广西中医药大学第一附属医院脾胃二区介入科，广西 南宁530001
摘要：目的：探讨消化内科患者院内感染预防的综合性护理措施 方法：本研究随机选取了我院2018年1月-2019年1月收治的28例消化内科患者开展回顾性研究，将28例患者随机分成观察组和对照组患者，对观察组患者采取常规护理方式开展护理操作，对对照组患者采取综合性护理措施开展护理操作，对比两组患者的护理事故发生率 结果：采取综合性护理措施开展护理操作的对照组患者的护理事故发生率远低于采用常规护理措施的观察组患者，对照组患者的护理满意度也显著高于观察组患者 结论：对消化内科患者在临床护理过程中采取综合性护理措施管控护理风险，有利于降低院内感染的发生机率，有益于医患关系的和谐发展。
关键词：消化内科；院内感染；综合性护理
1、资料与方法
1.1资料的选取
本研究随机选取了我院2018年1月-2019年1月收治的28例消化内科患者开展回顾性研究，将28例患者采取随机方式分为观察和对照组各14例，其中观察组14例消化内科患者中，男性患者有7例，女性患者有7例，年龄在 35 至 63 岁，年龄均值为（46.12±3.57）岁，对照组14例消化内科患者中，男性患者有8例，女性患者有6例，年龄在 30 至 71 岁，年龄均值为（43.09±3.17）岁，两组患者年龄、性别等基本资料无统计学差异（P0.05）。
1.2护理方法
1.2.1开展医护感染防范培训，严格规范无菌操作
消化内科病房存放有各种医疗用品，容易附有细菌、病菌等感染源，具有较强的交叉感染风险，而传统医护配合模式下，医护人员个人防护意识较为淡薄，洗手和其他个人防护措施不够到位，相关专业人员对感控工作重视程度也不足，增加了临床治疗及手术期间医护人员和患者的感染风险[1]。所以在规范化操作策略中，要重视医护感染的防范培训，严格规范医护人员的无菌操作手术策略，以有效的控制医源性交叉感染。医院院感染部门感染员、护士长每周对科室医务人员手卫生情况进行监督、追踪和数据的统计，在监督期间如果发现由医务人员出现手卫生的相关问题，要及时制定改正措施，并对相关人员开展跟踪性评价，在全院范围内进行公示[2]。
1.2.2健康宣教
消化内科患者入院后，护理人员要及时向患者讲授关于疾病的相关基础知识，具体涉及到疾病的发病机制、治疗进程、临床反应、并发症的危害以及疾病治疗方法等，另外，责任护理人员还要对患者做好关于预防感染的相关解释工作，争取患者对医院治疗的配合，避免患者因感染发生时过于恐惧而延误治疗导致病情加重。
1.2.3规范护理操作流程
消化内科要加强对临床护理人员的各种操作的检验，如手术过程中医护人员穿刺技术、拔针动作是否规范等，提高科室临床护理人员的操作熟练程度，医院管理者还要提供先进、安全的医疗器械，例如真空采血系统，无针密闭输液接头等，要求护理人员在接触患者血液和体液时佩戴手套[4]。此外，要注重
1.2.4加强病房管理
责任护理人员要加强病房管理和消毒管理，保持供应室环境的干净整洁，定期对其进行杀菌消毒处理，并及时监测消毒效果保持通风情况的良好性，防止细菌和病菌滋生，催发病源感染[5]；对于病房进行隔离管理，限制住院病人的探视时间和探视人数，减少病房内流动人员的出入。
1.2.5严密监护高危住院人群
消化内科护理规范操作期间，要加强各临床科室、治疗室、换药室及重症监护病房护理人员的护理行为的监控，特别是对于高危住院人员更是要严密监护[6]。以消化内科的术后患者的护理为例，患者完成手术后，由巡回护士安排患者回诊室进行休息，并及时详细的叮嘱患者有关的术后注意事项以及具体的拆线时间，由椅旁忽视和巡回护士收集医疗器械，及时清点器械并送至供应室集清洗消毒处理，吸引器收集使用一次性装置进行收集，使用过的器械按照医疗废物分类处理，室内环境采用空气循环消毒机进行消毒，保证术后医疗环境的清洁干净，并于一定时期后对手术室内空气进行取样开展生物监测并进行记录[7]。
1.2.6其他
注重患者呼吸道的管理，掌握各类抗生素药理学特性、联合用药特征，并依据细菌培养结果、患者病情和感染部位等情况，为患者选择合适给药，合理使用抗生素；严格执行院内感染报告制度，一旦发现院内感染事故要及时上报做好应对处理措施，及时控制患者感染情况。
1.3评估因素
本研究选取的评估因素主要是比较两组患者院内感染的发生机率。
1.4统计学处理
结论：消化内科住院患者具有病情复杂、病程较长、免疫力下降、交叉感染易发的特点，消化内科是发生院内感染事故最多的一个科室，为了减轻患者生理和经济上的负担，降低院内感染的发生率，医疗机构要建立完善的预防感染制度，医护人员要加强自身对于医院感染的认识，优化护理操作流程，严格执行无菌操作，责任护理人员还要重视对患者的健康宣教，致力于降低消化内科住院患者的院内感染发生机率，切实提高医院医疗质量。
参考文献：
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[6]鲁美茹,刘敏. 相关传染病检测对预防和控制院内感染重要性的探讨[J]. 现代检验医学杂志,2008(01):22-23.
论文作者:蒙冬妮
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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