(临夏州康乐县康丰乡卫生院 甘肃 临夏 731500)
【摘要】目的：研究滋肾活血汤对于子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者中医证候评分的影响。方法：从我院收治的子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者中，选择80例进行分组研究，即A组40例，B组40例。A组采取常规的西药治疗，B组应用滋肾活血汤治疗，对比两组中医证候评分情况。结果：两组治疗前的中医证候评分无统计学意义，P＞0.05，治疗后B组优于A组，P＜0.05，两组比较差异具备统计学意义，且B组的临床治疗有效率是97.5%，显著高于A组的82.5%，P＜0.05，两组比较差异具备统计学意义。结论：对子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证积极应用滋肾活血汤治疗，可以显著降低患者的中医证候评分，提升其临床治疗效果，在妇科临床上具备具备较高的应用价值。
【关键词】滋肾活血汤;子宫内膜薄;月经过少;肾虚血瘀证
【中图分类号】R271.11+1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）16-0307-01
在临床中，月经过少是指女性在月经周期正常的情况下，经量少于正常量，或者行经时间比正常时间段2d，并且此症状持续时间至少3个月[1]。可以说月经过少属于妇科疑难病症之一，从西医角度来看，女性卵巢早衰、子宫发育不良以及子宫内膜较薄等因素均是导致女性月经过少的原因。为了进一步分析滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者的临床疗效，文章抽选了我院收治的80例患者展开分组分析，现将结果进行如下的报告。
1.基本资料及方法
1.1 基本资料
从我院收治的子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者中，选择80例进行分组研究，即A组40例，B组40例。A组患者年龄均为19岁～38岁，平均(32.8±5.4)岁；病程是3个月～11个月，平均(5.0±2.5)月。B组患者年龄均为19岁～39岁，平均(33.0±5.0)岁；病程是4个月～10个月，平均(5.0±2.0)月。比较两组患者的基本资料，结果显示差异不显著，P＞0.05，可实施下一步的对比。
1.2 治疗方法
A组：40例患者均接受常规的西医治疗，于行经第5d口服戊酸雌二醇片，每次口服的剂量是1mg，每天1次，联系治疗三周。同时，在行经的第11d口服黄体酮，每次口服的剂量是100mg，每天1次，联系口服10d，一次为一个疗程。然后从次月经期开始时，继续进行第二个疗程的治疗，共治疗三个疗程。
B组：40例患者均接受滋肾活血汤进行治疗，方中主要药物有：熟地黄、山药与杜仲各15克；益母草20克；紫河车、丹参、牛膝、桃仁以及山萸肉、当归各10克；甘草6克；红花9克。同时在此基础进行辨证加减治疗，对于肾虚血瘀严重的患者，在基础方组中加入白芍10克、黄芪15克、阿胶15克以及月季花15克、泽兰15克；对于小腹冷痛且形寒肢冷的患者，加入肉桂与人参各10克、淫羊藿5克；对于夜尿频繁的患者，加入益智仁与桑螵蛸各10克；对于脾虚食少的患者，加入鸡内金与砂仁各15克；对于心悸失眠的患者，加入炒酸枣仁与五味子各15克。上述药方均水煎取汁温服，早晚各1次，每天1剂，于患者行经第5d服用，直至次月月经开始时停止，持续治疗三个月。
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1.3 临床疗效评估标准
治疗前、后参照《中医临床病症诊断疗效标准》对两组患者的中医证候进行评分，包括主症与次症。其中主症包括了经量少、经色暗、经质稀薄以及腰骶酸痛，按照重度、中度、轻度、无4个级别评分，分值依次为6分、4分、2分和0分。次症主要包括性欲减退、头晕或者耳鸣，按照重度、中度、轻度、无4个级别评分，分值依次为3分、2分、1分和0分。
此外，根据两组患者中医证候评分的情况评估其临床治疗效果，患者经量完全恢至正常，临床症状均全消失，停止用药后经量保持正常为治愈；患者治疗后经量比治疗提升30%，或者增多20ml，临床症状均消失，但是停止用药后经量有轻微的减少为显效；治疗后患者经量比治疗前增加，临床症状也显著改善，但是停药后经量显著减少为好转；若治疗后患者未达到以上的标准均视为无效[2]。
1.4 数据统计处理
研究数据均导入SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者中医证候评分比较
A组治疗前、后的中医证候评分分别是（18.4±3.9）分、（9.7±3.8）分；B组分别是（18.5±3.8）分、（6.0±3.9）分，两组治疗前的中医证候评分无统计学意义，P＞0.05，治疗后B组优于A组，P＜0.05，两组比较差异具备统计学意义。
2.2 两组患者临床治疗疗效对比
A组治愈、显效、好转及无效依次是20例、10例、3例、7例，临床治疗有效率是82.5%；B组治愈、显效、好转及无效依次是25例、10例、4例、1例，临床治疗有效率是97.5%；B组显著高于A组，P＜0.05，两组比较差异具备统计学意义。
3.讨论
中医学认为女性行经与冲任、肾以及胞宫、天癸等关系密切，肾属生殖之本与月经之源，若肾精不足则气血不足；冲任胞脉瘀滞后导致经量减少。气血充足者运行畅通、血海充盈。另外，现代医学认为女性子宫内膜的厚薄也会对其经量造成一定影响，通过阴道超声能够直观观察子宫内膜情况，若子宫内膜的厚度较小，女性经量则偏少[3]。
B组患者服用的滋肾活血汤，主要包含了当归、地黄等药，熟地黄、紫河车剂当归同属君药，有活血补肾之效；山萸肉、山药与杜仲同为臣药，有养血益精及补肾气固命门的效果；益母草、桃仁以及牛膝、丹参、红花同为佐药，有活血化瘀、通经血及强腰膝之效；甘草属使药，可对上述诸药进行调和，所有中药联合运用可发挥补肾益精与养血活血的作用。研究中，两组治疗前的中医证候评分无统计学意义，P＞0.05，治疗后B组优于A组，P＜0.05，且B组临床治疗有效率显著高于A组P＜0.05，两组比较差异具备统计学意义。
综上，采取滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证，疗效显著，运用价值颇高。
【参考文献】
[1]钟梅，吴志丽.补肾益气方治疗月经过少84例临床观察[J].中药药理与临床，2015，31(03):191-192.
[2]李晓彤，孙红丽，张艳杰.滋肾活血汤治疗月经过少肾虚血瘀证临床观察[J].光明中医，2016，31(13):1899-1900.
[3]黄爱清，张倩，张树怡.滋肾活血汤治疗子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证的疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2014，34(08):44-46，55.
论文作者:段晓霞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/22
标签：患者论文; 月经论文; 两组论文; 过少论文; 子宫内膜论文; 统计学论文; 中医论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;