四川省蒲江县人民医院 四川蒲江 611630
摘要：目的探讨头孢他啶联合奥硝唑治疗盆腔炎的临床疗效。方法从我院收治的盆腔炎患者中抽选102例作为研究对象。随机分组：对照组51例，采用头孢他啶治疗；观察组51例，采用头孢他啶联合奥硝唑治疗。比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显更高，症状消失时间明显更短，结果对比差异显著（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率对比无明显差异（P＞0.05）。结论头孢他啶联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效良好，值得推广使用。
关键词：头孢他啶；奥硝唑；盆腔炎；疗效
盆腔炎在临床中比较常见，严重影响患者的身心健康。此病致病原因主要为感染，性生活活跃、下生殖道感染、宫腔手术操作后感染、性卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等系盆腔炎的高危因素，因此临床中多用抗菌药物进行治疗[1]。头孢他啶和奥硝唑均为临床常用的抗菌药物，抗菌效果良好。本研究对头孢他啶联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至12月我院收治的102例盆腔炎患者作为研究对象。纳入标准：符合盆腔炎诊断标准，对本研究知情同意。排除标准：盆腔结核患者、药物过敏患者、肝肾功能不全患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组51例。观察组：年龄20-52岁，平均年龄（34.59±3.20）岁；病程1-7年，平均（4.53±1.47）年。对照组：年龄21-54岁，平均年龄（35.35±3.17）岁；病程1-8年，平均（4.24±1.58）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
观察组采用头孢他啶联合奥硝唑治疗：①给予患者奥硝唑氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20051127）静脉滴注，每次0.5g，每天两次。疗程2周。②给予患者注射用头孢他啶（海南海灵化学制药有限公司，国药准字H20023524）每天4g，分2次静滴。疗程2周。对照组采用头孢他啶治疗，方法及疗程与对照组一致。
1.3疗效判定标准[2]
痊愈：治疗7天后盆腔炎症及体征全部消失，血常规检查、实验室检查结果均正常。显效：治疗7天后盆腔炎症及体征消失，实验室检查结果恢复正常，B超检查基本恢复正常。有效：治疗7天后以上指标有所改善。无效：治疗7天后病情没有好转甚至加重。
1.4统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率明显更高（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
盆腔炎是临床常见的炎性疾病，致病原因主要为内源性及外源性病原菌感染，可单独存在，但通常为混合感染。患者的临床症状主要为下腹痛、白带异常、小腹坠胀、发热等。此病对患者的生理及心理健康均有不利影响，需及早予以有效的治疗[3]。从目前的情况来看，临床中有多种方法治疗盆腔炎，但药物治疗最常用，只有在病情严重、药物治疗无效的情况下才考虑手术治疗等其他治疗方式[4]。本研究对盆腔炎的西药治疗做了探讨，对比了头孢他啶联合奥硝唑的疗效，并与单纯采用头孢他啶的患者进行对比。研究结果表明，采用头孢他啶联合奥硝唑的患者其治疗总有效率明显更高，症状消失时间明显更短，但不良反应方面则对比无明显差异。这就说明，头孢他啶联合奥硝唑可取得更为理想的治疗效果。头孢他啶是第三代头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌等均具有较强的抵抗作用，因此在临床中应用广泛。在本研究中，头孢他啶的作用机制为：静脉滴注后广泛分布于体内组织，到达盆腔，将盆腔中的淋球菌、解脲衣原体等病原体消除，阻断其生长、繁殖，达到抗菌作用。奥硝唑也是一种抗生素，对厌氧菌、原虫有着较强的杀灭作用。在治疗盆腔炎时，其作用机制为：静脉滴注吸收之后，硝基分子快速还原成氨基，而氨基与细胞成分相互作用，将盆腔内的厌氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌等致病菌杀灭[5]。本研究中，采用头孢他啶联合奥硝唑的患者取得了更好的治疗效果，这可能是因为头孢他啶与奥硝唑产生了协同作用，增强了抗菌作用；同时，两组患者的药物不良反应对比无明显差异，可能是因为两种药物的毒性作用均比较弱，所以无论是单药治疗还是药物联合治疗，都比较安全。
综上，头孢他啶联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]邓素萍.?头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效分析[J].?临床合理用药杂志，2014（21）：40-41.
[2]杨雨.?头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎用药效果初评[J].?医学理论与实践，2016（2）：224-225.
[3]张鑫秀.?头孢他啶和甲硝唑联合治疗急性盆腔炎临床疗效观察[J].?基层医学论坛，2015（19）：2626-2627.
[4]李志刚，闫淑芬.?头孢他啶和甲硝唑联合治疗急性盆腔炎的临床效果[J].?中国处方药，2015，13（10）：76-77.
[5]郑乐.?头孢地尼与奥硝唑联合治疗盆腔炎临床效果观察[J].?中国卫生标准管理，2015（25）：117-118.
论文作者:吕红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
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