（湖南省常宁市妇幼保健院 湖南常宁 430100）
摘要：目的 研究腹腔镜治疗宫外孕的临床效果。方法 选取我院2015年3月到2017年8月期间收治的宫外孕患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者常规开腹手术治疗，给予试验组患者腹腔镜手术治疗。比较患者手术指标和恢复指标，并对患者的并发症发生情况进行比较。结果 患者手术指标和恢复指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者并发症发生率比较试验组更低，但数据对比P＞0.05。结果 腹腔镜手术治疗宫外孕的效果较好，能明显提升患者的术后恢复速度，具有较高临床价值。
关键词：腹腔镜；宫外孕；开腹手术；临床效果
宫外孕是指因各种原因导致孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，其中以输卵管妊娠最常见[1]。宫外孕的病因较多，其中输卵管炎症是最常见的病因，输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走和辅助生育技术等也可导致患者发生宫外孕。宫外孕患者发病后病情较为凶险，尤其是在破裂后可导致患者出现各种严重的症状，甚至会对患者的生命安全造成威胁[2]。本研究根据宫外孕患者的实际情况，对腹腔镜手术和开腹手术在其治疗中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年3月到2017年8月期间收治的宫外孕患者中选取80例随机分为对照组和试验组，每组各40例。对照组患者年龄23～39岁，平均年龄（29.16±4.82）岁，其中初产妇18例，经产妇22例。试验组患者年龄25～38岁，平均年龄（29.34±4.79）岁，其中初产妇17例，经产妇23例。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者开腹手术治疗，其中先对患者进行腰麻处理，然后与患者下腹部开长约5㎝切口，对患者腹部进行仔细观察后确定患者的手术方法进行确定，之后完成对患者的手术治疗。手术完成后对患者实施常规止血处理，对患者的腹腔进行全面冲洗，并在冲洗后完成对患者切口的缝合处理。
试验组采用腹腔镜手术治疗，其中首先对患者进行全麻处理，根据实际情况为患者留置导尿管，让患者保持头高脚低的体位，然后于患者脐部下方进行穿刺，并将二氧化碳气体注入患者腹腔建立气腹。在患者脐部开1㎝横向切口，将腹腔镜置入患者腹腔后对患者的腹腔进行全面探查，明确患者病变位置和病变产严重程度，然后根据实际情况选择相应的手术方式对患者进行治疗。对于有生育要求的患者，应采用开窗术完成治疗；对于输卵管伞端出现病变而导致妊娠流产，并且需要保留生育功能的情况，应采用输卵管切开手术将胚胎取出；对于无生育要求的患者，可直接对其实施输卵管切除治疗。手术后使用无菌纱布将患者腹腔内的血块洗净，对患者的腹腔进行冲洗后完成切口的缝合处理，两组手术后均给予常规抗感染治疗。
1.3观察指标
观察患者的手术各项指标和恢复指标，并对患者并发症发生情况进行观察。其中指标观察主要是对患者的手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者各项治疗指标
患者手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
宫外孕是临床上常见的妇科疾病，其主要是因为各种原因导致受精卵未能正常着床所致，患者在流产或破裂前通常无明显症状，也可能会出现停经、腹痛和少量阴道出血的情况，破裂后通常表现为急性剧烈疼痛，反复发作和阴道出血等症状，甚至会导致患者出现休克，严重时危及患者的生命安全[3]。宫外孕的治疗中手术方法最为常见，一般能取得较好的治疗效果。
传统开腹手术治疗宫外孕是，主要是在患者腹部开切口后根据实际情况为患者选择合适的手术方式，其中主要是根据患者有无生育要求选择输卵管切除术和输卵管开窗术治疗。但根据临床实践，传统开腹手术治疗时对患者造成的创伤较大，并且患者手术时间较长，手术过程中的危险因素较多，并且患者手术后的恢复速度相对较慢，因此其在临床上的应用越来越少[4]。腹腔镜手术是一种微创手术方式，其通过腹腔镜对患者腹腔内情况进行全面观察，能够清楚了解患者的病变部位和病情严重程度；同时，腹腔镜手术对患者造成的损伤较小，患者手术时间较短且术中出血量较少；并且腹腔镜手术能够最大限度的为患者保留输卵管组织，避免手术后患者出现输卵管粘连和输卵管阻塞的情况，防止患者手术后发生不孕的情况；另外，腹腔镜手术的操作相对简单，并且患者手术后的恢复速度较快，因此其在临床上的应用越来越广泛[5]。
本研究对腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果进行分析，其中患者各项治疗指标比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者手术后并发症发生率比较试验组更低，但数据对比P＞0.05。综上所述，腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果较好，并且能够明显缩短患者的恢复时间，让患者手术后尽快恢复正常生活，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]程丽君，苏应花，杜晓丽.对比分析开腹宫外孕手术与腹腔镜下宫外孕手术的临床效果[J].中国农村卫生，2017（14）：13-14.
[2]龚卫玲，彭锦燕.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析[J].中国现代药物应用，2017，11（11）：61-63.
[3]何春霞.宫外孕腹腔镜手术与传统开腹手术对术后受孕率影响分析[J].淮海医药，2016，34（06）：659-660.
[4]苏美鲜，杨玉秀，李凤巧，吴兰芬.腹腔镜下宫外孕手术与开腹宫外孕手术比较探讨[J].中国医学创新，2016，13（09）：117-120.
[5]蒋晓秋，赵辉，徐莉峰，倪婷婷，李茂宇.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者临床效果分析及安全性评价[J].浙江创伤外科，2015，20（05）：1017-1018.
论文作者:雷满娣
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 宫外孕论文; 手术论文; 输卵管论文; 腹腔镜论文; 手术治疗论文; 腹腔论文; 《航空军医》2019年5期论文;