例作为对照，男女各有40例，受检者的年龄在35岁到81岁之间，平均年龄为（50.3±4.2）岁。
两组受检者在性别、年龄等方面的比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
糖尿病患者入院后后的第二天清晨，留取晨尿5ml，送检。尿微量白蛋白的检测采用日立7600生化分析仪，免疫比浊法，试剂盒购自北京九强生物技术有限公司。
健康志愿者采用同法检测尿微量白蛋白水平，记录并比较两组受检者的检测结果。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，其中计量资料以“平均数±标准差”表示，对比采用t检验。
2.结果
对糖尿病患者和健康志愿者的尿微量白蛋白进行比较，可见糖尿病组患者均显著高于健康志愿者，比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。
表1 糖尿病患者和健康志愿者的尿微量白蛋白水平比较
3.讨论
糖尿病是一种进行性慢性疾病，而糖尿病肾损伤是患者常见的并发症之一，也认为是造成患者死亡的重要因素之一，早期肾小球肥大是其主要发病机制，同时，随着病情的不断进展，肾小球基膜以及系膜基质会出现不断增宽增宽表现，肾小球滤过率降低，肾脏发生水肿，并逐渐向终末期肾功能衰竭过渡[2]，威胁患者的生命。
本文比较了糖尿病患者和健康志愿者的尿微量白蛋白差异，糖尿病患者显著升高。这是由于糖尿病患者机体内血糖含量过高，从而改变肾小球肾小管上所带电荷，使得静电屏障系统紊乱，导致血浆中一部分微量白蛋白渗入尿液[3]，尿中水平升高，与传统检测指标相比有检测灵敏度高、早期即可检出的优点。观察其在尿中的阳性率可见，随着糖尿病病程的增加，其阳性率升高，成为糖尿病肾病病情观察和疗效、预后评估上不可或缺的重要指证。
【参考文献】
[1]周杰，俞美善．糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析[J]．中国医药指南，2014，12（7）：164-166．
[2]易亮．糖尿病早期肾损伤采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析[J]．佛山科学技术学院学报（自然科学版），2014，32（4）：40-42．
[3]关盼香，张桂芹.尿微量白蛋白检测对诊断糖尿病肾病的临床价值[J].中国现代药物应用,2009(8):126-128.
论文作者:胡利宏1,董丽娟1,吕艳霞2
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
标签：白蛋白论文; 微量论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 患者论文; 损伤论文; 志愿者论文; 《心理医生》2015年23期论文;