天津市河东区大王庄社区卫生服务中心 300000
摘要：目的 分析美托洛尔和非洛地平在社区高血压患者中的治疗效果。方法 择取医院就医的100例社区高血压患者，选取时间为2015年3月到2017年1月，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。分别给予美托洛尔、非洛地平与美托洛尔联合治疗，对比2组血压情况、不良反应发生情况。结果 观察组舒张压=85.64±6.54mmHg、收缩压=134.57±4.14mmHg、不良反应发生例数=3例，结果优于对照组，P<0.05，数据之间存在较大差异。结论 美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压患者，效果显著。
关键词：美托洛尔；非洛地平；社区高血压；治疗；效果评分
高血压是常见疾病，好发于中老年人，并发症较多，严重影响患者生活以及工作，因此，我国现今已经将高血压的防治工作逐渐纳入到社区的卫生服务当中[1]，在面对社区高血压患者应该选择何种药物治疗也是在不断的探索的课题，本文现今针对社区高血压患者分别使用不用药物治疗，以期能够选择恰当的药物应用于后期治疗当中，尽可能的稳定患者病情，见下文：
1.资料和方法
1.1 资料
择取医院就医的100例社区高血压患者，选取时间为2015年3月到2017年1月，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。
纳入标准：a：经过临床诊断确诊为高血压疾病；b：签署同意书；
排除标准：a：沟通障碍不良；b：不能坚持且主动退出；c：临床资料不全；d：有药物过敏史；
对照组——男：女=30/20，年龄值为40岁-80（65.36±2.22）岁，观察组：男性/女性=29：21，年龄值为41岁-81（65.89±2.41）岁。
2组资料对比，P>0.05，并不存在显著差异。
1.2 方法
对照组——非洛地平治疗：
口服非洛地平，剂量为5毫克，每天两次；
观察组——非洛地平、美托洛尔联合治疗：
①5毫克非洛地平口服，每天2次；
②口服12.5毫克美托洛尔，每天2次；
2组均治疗30天。
1.3 观察指标
观察2组血压情况、不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
研究采用SPSS17.0软件处理，P>0.05表示不存在显著差异。
2.结果
2.1 血压情况
治疗前，观察组舒张压=109.64±3.54mmHg、收缩压=166.54±6.87mmHg，与对照组结果对比，无差异性，P>0.05，治疗后，观察组舒张压=85.64±6.54mmHg、收缩压=134.57±4.14mmHg，结果明显优于对照组，P<0.05，见表1。
3.讨论
社区高血压是常见老年群体疾病，病程较长，会引发较多并发症，针对此类疾病一般进行药物治疗，但是选择何种药物也是我国临床正在不断研究的课题。相关临床医师表示[2]，治疗高血压疾病，主要是通过社区高血压的积极防范以及治疗，从而较佳的控制患者的血压变化情况。
美托洛尔是一种β-受体阻滞剂[3]，可以使得患者的心脏器官不再具有内源性拟交感活性，这样可以在一定的程度上降低神经张力，从而降低血压。同时，资料也曾经表示，在进行美托洛尔治疗后，可以选择性的阻断β1受体，削弱心肌的收缩功能，进一步促使心率减慢[4]，降低心输出量，稳定患者病情。非洛地平主要是通过钙离子的通道得到阻隔的作用，从而进一步达到降低血压的目的。
非洛地平与美托洛尔联合使用，其联合治疗效果明显高于单一药物治疗，可进一步的改善血压水平，使得外周血管的阻力逐渐下降[5]，在本文研究结果中，表1表示患者的血压水平与治疗前相比，2组均得到明显改善，在治疗后对比，观察组改善程度明显优于对照组，不良反应发生率也低于对照组，P<0.05，数据之间存在较大差异性。说明在两种药物联合治疗，可对患者自身血压情况进行改善，且在治疗过程中不会影响患者血液中的肾素活性，也不会对患者造成较大的不良反应，效果显著。邓传国学者在《联用美托洛尔和非洛地平缓释片治疗高血压的效果研究》[6]中的研究结果与本文研究结果相似，因此，本文研究存在一定的参考价值。
综上可知，美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压患者，可改善血压水平，降低不良反应发生率，安全有效，可推广。
参考文献：
[1]吴志强.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的疗效及对血压的影响[J].中国实用医药，2016，11（20）：152-153.
[2]刘国韬.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（16）：192-193.
[3]李明，潘海英，潘金龙等.非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（24）：12-13，16.
[4]丁桂根，陈莹，陈真翔等.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效分析[J].中国社区医师，2017，33（24）：31-32.
[5]张文立.硝苯地平控释片与非洛地平缓释片治疗难治性高血压的疗效比较[J].黑龙江医药，2014，27（5）：1123-1126.
[6]邓传国.联用美托洛尔和非洛地平缓释片治疗高血压的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（1）：23-24.
论文作者:师铁生
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
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