（重庆市长寿区人民医院 重庆 401220）
【摘要】目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者术前术后的护理要点和效果。方法：以我院在2015年6月—2016年6月间收治的70例输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例。对对照组采用常规护理，对观察组采用综合护理，对比两种护理方法的临床效果。结果：观察组的并发症发生率为8.57%，明显低于对照组的31.43%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.14%，明显高于对照组的74.29%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行输尿管软镜钬激光碎石术的肾结石患者实施综合护理，效果显著，值得推广和应用。
【关键词】输尿管软镜；钬激光碎石术；肾结石；综合护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0329-01
受多种因素的影响，近年来肾结石的发病率不断提升，成为了泌尿外科中最为常见的一种疾病类型。输尿管软镜钬激光碎石术是治疗肾结石的常用方法，具有微创、安全、高效的优点，能够起到较好的治疗效果[1]。但是，由于手术类型特殊，患者术后容易出现各种各样的并发症，这不仅影响了患者的康复速度，还对临床治疗效果造成了一定的损害。为此，本文以我院在2015年6月—2016年6月间收治的70例输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者为研究对象，分组给予了他们不同的护理方法，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年6月—2016年6月间收治的70例输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者35例，男性19例，女性16例，年龄19～68岁，平均年龄（47.8±3.1）岁，其中，肾上盏结石11例，肾中盏结石10例，肾盂结石14例。对照组患者35例，男性20例，女性15例，年龄22～70岁，平均年龄（48.5±3.3）岁，其中，肾上盏结石10例，肾中盏结石12例，肾盂结石13例。两组患者在性别、年龄等资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对对照组患者采用常规护理，包括病情监测、术中协助等内容，对观察组采用综合护理，具体内容如下。
1.2.1术前护理
首先，应为患者进行一定的心理护理，明确有关输尿管软镜钬激光碎石术的内容，打消患者的疑虑，使其更好地配合手术过程。其次，在准备期间，对患者进行血常规、肝肾功能等检查，做好备皮、灌肠的准备，对于存在尿路感染的患者[2]，应进行抗生素治疗，带尿常规正常后再行手术。
1.2.2术后护理
首先，术后患者需禁食6h，护理人员应在6h后为患者准备营养均衡的半流食。其次，加强对导尿管的护理，记录引流物的颜色、数量等。同时，加强双J管护理，护理人员密切注意双J管的情况，避免脱落，一般术后1月即可拔出双J管[3]。最后，加强对并发症的护理，肾结石患者手术后常见的并发症有术中出血、输尿管损伤、术中肾周血肿、尿脓毒血症、感染性休克等，护理人员应加强预防意识，避免并发症的发生。
1.3 观察指标
观察患者的并发症发生情况，向其发放我院自制的护理满意度调查表，满分100分，80分以上为十分满意，60分～80分为基本满意，60分以下为不满意。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS 19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症发生率观察组中共出现3例并发症，表现为术中出血1例，尿脓毒血症1例，输尿管损伤1例，并发症发生率为8.57%（3/35）；对照组中共出现11例并发症，表现为术中出血3例，输尿管损伤3例，术中肾周血肿2例，尿脓毒血症2例，感染性休克1例，并发症发生率为31.43%（11/35）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度观察组的护理满意度为97.14%，明显高于对照组的74.29%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
输尿管软镜钬激光碎石术是一种微创手术，具有安全、高效、便捷的特点，但是由于手术部位特殊，肾结石患者术后很容易出现各类并发症[4]，这就影响了碎石成功率。综合护理是一种较为全面的护理模式，它能够进一步规范患者在术前术后的表现，可有效预防并发症的发生，提升碎石成功率，有着较好的临床应用效果。本次研究中，观察组的并发症发生率为8.57%，明显低于对照组的31.43%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度为97.14%，明显高于对照组的74.29%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对行输尿管软镜钬激光碎石术的肾结石患者实施综合护理，效果显著，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]徐国江.电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合[J].护理实践与研究，2012，16（09）:137-138.
[2]叶菁菁.输尿管软镜钬激光碎石术的护理效果分析[J].当代护士(中旬刊)，2014，11（15）:41-43.
[3]唐卫兰.输尿管软镜钬激光碎石术的护理探讨[J].内蒙古中医药，2014，33（04）:159-160.
[4]陈梨，祝清清.输尿管软镜钬激光碎石术并发症及护理对策研究[J].当代护士(上旬刊)，2016，11（24）:62-64.
论文作者:陈林
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：输尿管论文; 碎石论文; 患者论文; 肾结石论文; 并发症论文; 激光论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;