安徽省肿瘤医院 安徽合肥 230000
摘要：目的：观察综合护理干预在预防ICU综合征中的应用效果。方法：将患者随机分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。结果：观察组睡眠护理质量评分（96.62±1.25）分、心理护理（95.41±0.36）分、减少刺激评分（97.18±0.17）分、ICU综合征发生率8.11%、住ICU时间（3.85±0.59）d、死亡率2.70%，与对照组差异显著（p＜0.05）。结论：从患者的睡眠、心理状态等方面出发，将综合护理干预措施应用到ICU患者的护理中，能够有效降低ICU综合征发生率，提高护理质量，缩短住ICU时间，提高患者满意度。
关键词：综合护理干预；ICU综合征；睡眠质量；负面情绪
ICU综合征指ICU监护过程中出现的以精神障碍为主、兼具其他表现的症状。患者多可见谵妄、定位障碍、睡眠觉醒周期混乱现象。如未予以预防，容易增加脱管、坠床等护理风险的发生几率，对患者病情的康复不利。有研究指出，将综合护理干预应用到ICU患者的护理中，能够有效降低ICU综合征的发生率。本文于本院ICU2017年4月~2018年4月收治的患者中，随机选取74例作为样本，观察了综合护理干预的效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=17/20，年龄（58.67±12.05）岁。对照组性别：男/女=18/19，年龄（58.84±12.16）岁。两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预。综合护理干预实施期间，护理人员需分析导致ICU综合征发生的原因。以其原因为基础，对ICU综合征进行预防，提高患者疾病治疗的安全性，缩短住院时间。护理方法如下：（1）改善睡眠：ICU仪器数量多，噪声相对较大。在仪器噪声的长期影响下，患者极容易出现恐惧情绪，且睡眠质量会显著下降。此外，ICU空气的清新度，以及室内温度与湿度，同样会对患者的舒适度造成影响。在上述多种因素的作用下，患者ICU综合征的发生风险将显著提升。为预防由上述原因导致的ICU综合征，护理人员应在夜间关闭无需开启的仪器，提高环境的安静程度。另外，护理人员还应调暗夜间的灯光，为患者创造良好的睡眠环境。为提高患者的舒适度，护理人员需每日对ICU进行打扫，及时进行通风，降低ICU综合征的发生几率。（2）心理护理：ICU患者中，无意识障碍者恐惧情绪往往较为严重。护理人员需加强对患者的心理护理，减轻患者的恐惧感。例如：护理人员可在患者床头系一个铃铛，当患者存在护理需求时，可通过摇铃的方式表达需求。如患者病情较轻，采用敲床、呼喊的方式表达需求均可。此时，护理人员必须快速出现在患者眼前，避免导致患者产生孤独感。另外，护理人员还应每日向患者汇报病情。如：“您今天的状态很好，病情也好转了，我们继续努力就可以出ICU了，一起加油吧！”。采用上述方法护理，能够有效增强患者的治疗信心，降低ICU综合征的发生几率。（3）减少刺激：ICU患者病情往往较为严重，部分患者病情加重时，医护人员往往需予以抢救。抢救患者的情景，容易对同病房的患者造成刺激，增加ICU综合征发生的风险。因此，当抢救其他患者时，护理人员需采用移动屏风遮挡患者的视线，减少对患者的刺激，降低ICU综合征的发生率。
1.3 观察指标
（1）观察患者的护理质量评分，睡眠护理、心理护理、减少刺激三项护理内容各100分，得分越高，代表护理质量越高。（2）观察患者的护理效果。
2 结果
2.1 护理质量评分对比
观察组睡眠护理质量评分（96.62±1.25）分、心理护理（95.41±0.36）分、减少刺激评分（97.18±0.17）分，与对照组差异显著（p＜0.05），详见表1：
2.2 患者的护理效果
观察组ICU综合征发生率8.11%、住ICU时间（3.85±0.59）d、死亡率2.70%，与对照组差异显著（p＜0.05），详见表2：
3 讨论
ICU综合征的发生，与患者睡眠质量差、负面情绪严重、外界的刺激等因素有关[1]。患者睡眠质量差一般由ICU环境质量差所导致，减少医疗仪器的噪声、调节灯光的亮度、保持室内环境整洁，能够有效提高ICU的环境质量，提高患者的睡眠质量[2]。导致患者出现负面情绪的原因较多，切口疼痛、对病情的担心，均属于主要原因[3]。如护理人员未对患者的心理状态予以关注，患者极容易失去安全感及信任感，恐惧以及焦虑情绪将进一步加重，ICU综合征发生的风险也将明显提高[4]。由护理人员适当与患者沟通，多对患者进行鼓励，能够有效增强其安全感，对患者心态的改善以及ICU综合征发生率的降低具有重要价值[5]。ICU护理人员抢救的过程，容易对其他患者造成刺激。在病房内设置移动屏风，能够减轻对患者的刺激，使ICU综合征发生率得以降低[6]。本文研究发现，实施综合护理干预后，本组ICU患者睡眠护理质量评分（96.62±1.25）分、心理护理（95.41±0.36）分、减少刺激评分（97.18±0.17）分。与采用常规方法护理相比，患者的护理质量评分明显提高。表明，该组所实施的护理措施，能够更好的满足患者的需求。进一步观察发现，本组患者ICU综合征发生率8.11%、住ICU时间（3.85±0.59）d、死亡率2.70%，与常规护理方法相比，患者的ICU综合征发生率更低，住ICU时间更短，死亡率更低，优势显著（p＜0.05）。上述研究成果表明，综合护理干预的实施，对ICU综合征的预防具有重要价值。需注意的是，一旦患者发生ICU综合征，极容易发生坠床、脱管等现象。可考虑通过镇静、约束等方式对患者进行护理，提高患者的治疗安全性。在此基础上，加强对患者的心理护理干预，使ICU综合征逐渐减轻，使患者能够尽快出ICU。
综上所述，从患者的睡眠、心理状态等方面出发，将综合护理干预措施应用到ICU患者的护理中，能够有效降低ICU综合征发生率，提高护理质量，缩短住ICU时间，提高患者满意度。
参考文献：
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论文作者:崔云婉 钟先进
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 综合征论文; 发生率论文; 护理人员论文; 发生论文; 心理论文; 睡眠论文; 《临床医学教育》2018年11期论文;