关键词：优质护理服务模式；剖宫产术；新生儿评分；
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-（2019）-1-ZYM
剖宫产术是一种产科领域中常用的手术，主要用于解决孕产妇难产、产科合并症等问题，使产妇顺利生产，达到挽救产妇与围产儿生命的目的。当孕产妇行剖宫时，由于缺乏有关知识与担心胎心情况，极易产生焦躁、紧张等负性情绪，造成心率、血压上升，疼痛阈值下降，影响手术顺利进行[1]，不利于新生儿预后与产后康复。本文将以我院80例行剖宫产术的孕产妇为对象，探究优质护理服务模式的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取的研究对象为80例行剖宫产术的孕产妇，研究时间为2018年1月-2018年12月，根据护理方式不同进行分组，分别为常规组（40例）与干预组（40例）。常规组，年龄为22-36岁，平均年龄为（27.35±1.72）岁；初产妇、经产妇分别为31例与9例；孕周为36-41周，平均孕周为（38.88±0.57）周。干预组，年龄为22-38岁，平均年龄为（27.54±1.83）岁；初产妇、经产妇分别为32例与8例；孕龄为37-42周，平均孕龄为（38.58±0.48）周。在统计软件中将两组孕产妇的基本信息输入，组间差异呈P＞0.05。
1.2 方法
常规组
给予常规组常规护理：
行常规体检、健康知识宣教、产前饮食指导、产前运动等常规护理。
干预组
给予干预组优质护理服务模式：
产前：通过PPT、视频等方式向孕产妇讲述剖宫产有关知识，其中包括手术室环境、手术过程与术中配合等，消除恐惧、不安心理，同时积极与产妇交流与沟通，给予支持与关心，耐心倾听其诉说，对其疑问及时给予解答，观察心理变化，及时进行疏导，并鼓励其分娩，树立自信心。术中：护理人员需全程陪护孕产妇，关注临床症状，监测生命体征多想指标，一旦出现不良情况及时告知医师；关注产妇情绪变化，使用鼓励语言进行沟通，指导产妇保持良好心态分娩，缩短娩出胎儿时间；在胎儿娩出第一时间抱至产妇面前，使产妇更加宽慰。产后：指导产妇保持正确体位，关注有关情况，指导床上运动，在术后3-4h，产妇下肢知觉恢复，指导产妇行床上康复运动，并结合产妇身体状况制定运动计划，在产后6-8h，使用富含维生素、蛋白质等流质食物，叮嘱产妇增加饮水量，促进排尿；并指导产妇母乳喂养、产后恢复等有关知识；若产妇产后出现疼痛，可通过播放轻音乐、看电视等方式转移注意力，使疼痛阈值提高，促进疼痛感减轻，必要时可使用镇痛药物。
1.3 观察指标
对比两组孕产妇分娩情况、新生儿评分与护理满意度，进行分析。
分娩情况：以产后排气时间、新生儿评分、产妇疼痛评分为标准，新生儿评分使用Apgar评估，产后疼痛评分运用VAS量表评估。
护理满意度：在产妇出院前向其发放我院制定的护理满意度调查表，内容有基础护理、护理态度等，结果包含满意、比较满意、不满意。护理满意度=（满意+比较满意）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。
2 结果
2.1 分娩情况、新生儿评分比较
比对两组产妇的产后排气时间、新生儿评分、产妇疼痛评分，干预组均优于常规组，组间差异呈P＜0.05，产生了统计学意义。如表1。
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表1：分娩情况、新生儿评分比较（X±S）
组别 n 产后排气时间（h） 新生儿评分（分） 产妇疼痛评分（分） 干预组 40 15.38±2.67 9.49±1.22 4.82±1.37 常规组 40 18.56±3.56 8.72±1.56 6.64±1.21 T值 / 4.5195 2.4590 6.2974 P值 / 0.0000 0.0161 0.0000 2.2 护理满意度调查结果
比对两组产妇的护理满意度，干预组明显优于常规组，组间差异呈P＜0.05，产生了统计学意义。如表2。
表2：护理满意度调查结果（n/n%）
组别 n 满意 比较满意 不满意 满意度 干预组 40 20（50.00%） 18（45.00%） 2（5.00%） 38（95.00%） 常规组 40 16（40.00%） 16（40.00%） 8（20.00%） 32（80.00%） X2值 / / / / 4.1143 P值 / / / / 0.043 3 讨论
剖宫产是孕产妇在分娩新生儿时使用的一种手术，是结合了麻醉术、输液、手术方式、手术缝合等多种措施，确保了产妇与新生儿的生命安全。随着人们生活方式的改变，孕产妇难产、产科合并症等发生率不断的增加[2]，临床上对剖宫产手术的使用率也越来越高。优质护理是一种新型护理模式，在应用剖宫产术中，结合产妇一般情况、身体状况，分别从产前、产中、产后实施护理干预，其中在产前根据产妇文化程度采用多种方式进行健康知识宣教，使产妇充分了解剖宫产过程，增加配合度，同时结合心理特点实施针对性疏导，改善心理状态，使产妇保持积极乐观的态度面对手术过程，减少因心理因素而产生的血压、心率等指标变化，促进手术顺利进行；术中及时关注产妇情绪变化，给予陪伴、支持与鼓励，通过良好心态与情绪增加疼痛阈值[3]，对产后疼痛具有积极意义；在术后，对产妇进行康复训练、饮食护理、体位护理、疼痛护理，有助于产后疼痛的减轻，产后康复加速。本次研究结果显示，干预组产妇在产后排气时间、新生儿评分、产妇疼痛评分、护理满意度方面均优于常规组，充分表明了优质护理对产妇剖宫产过程作用效果显著。
综上所述：对剖宫产术产妇实施优质护理服务模式，有效改善新生儿情况，降低产后疼痛，促进产后恢复，提高护理满意度，具有显著的护理效果。
参考文献：
[1]杨开云.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果[J].母婴世界,2017,(9):196.
[2]张畅.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用观察[J].母婴世界,2016,(3):114.
[3]黎晓萍.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果观察[J].医药前沿,2017,7(9):217-218.
论文作者:李蒙
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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