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【摘要】 目的：分析早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响。方法：随机选取2016年12月—2018年12月我院收治的68例基底节区脑梗死患者,依据就诊先后顺序进行分组,将其分成观察组和对照组,每组各34例患者，对照组采用临床常规治疗，观察组患者给予早期使用丁苯酞注射液治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率及神经功能同对照组相比均存在明显优势，两组数据存在显著差异（P＜0.05）。结论：对基底节区脑梗死患者采用早期使用丁苯酞注射液治疗，可有效提高临床治疗效果，促进患者侧支循环建立及神经功能恢复。
【关键词】 丁苯酞注射液；基底节区脑梗死；侧支循环建立；神经功能
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）09-0086-02
脑梗死疾病具有发病率高及致残率高等特点，基底节是脑梗死最容易发病区域，发生后会导致患者神经功能受到严重损伤，临床目前针对该病主要采取溶栓治疗，但因存在溶栓治疗时间窗的限制及出血危险，致使溶栓的治疗受到限制。所以如何加强基底节区脑梗死患者侧支循环建立及神经功能恢复，已成为目前相关学者重点关注的问题。为此，本次研究详细分析了早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
现将我院2016年12月—2018年12月治疗的68例基底节区脑梗死患者进行分组治疗，将其分成观察组和对照组各34例，观察组患者中有男18例、女16例，年龄45～75岁，中位年龄（60.0±3.1）岁；对照组患者中有男19例、女15例，年龄45～76岁，中位年龄（60.5±3.2）岁。两组患者基本资料数据差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用临床常规治疗，其中包括保护脑神经、改善血液循环、抗血小板聚集、调脂稳定板块、胃粘膜保护剂、降血压、调节血糖及脱水降颅压（根据患者病情选用）等药物治疗；观察组患者给予早期使用丁苯酞注射液治疗，丁苯酞注射液（生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司，批准文号：国药准字H20100041)，每日2次，每次静脉注射100ml，两组患者均连续治疗14天。
1.3 影像学检查
使用Philips公司Brilliance64排螺旋CT对患者发病4天内进行头颅CTA检查。在患者肘正中间创建静脉留套管针，使用高压注射器经肘前注入碘含量350mg/m1的造影剂碘海醇，完成注射后将20m1生理盐水注入。实时监控造影剂浓度触发技术，在主动脉处放置监测点，触发阈值为140HU。主要对患者的主动脉至颅顶及足部至头部进行扫描，后期处理采用Brilliance工作站，患者头部血管重建及分析诊断通过容积重建、密度投影法和曲面重建法进行，了解患者侧支循环、眼动脉和软脑膜动脉活动等情况。
1.4 观察标准
采用美国国立卫生研究院率量表评分对比两组患者治疗前后神经功能，总分值为10分，得分越高证明神经功能改善越好。
1.5 疗效判定
两组患者临床治疗总有效率以显效、有效、无效三个标准判定，治疗后显效例数+有效例数/总例数×100%为最终判定结果。显效=治疗后经检查患者血管侧支循环建立，神经功能基本恢复正常，临床症状基本消失；有效=患者上述临床症状均明显减轻；无效=患者上述指标改善较差。
1.6 统计学方法
本次分析中所有数据采用SPSS19.0软件处理分析，并且通过(x-±s)和n（％）来描述两组计量和计数数据，行t和χ2检验，当两组数据结果对比差异P＜0.05时为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者计量资料对比
检测结果显示，两组患者治疗前神经功能评分对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者神经功能改善显著，其数据结果与对照组相比存在显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者神经功能对比详情（n=34，x-±s）
3.讨论
动脉粥样硬化是引发脑梗死的重要因素，当动脉硬化形成后会引发脑出血、血管腔狭窄及闭塞，最终导致脑梗死发生，而基底节区脑梗死的发生率最高，针对基底节区脑梗死患者应尽早在“时间窗”内采取溶栓治疗，对提高患者侧支循环建立及改善神经功能起着重要性意义[1]。临床以往常规治疗主要包括保护脑神经、改善血液循环、抗血小板聚集、调脂稳定板块、胃粘膜保护剂、降血压、调节血糖及脱水降颅压（根据患者病情选用）等药物治疗，但治疗效果并不理想[2]。为此本次研究，针对基底节区脑梗死患者早期在常规治疗基础上采取了丁苯酞注射液治疗，便已取得了良好的治疗效果。丁苯酞为人工合成的消旋体脑保护剂药物，通过静脉注射进入血液后，可作用于MAPKs信号通路，防止脂质过氧化，使缺血和梗塞区域中的羟基自由基清除，促进微血管形成，减轻微血管痉挛，增大微动脉管径，从而达到扩张血管、增加脑部血流量、保护脑神经、促进侧支循环建立及神经功能恢复的作用[3]。
这在本次分析结果中也已再次证明，在常规治疗基础上给予早期使用丁苯酞注射液治疗后的观察组患者治疗总有效率明显提高，神经功能得到良好改善。
综上所述，早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对提高临床治疗效果、促进侧支循环建立及改善神经功能起着重要性作用。
【参考文献】
[1]吴娟，陈永.丁苯酞对急性脑梗死患者临床疗效及血液流变学的影响[J].重庆医学，2012.41（33）：3488-3489.
[2]尹春丽，李永秋，王耀五，等.丁苯酞软胶囊对急性脑梗死缺血半暗带的影响[J].临床神经病学杂志，2013/26（3）：219-221.
[3]朱吉秀.早期氯吡格雷联合丁苯酞注射液治疗脑梗死的临床效果及安全性分析[J].中国疗养医学，2017，26(8):886-887.
[4]焦信忠，郭汇浩.丁苯酞联合脑心通胶囊对脑梗死患者侧支循环血流速度及神经功能的影响[J].中医临床研究，2017，9(18):45-47.
[5]丁彦博.丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[N].河南医学高等专科学校学报，2017，29(3):256-258.
论文作者:胡定菊
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/27
标签：患者论文; 基底论文; 注射液论文; 神经功能论文; 脑梗死论文; 丁苯论文; 两组论文; 《医药前沿》2019年9期论文;