昭通市疾病预防控制中心 云南昭通 657000
摘要：目的 评估全市居民碘盐监测结果，了解碘盐的食用情况。方法 根据《云南省碘缺乏病监测方案》要求每年在全市范围内采集盐样，采取现场半定量检测及实验室定量检测，2008-2013按照 GB/T1325.7—1999直接滴定法测定，2014-2015年按国标GB/T 13025.7-2012进行测定。结果 全市2008-2015年以来，除2008年、2009年合格碘盐食用率低于90%，其余年份均高于90%，其中2015年碘盐覆盖率是99.04%，碘盐合格率是95.64%，合格碘盐食用率是94.72%，其中均数为23.95mg/kg，标准差5.16mg/kg，变异系数21.54%，盐碘中位数为23.79mg/kg。结论 全市居民碘盐食用情况较好，2015年合格碘盐食用率94.54%，达到消除碘缺乏病要求，但不合格碘盐的比例仍然占到4.36%，需进一步加强监督管理，强化健康教育、健康促进，确保各项措施得到落实。
关键词：昭通市；碘盐；监测；分析
碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称，它与维生素A缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的三大微营养素营养不良疾病。为了解和评估全市居民食用碘盐情况，进一步加强和完善消除碘缺乏病工作的长效机制，现将昭通市2008-2015年碘盐监测情况分析如下。
1．资料与方法
1.1资料来源
来源于昭通市疾控中心2008-2015年对11县区的抽样监测数据统计。
1.2监测抽样方法
11县区按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在每个片区各随机抽取1-2个乡（镇、街道办事处）；辖有5个或不足5个乡（镇、街道办事处）的县（区），抽取所有乡（镇、街道办事处）。在每个乡（镇、街道办事处），随机抽取4个行政村（居委会），在每个行政村（居委会），随机抽检15户居民食用盐。
1.3实验室检测方法
现场采取半定量检测（在检测中发现非碘盐，查找并登记非碘盐的来源渠道），同时留样送中心实验室进行定量检测。在检测每批盐样时，都带标样，确保检测结果准确可靠。检测样品碘含量时，根据不同品种选择不同检测方法，具体如下：
（1）普通加碘盐在2008-2013按照 GB/T1325.7—1999直接滴定法测定，2014-2015年选用《制盐工业通用试验方法碘的测定》（GB/T 13025.7-2012）中的“直接滴定法”测定。
（2）海藻碘盐、低钠海藻碘盐2015年选用《制盐工业通用试验方法 碘的测定》（GB/T 13025.7-2012）中的“氧化还原滴定法”。
1.4实验室检测判定标准
（1）全市盐样检测结果2008-2014年按照GB5461—2000标准测定，35±15㎎/㎏为合格碘盐；＜20㎎/㎏或＞50㎎/㎏为不合格碘盐；＜5㎎/㎏为非碘盐。
（2）全市盐样检测结果2015年按照以下标准进行判断合格盐碘：碘含量为18－33mg/kg的食用盐。不合格碘盐：碘含量为5-17.9999mg/kg或高于33mg/kg的食用盐。非碘盐：碘含量低于5mg/kg的食用盐。
2．结果
2.1居民户碘盐监测质量分析
2008-2014年全市共检测22199户居民家中食用盐，其中检测到非碘盐871份，合格碘盐20495份，2015年全市共定量检测3240户居民家中食用盐，其中检测到非碘盐31份，碘盐覆盖率是99.04%，合格碘盐3069份，碘盐合格率是95.64%，合格碘盐食用率是94.72%（分年数据详见表1）。均数23.95mg/kg，标准差5.16mg/kg，变异系数21.54%。盐碘中位数为23.79mg/kg。除去非碘盐，盐碘频数分布图显示全市居民户食用碘盐频数呈对称分布（见图1）。
2.2 2008年以来昭通市碘盐监测变换情况
2008年、2009年，非碘盐率分别为9.69%、8.24%，2010年、2011年通过盐务市场整顿后，非碘盐率全市呈现持续下降的趋势，非碘盐率基本维持在2%左右，2015年为0.96%。合格碘盐食用率除2008年、2009年在90%以下外，其余年份均在90%以上。（详见图2、图3）
3．结论
碘盐监测工作是消除碘缺乏病的一项长期工作，通过监测资料发现，昭通市2008-2015年碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格食用率等项指标有了较大提高，达到了消除碘缺乏病的要求，但市场上仍然还有非碘盐存在，同时不合格碘盐的比例仍然占到4.36%，因此还需进一步强化管理，加强对碘盐生产环节的监督和流通环节的监管。
在乡村，发现有部分的居民家中食盐因存放不当而出现潮解的现象，存在村民将食用盐与其他调料混合于同一容器使用的情况。由于碘酸钾是挥发的，高温与光照会加速挥发，传统的先盐后菜烹调方法，不合理的膳食习惯，敞口容器盛放食盐，食盐用后放在灶台上等不良习惯的存在，也是碘不合格的主要原因，建议加大健康教育力度，使广大群众了解碘缺乏病的危害，改善食用盐的储存方法，防止受潮，以提高合格碘盐食用率。
2015年昭通市非碘盐率为0.96%，但鲁甸县（2.67%）、大关县（2.33%）、盐津县（1.33%）和昭阳区（1.33%）的非碘盐率仍然较高，需重点关注这几个县非碘盐来源和性质，并采取有效措施控制非碘盐流通。同时需关注2015年监测非碘盐率较高的鲁甸的新街、乐红；大关的吉利、木杆和寿山；昭阳的洒鱼、凤凰和田坝；盐津的豆沙、滩头和盐井。
参考文献：
[1]叶恩禧，陈凡，袁小华.宁德市消除碘缺乏病历史、现状和防治策略的研究[J].海峡预防医学志，2002，8（5）：62-63.
论文作者:樊荣
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
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