摘要：目的：观察护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。方法：将我院收治84例患者纳入，分为干预组与对比组，干预组42例给予针对性护理干预，对比组42例则仅给予常规护理，对比两组依从性。结果：干预组患者依从率高于对比组（P＜0.05）。结论：对乙肝患者实施针对性护理干预可有效提高抗病毒治疗依从性，推广价值较高。
关键词：护理干预；乙肝患者；抗病毒治疗；依从性
乙肝为乙型肝炎病毒感染引起，属于常见传染疾病，此病以母婴垂直传播为主，若母体乙肝E抗原阳性，其子女多为乙肝病毒携带者[1]。临床治疗中通过干扰素及抗病毒核苷类似物治疗可取得一定治疗效果，但乙肝患者由于病情影响，部分患者存在依从性较差的问题，影响治疗开展，为此，临床护理工作中如何提高患者依从性为本病护理工作中不可忽视的一环[2]。本文为探讨护理干预对此类病患抗病毒治疗依从性的影响，选入84例患者进行研究，详情如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
将本院2017.7-2019.3收治84例乙肝患者纳入，利用随机数字表完成分组，干预组与对比组各42例，干预组男23例，女19例，平均43.58±5.11岁，对比组男24例，女18例，平均43.69±5.18岁，两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对比组给予患者用药指导、病房环境护理等常规护理。
护理干预组则给予患者针对性护理干预，方法如下。
1.2.1 心理干预
部分乙肝患者患病后由于周围人群的隔离态度导致患者出现自闭、抑郁情绪，护理人员对其进行心理疏导，减少其心理自卑感，鼓励患者积极面对疾病，受到部分歧视时理性看待，保持良好的情绪状态接受治疗。针对部分经济压力较大，由于经济原因抗拒治疗者，通过寻找院外经济援助等方式缓解患者经济压力，改善患者情绪状态同时提高护理依从性。
1.2.2 知识宣教
综合评估乙肝患者疾病知识掌握情况及文化水平，根据评估结果采用简单易懂的语言进行宣教，宣教过程中由浅入深，从乙肝的危害逐步向乙肝目前常用治疗手段及不良反应、日常生活中自我护理方法等深入，告知患者按时服药的重要性，讲解漏服药物对临床治疗效果的影响，如隔日服药可能产生耐药性等，提高患者药物治疗依从性。
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1.2.3 建立良好护患关系
适当与患者交流沟通，利用家庭式聊天方法改善护患关系，让其充分信任临床护理人员的专业能力，在日常生活中除询问病情、用药情况外，多给予关怀及安慰，并通过包容、友善、亲切的护理服务态度建立护患友谊，提高患者依从性，。
1.3 观察指标
依从性分级：治疗期间患者主动配合治疗，基本牢记用药方案为依从；治疗期间患儿大部分时间依从，偶尔擅自改变服药时间、服药剂量或抗拒药物治疗为尚可；频繁抗拒治疗，经常性不服用药物或不按剂量服药为不依从。依从率=（依从+尚可）/例数x100%。
1.4 统计学处理
使用SPSS23.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
此次观察中干预组31例依从、11例尚可、0例不依从，依从率100.0%，对比组23例依从、12例尚可、7例不依从，依从率83.3%，干预组患者依从率显著高于对比组（x2=18.222，P=0.001）。
3.讨论
乙型肝炎患者发病后主要表现为全身乏力、肝功异常、黄疸、肝区疼痛等，病情发展后可导致肝细胞坏死及肝纤维化，危及患者生命安全。我国作为乙肝大国，全国乙型肝炎病毒携带者达1亿以上，乙型感染患者基数较大，相关治疗及护理方案一直为临床研究热点[3]。
在乙肝患者的治疗中，抗病毒治疗需要长时间连续性治疗，若患者治疗中途出现停药现象对治疗效果有较大影响，因而临床治疗的开展对患者护理依从要求较高。常规护理方案针对力度薄弱，难以进一步提高患者护理依从性[4]。
护理干预指在患者临床治疗工作，通过一定护理措施，对可能影响患者的不利因素的发生进行干预。在乙肝患者的护理中，通过心理护理改善患者情绪，利用知识宣教提高患者对乙肝及相关治疗方案的重要性认识，通过建立良好的护理关系进一步提高患者依从性，护理干预效果显著。本次研究结果显示，干预组依从率显著高于对比组（P＜0.05）。
综上所述，乙肝患者的护理工作中给予针对性护理干预可有效提高患者护理依从性，应引起重视。
参考文献
[1]范春霞 ， 项英美 ， 田智春，等. 全程护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响[J]. 中国现代医生, 2017, 55(26):144-147.
[2]区淑华, 李媛, 石梅彬, 等. 微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J]. 中国感染控制杂志, 2017, 16(6):564-567.
[3]宋玉琴. 乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响因素与护理体会[J]. 中国医药指南, 2017, 15(35):232-232.
[4]姜文文. 护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响探讨[J]. 当代医学, 2017, 23(1):144-145.
论文作者:许丽英
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
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