中山大学附属第六医院 外一科 广州 广东 510000
【摘要】目的：分析循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果。方法:从我院2017年1月至2018年1月期间我院收治的60例行腹腔镜手术的胆囊结石患者为观察对象，按照随机分组方式分为两组：即对照组与观察组。30例对照组患者行常规护理，30例观察组行常规护理＋循证护理干预，对比两组患者护理前后疼痛持续时间与疼痛评分。结果:护理前对照组疼痛评分与观察组差异并不明显；护理后对照组疼痛评分与观察组相比差异明显具有统计学意义，且对照组疼痛持续时间高于对照组，P＜0.05，差异明显具有统计学意义。
结论：循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理效果好，减轻患者疼痛症状，缩短疼痛持续时间，具有较高的应用价值。
【关键词】循证护理；胆囊结石腹腔镜手术；术后疼痛；护理效果
胆囊结石指的是发于胆囊内结石，发病原因与妊娠、糖尿病、长期肠外营养、肥胖等有直接的联系，形成结石后临床主要症状为餐饱或油腻食物后可引起上腹疼痛，还伴有呕吐、恶心等[1]。目前临床上主要是以腹腔镜手术为主，但治疗后仍伴随剧烈疼痛，因此术后为患者进行疼痛护理，减轻患者疼痛感，提高患者生活质量也是相当必要的。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的60例行腹腔镜手术胆囊结石患者为观察对象，按照护理方式差异分组，即对照组与研究组，各30例。对照组中男性患者17例，女性患者13例，最小年龄为30岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（45.26±2.74）岁；观察组中男性患者16例，女性患者14例，最小年龄为32岁，最大年龄为71岁，平均年龄为（46.52±2.65)。对比两组患者基本资料，P＞0.05，差异不明显，可以比较。
1.2方法
两组患者均接受常规腹腔镜术后护理，包含引流管、穿刺孔、呼吸道等方面的护理。
观察组在此基础上加入循证护理干预，具体如下：
（1）患者术后结合患者疼痛情况应用视觉评分法对其进行干预，时间为5d，做好相关记录并对比患者术后疼痛时间与疼痛程度。分析患者术后发生疼痛位置、疼痛程度与疼痛持续时间，分析患者出现疼痛的原因。分析患者的临床症状，查阅有关资料创建有效的护理方式，给患者讲解该疾病有关的注意事项。
（2）健康教育。患者清醒后告知患者术后疼痛属于正常的现象，给患者讲解与疼痛有关的知识，如疼痛分级、疼痛程度、缓解疼痛的方法等，消除患者恐惧症状，引导患者正确对待术后疼痛，消除患者不良情绪[2]。
（3）镇痛护理。患者术后可指导其听舒缓音乐、看电视、深呼吸等进行放松，减轻疼痛；若患者仍感到疼痛，可遵医嘱给其适当服用镇痛药物，避免患者产生依赖。
1.3评价标准
应用视觉模拟评分量表（VSA）评估两组患者护理前后疼痛感，分数为1~10分，分数与患者生理疼痛感成正比，同时观察两组患者护理后疼痛持续时间。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0软件统计分析，以(±s）表达定量资料，行t检验；以%表达定数资料，行2检验。若结果为P＜0.05，表明差异具有统计学意义。
2 结果
对照组患者疼痛持续时间高于观察组，护理前两组VAS评分无明显差异，但护理后VAS评分高于对照组，P＜0.05，差异明显具有统计学意义，详见表1。
3 讨论
胆囊结石患者完成腹腔镜手术安全性高、并发症发生概率低、创伤小，但术后由于产生疼痛症状也会降低患者生活质量，因此还需要进行相应的护理。循证护理属于主要是根据研究结果分析并归纳问题，查找证据支持并结合临床经验开展的护理，属于一种新型的护理方式[3]。
给患者行循证护理针对患者的差异、术后疼痛程度等进行健康教育、镇痛护理等，缓解了患者术后疼痛，有利于患者术后康复。本次研究中，给予对照组患者行常规护理，观察组患者行常规护理加循证护理干预，结果显示观察组疼痛持续时间明显低于对照组（5.25±0.86）＜（7.83±1.63）；护理前后两组患者护理前VAS评分无明显差异，但护理后VAS评分差异明显，P＜0.05，差异明显具有统计学意义。
综上，循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理减轻了患者疼痛时间，改善患者术后疼痛程度，有利于患者术后恢复，具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]李炎萍. 循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J]. 中国实用医药, 2015，10(18):239-240.
[2]张梅. 胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2015, 13(29):226-227.
[3]巩军玲. 循证护理在胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(13):289-290.
论文作者:王献荣,张莉,李湘琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 腹腔镜论文; 差异论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;