武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
【摘 要】目的：探讨针对性护理对早产儿120例的临床护理效果。方法：选取2015年8月—2016年8月间我院接收的早产儿120例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：护理后观察组患儿的呼吸、心率、血氧饱和度较对照组患儿更加稳定，体重、全天奶摄入量明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的并发症发生率为3.33%，对照组并发症发生率为13.33%，两组差异有统计学意义（P＜.0.05）。结论：对早产儿采用针对性护理，所得护理效果较好，值得临床推广。
【关键词】针对性护理；早产儿；常规护理；效果体会
由于胎龄不足、发育不完善，早产儿患病几率较高，同时死亡率也比较高，若护理不当，则很容易发生感染类疾病，威胁早产儿的生命安全。针对性护理是一种先进的护理模式，其内容全面且系统，可以针对早产儿的生理结构特点，对其实施保暖、喂养、呼吸护理、预防感染等护理措施[1]。为进一步分析针对性护理的作用，本文以2015年8月—2016年8月间我院接收的早产儿120例为研究对象，分组对比了常规护理和针对性护理的实施效果，过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年8月—2016年8月间我院接收的早产儿120例为研究对象，将其分为2个小组。观察组患儿60例，男38例，女22例，胎龄28—36周，平均（32.4±1.8）周，出生体重821—2488g，平均（1730±107）g；对照组患儿60例，男36例，女24例，胎龄29—37周，平均（33.5±2.0）周，出生体重850—2490g，平均（1724±116）g。两组患儿在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，内容如下。
1.2.1 保暖
一般来说，早产儿的体温中枢发育不够完善，皮下脂肪较少，调节功能差，因此很容易出现低体温的情况，护理人员应当注意加强保暖，保暖方法如下：①使用热水袋、电热毯进行保暖，该方法很容易发生烫伤，因此不常用；②使用保温箱保暖，将早产儿放置到保温箱内，体重不足1000g者箱内温度应当在36—38℃，体重在1000—1500g者，箱内温度应当在34—36℃，体重在1500—2000℃者，箱内温度应当在32—34℃，体重超过2000℃者，箱内温度为28—32℃；③使用远红外线辐射台保暖[2]。
1.2.2 呼吸护理
首先，保持患儿呼吸通畅，使其头部偏向一侧，避免呕吐时发生误吸，一旦出现窒息情况，应立即采用气管插管的方法将黏液和分泌物吸出，及时给氧。其次，在给氧操作中，应注意监测氧气吸入的浓度，使患儿血氧饱和度维持在85—92%之间即可。最后，在发生呼吸暂停情况后，护理人员应立即刺激患儿足底、背部等，给予面罩加压给氧处理，使早产儿逐步恢复自主呼吸，必要时应当通知医生进行抢救。
1.2.3 喂养护理
①经胃管喂养：在早产儿胃部插入胃管，定期注入奶汁，进行营养供给。在注入奶汁前，应当检查是否有潴留情况，避免消化不良造成腹胀。对于存在腹胀情况的早产儿，应当采用静脉营养的方式，但是该方法很容易造成肠胃蠕动功能下降[3]，导致腹胀症状加重。②进口喂养：该方法可以减少患儿腹胀情况的发生，一般来说，出生后6h，若喂养糖水无呕吐情况，则视为消化系统正常，可以进行喂奶。但是早产儿容易呛奶，导致窒息情况的发生，因此产妇应当保持正确的喂养姿势，注意预防呛奶情况发生。
1.2.4 并发症护理
①基础护理：使患儿皮肤保持干燥状态，使用29℃—41℃的温水沐浴，注意动作轻柔，室内温度应当在28℃左右[4]。注意对颈部、腋下、腹股沟等褶皱处皮肤的清洁，清洁完成后，要擦拭紫草油。②预防感染：早产儿抵抗力和免疫力差，容易发生感染情况，因此应当在早期进行隔离处理。护理人员应当严格按照消毒隔离制度的要求，在接触早产儿前后清洁手部，避免发生交叉感染。注意室内通风、清洁和消毒，每日至少消毒地面2次。一旦发现有感染的早产儿，应当立即将其调离，避免感染其他早产儿。③预防出血：早产儿颅内出血的几率较高[5]，这是导致早产儿存活率不高或者后遗症较多的一个主要原因，一般来说，颅内出血是由缺氧所导致的，护理人员应注意为早产儿注射维生素K1，保证护理动作轻柔，避免引发其他部位出血。
1.3 观察指标
对比护理后两组患儿的呼吸、心率、血氧饱和度、体重、全天奶摄入量；统计并发症发生率。
1.4 统计学分析
本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 护理指标对比
结果显示，护理后观察组患儿的呼吸、心率、血氧饱和度较对照组患儿更加稳定，同时体重、全天奶摄入量明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 护理后两组患儿的各项护理指标对比
2.2 并发症发生率
观察组中感染1例，间歇性呼吸暂停1例，并发症发生率为3.33%（2/60）；对照组中感染3例，间歇性呼吸暂停3例，腹胀1例，颅内出血1例，并发症发生率为13.33%（8/60）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
早产儿指的是孕周未满37周、身长＜47cm、体重在500—2500g之间新生儿[6]，由于发育不完善，抵抗力和免疫力差，早产儿出现并发症的几率较高，预后较差。对早产儿进行针对性护理，可以提高救治成功率，保证患儿呼吸通畅，提高患儿的机体营养水平，避免腹胀情况的发生。同时，还能够预防各类并发症的发生，保证早产儿的安全性，进而提高其生活质量。本次研究中，护理后观察组患儿的呼吸、心率、血氧饱和度较对照组患儿更加稳定，体重、全天奶摄入量明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的并发症发生率为3.33%，对照组并发症发生率为13.33%，两组差异有统计学意义（P＜.0.05）。综上所述，对早产儿采用针对性护理，所得护理效果较好，值得临床推广。
参考文献：
[1]唐英姿，卢雅熙.袋鼠式护理在早产儿临床护理应用的效果观察[J].吉林医学，2016，12（）80：3046-3047.
[2]黄婵，符传杰，吴惠文等.针对性护理对早产儿120例临床护理效果体会[J].山西医药杂志，2017，04（13）：482-485.
[3]刘素品.腋静脉穿刺套管留置针在88例早产儿临床护理体会[J].中国医学工程，2012，03（24）：119-120.
[4]周智贤.浅谈早产儿的临床护理体会[J].求医问药（下半月），2012，04（15）：120-121.
[5]周晓霞.早产儿50例临床护理体会[J].当代医学，2013，01（06）：133-134.
[6]徐晓妮，张苏红.早产儿的临床护理体会[J].内蒙古中医药，2014，21（31）：129-130.
论文作者:张艳蓉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：早产儿论文; 患儿论文; 发生论文; 并发症论文; 对照组论文; 针对性论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;