（河北省沧州中西医结合医院产房 河北沧州 061000）
摘要：目的 观察疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的疗效。方法 采用随机数字表法将我院2016年3月~2018年3月收入的90例老年女性骨质疏松腰背痛患者分为接受常规疼痛护理的对照组及采取疼痛护理方案的观察组各45例，对两组疗效进行观察与比较。结果 护理前两组疼痛评分、Barthel评分、匹兹堡睡眠质量指数无明显统计学差异，护理后观察组各数值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 疼痛护理方案有助于降低老年女性骨质疏松腰背痛患者疼痛程度、提高生活自理能力，值得加以推广使用。
关键词：老年；骨质疏松；腰背痛；疼痛护理方案
骨质疏松是目前临床中常见的一种代谢性骨病，为多种原因所致的，以单位体积内骨组织含量减少为主要特点，好发于老年人群，尤其是绝经后的老年女性。随着我国步入老龄化社会，骨质疏松发病率呈现出明显升高态势，更为严峻的是全球每年因骨质疏松所致的骨折人次高达890万以上且在未来30年内骨质疏松将会占所有骨折疾病50%以上[1]。腰背痛是老年女性骨质疏松患者最为常见的症状，不仅加重其心理负担，还会严重限制其活动范围，生活自理能力以及生存质量急剧下降，所以予以护理干预十分有必要。为观察疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的疗效，本次研究内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法将我院2016年3月~2018年3月收入的90例老年女性骨质疏松腰背痛患者分为接受常规疼痛护理的对照组及采取疼痛护理方案的观察组各45例。对照组年龄62岁~74岁，平均年龄（69.10±1.25）岁；病程时间6个月~7年，平均病程时间（4.57±0.13）年。观察组年龄65岁~70岁，平均年龄（69.18±1.32）岁；病程时间8个月~7.5年，平均病程（4.62±0.15）年。纳入标准：（1）年龄≥60周岁者；（2）经临床诊断确诊为骨质疏松且均伴有腰背痛者。排除标准：（1）认知功能障碍或精神障碍者；（2）未签署知情同意书者。两组老年女性骨质疏松腰背痛患者一般资料差异不明显，可分组比较。
1.2 方法
对照组采取常规疼痛护理，评估疼痛部位、性质并做好相应解释，服用止痛药物予以镇痛处理。
观察组采取疼痛护理方案，内容如下：（1）心理疏导。主动与患者及其家属展开沟通交流，询问患者疼痛部位并据此判断疼痛性质，并据此予以科学解释，重点强调疼痛的可控性，以增强患者战胜疾病的自信心。同时将骨质疏松的危害性、日常生活中预防骨折的技巧、注意事项等明确告知，促使患者及家属形成正确的思想认知，纠正错误的思维观念。借助手机于病房内播放轻柔、舒缓的音乐曲目以缓解患者紧绷的神经，降低机体感受的痛感。（2）疼痛护理。轻度疼痛者利用聊天、观看相声/小品、聆听音乐等方式分散其注意力，降低痛感，痛感强烈者遵医嘱予以止痛药物镇痛处理。所用药物必须结合患者机体耐受性并以非成瘾性药物为首选，效果不佳时改用成瘾性药物但需严格控制用药剂量，从小剂量开始，以避免导致患者对此形成依赖性。用药期间仔细观察用药后有无不良反应，并做好相应解释工作，消除患者心理存在的抵触、恐惧心理。（3）功能锻炼。在护理人员全程陪护下按照康复锻炼计划开展功能锻炼，如：日常生活自理能力训练、有氧运动等，每次锻炼时间以30min~45min为宜，每天≥2次[2]。
1.3 观察指标
将疼痛评分、Barthel评分、匹兹堡睡眠质量指数选为观察指标，其中疼痛评分采用视觉模拟评分法测定，总分0分~10分，分数越高痛感越强烈；Barthel评分采用Barthel指数评定量表测定，总分0分~100分，分数越高生活自理能力越高；匹兹堡睡眠质量指数采用匹兹堡睡眠质量指数量表测定，总分0分~21分，分数越高睡眠质量越差。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（?x±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理前两组疼痛评分、Barthel评分、匹兹堡睡眠质量指数无明显统计学差异，护理后观察组各数值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表。
3 讨论
腰背痛是老年女性骨质疏松患者常见症状，给其正常工作生活均带来严重不利影响，特别是疼痛会加重其心理负担，继而抵触治疗及护理工作开展，所以予以良好的护理干预十分有必要[3]。本次研究中两组老年女性骨质疏松腰背痛患者护理前疼痛评分、Barthel评分、匹兹堡睡眠质量指数无明显统计学差异，护理后观察组各数值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），据此表明，疼痛护理方案取得了理想的效果。之所以得出该论断，原因在于疼痛护理方案举措具有多元化特征，从患者身心、社会支持度着手，与现代医学模式内容相契合。尤其是在疼痛护理上围绕不同疼痛程度患者实施对应举措，更容易得到患者的谅解和支持。
综上所述，疼痛护理方案有助于降低老年女性骨质疏松腰背痛患者疼痛程度、提高生活自理能力，值得加以推广使用。
参考文献
[1]高婷婷，李娜.老年骨质疏松患者采取疼痛护理方案对腰背疼痛的改善效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（09）：164-165.
[2]郑燕玲，邓红美，许珂媛.老年骨质疏松患者应用骨质疏松疼痛护理方案的价值评析[J].中医临床研究，2017，9（25）：122-124.
[3]陈玉燕，林桂娥.护理干预在老年人骨质疏松患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（04）：49-50.
论文作者:朱丽 邵海鸥 孙林
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：疼痛论文; 患者论文; 骨质疏松论文; 匹兹堡论文; 老年论文; 方案论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年15期论文;