山东省临朐县海浮山医院 山东临朐 262605
【摘要】目的：总结分析常见临床护理风险事件的特点、原因，进而针对性的采取措施将临床护理风险降低到最小。方法：本次研究中以我院在2014年8月到2015年8月期间临床护理中发生的200例护理风险事件为研究对象，对这些风险事件的发生原因进行回顾分析。结果：临床护理风险事件主要发生在神经内科、儿科以及输液室，主要风险事件包括用药错误、跌倒摔伤、意外碰伤、压疮、坠床等。针对发生的风险事件应及时的采取措施，从而避免护理风险事件的发生。结论：临床护理中在神经内科、儿科以及输液室容易发生护理风险事件，根据护理风险发生的原因，不同科室应积极配合，建立临床护理风险管理系统，提高临床护理服务质量，减少风险事件的发生率。
【关键词】临床护理；风险事件；原因分析；有效对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-255-01
临床护理在现代医学中所占的比例是越来越大，特别是随着我国人口老龄化的加剧，常见慢性疾病的发病率持续升高，此外，国家二胎政策的开放使得儿科患者数量也是越来越多，这些都对临床护理提出了更高要求，但是在实际的临床护理中很容易出现风险事件，进而使得医患关系更加紧张。为提高临床护理质量，减少护理中风险事件的发生率，保证患者的护理安全，本文结合我院在2014年8月到2015年8月期间发生的200例护理风险事件，就临床护理风险事件特点、原因等相关资料分析如下：
1.临床资料及方法
1.1一般资料
本次研究中以我院在2014年8月到2015年8月期间临床护理中发生的200例护理风险事件为研究对象，其中涉及到患者200例，男性98例、女性102例，年龄2—75岁、平均年龄（60.3±5.2）岁。
1.2方法
对2014年8月到2015年8月期间发生的200例护理风险事件进行深入分析，对发生事件的具体原因等相关资料进行回顾分析。
1.3观察指标
本次研究中的观察指标主要有：（1）临床护理风险事件发生的特点；（2）具体的临床护理风险事件；（3）护理风险事件发生的原因。
1.4统计学分析
整理临床护理风险事件的相关资料，使用统计学软例SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，其中风险事件发生采取率（%）表示。
2.结果
2.1护理风险事件发生的特点
本次研究中共发生临床护理风险事件200例，其中神经内科91例，所占比例为45.5%；儿科40例，所占比例为20.0%；输液室58例，所占比例为29.0%；其它11例，所占比例为5.5%。其中神经内科患者多为脑梗塞、脑膜炎、脑出血、癫痫等；儿科患者多为呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病以及血液病等。在护理人员造成的76例风险事件中，涉及到的76例护理人员中，工作年限小于2年的有52例，所占比例为68.4%；工作年限在2—4年的有22例，所占比例为28.9%，超过4年工作年限的有2例，所占比例为2.6%。
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2.2临床护理风险事件
本次研究中共有200例护理风险事件发生，其中用药错误40例，所占比例为20.0%；跌倒摔伤37例，所占比例为18.5%；意外碰伤30例，所占比例为15.0%；压疮48例，所占比例为24.0%；坠床45例，所占比例为22.5%。
2.3护理风险事件发生的原因
护理风险事件发生的原因主要包括：护理人员的综合素质、患者的自身因素以及医院管理水平等。
3.讨论
3.1临床护理工作的重要性
在医疗服务机构，护理工作作为医疗单位的一个重要组成部分，贯穿整个医疗活动，常言道“三分治疗，七分护理”，在医疗机构中不同的临床医学均有临床护理工作的存在，特别是大部分需要住院观察的治疗性工作，只有通过全面的护理，才能帮助患者恢复健康，恢复相关活动功能。对于部分危重患者，临床护理工作关系到患者的生命安全，稍有不慎，将会造成严重的后果，此外，临床护理工作还关系到医疗服务机构的服务质量以及服务满意度，直接影响到医疗机构的社会竞争力。因此，临床护理工作对于患者以及医疗机构的发展均有重要影响，医院的主要领导以及参与临床护理工作的每一位工作人员均应高度重视临床护理工作[1]。
3.2临床护理风险事件的原因
临床护理过程中风险事件发生的原因主要包括以下几个方面：（1）护理人员的综合素质，在临床护理过程中，护理人员作为临床护理工作中的主要执行者，同时也是影响护理效果的最直接因素，因而护理人员的综合素质成为了临床护理风险事件发生的主要原因，在护理人员的综合素质方面涉及到护理人员的护理经验、护理服务中的责任心、护理人员的操作技能、护理人员的法律常识掌握程度、护理人员的职业道德素质、护理人员对相关规定的执行力等，护理人员的方方面面都有有可能诱发护理风险时间发生。本次研究中，发生的76例护理风险时间是因为护理人员的综合素质不过关造成的，其中有68.4%的护理人员工作年限不足两年，而临床护理经验以及操作技能均是造成风险事件的原因；（2）患者的自身因素，患者的自身因素也是造成护理风险事件发生的主要原因，护理过程中患者的年龄、疾病类型以及疾病特点等都有可能诱发临床护理风险事件。比如在神经内科中大多数患者均为老年人群，患者本身有着特殊生理特点，而且类似于脑梗塞、脑出血等疾病，部分患者在治疗结束后会存在有一定程度的意识功能障碍，同时需要长期卧床休息，因而容易发生压疮、坠床事件；而类似于癫痫等相关疾病发病没有规律，发病后也会失去意识，很容易发生意外碰伤、坠床等，儿科患者大多自主能力差，好动，这也很容易诱发风险事件；（3）医院的管理水平，护理人员的管理属于医院管理的一部分，医院管理质量直接影响到护理人员的管理，如果医院本身的管理较为混乱，护理人员临床护理操作、换岗等不规范，则护理风险事件很容易发生[2]。
3.3临床护理风险事件对策
针对临床护理风险出现的原因，可采取以下措施：（1）合理的安排临床护理人员，临床护理过程中对于神经内科、儿科以及输液室等容易发生风险事件的工作区域，应安排综合素质较高护理人员实施护理，综合素质较强的护理人员在护理中风险事件发生的概率较小，比如：在脑出血患者护理中安排综合素质较强的护理人员，护理人员能够根据患者的病情变化了解患者的病情进展，对于患者出现的意识变化、瞳孔变化以及生命体征变化可及时做出反应，而综合素质较差的护理人员可能会忽视这些变化，延误了病情，引发临床护理风险事件；（2）针对患者本身以及疾病类型特点，采用预见性管理方法实施管理，消除可能引发风险事件的因素，比如对于儿科患者、癫痫患者的病房内避免易燃、易碎、尖锐物品的摆放，对于存在意识障碍、躁动不安的患者应对患者采取一定约束保护，避免意外坠床的发生；（3）进一步完善管理制度，提高护理人员的执行力，比如：临床用药之前严格执行医嘱实施“三查七对”，按照操作技能要求实施护理，并建立临床护理风险管理系统等[3]。
综上所述，临床护理中在神经内科、儿科以及输液室容易发生护理风险事件，根据护理风险发生的原因，不同科室应积极配合，建立临床护理风险管理系统，提高临床护理服务质量，减少风险事件的发生率。
参考文献
[1]杨耀丽.临床护理风险事件分析与防范对策[J].赤峰学院学报(自然科学版),2014,30(01):20-22.
[2]包英连.临床护理风险事件分析与对策[J].大家健康(学术版),2013,7(21):3-4.
[3]张晶,赵艳丽,董亚辉.临床护理风险事件分析与对策[J].中国实用医药,2015,10(34):285-286.
论文作者:祝建红,马玉明
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/24
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