武定县疾病预防控制中心 云南武定 651600
摘 要 目的：探讨分析花斑癣采用伊曲康唑抗复发疗法治疗的临床效果。方法：选取我院62例花斑癣患者按照不同的治疗方法随机分为实验组（采用伊曲康唑抗复发疗法治疗）和对照组（实施短程疗法治疗），对比分析两组患者治疗效果。花斑癣的临床疗效。结果：两组患者初次治疗总有效率均为87.1%，不具备统计学意义（P>0.05）；实验组患者抗复发治疗总有效率（96.8%）相对于对照组（83.9%）显著偏高（P<0.05）。两组患者并没有出现严重的不良反应，其中有2例患者在治疗期间出现胃部不适症状，其余患者并没有出现特殊的严重不良反应。结论：花斑癣患者采用伊曲康唑抗复发疗法具有良好的效果，而且可大大降低患者复发率，值得在临床上进行推广。
关键词 花斑癣；伊曲康唑；抗复发疗法；疗效观察
目前国内外已经认可了花斑癣采用伊曲康唑治疗的临床疗效，但是临床上主要采用的是短程疗法，也就是每天给予0.2g伊曲康唑治疗，连续服用一周[1]，但是治疗后随着时间的延长，容易复发。为此临床相关学者研究出了伊曲康唑抗复发疗法，主要目的是为了降低花斑癣患者治疗后复发率[2]。为了进一步探讨分析花斑癣患者采用伊曲康唑抗复发疗法治疗的临床效果，本文回顾性分析了我院62例花斑癣患者分别采用短程疗法治疗以及伊曲康唑抗康复发疗法治疗的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次入选所有研究对象为我院2015年4月-2016年4月收治的62例花斑癣患者，所有患者均表现出典型的临床症状，通过真菌镜检查结果显示阳性。现将我院62例患者按照不同治疗方法随机分为实验组（31例）和对照组（31例），实验组中男21例，女10例；患者年龄最大56岁，最小15岁，平均年龄（30.2±7.4）岁；病程最长8年，最短1年，平均病程（2.94±2.67）年。对照组中男22例，女9例；患者年龄最大57岁，最小16岁，平均年龄（30.1±7.7）岁；病程最长7.9年，最短11个月，平均病程（2.91±2.64）年。两组患者在年龄、性别以及病程等各方面基本资料方面并无显著差异（P>0.05），不具有统计计学意义，可比性较高。
1.2 方法
两组患者均先采用初次短程治疗，每天午餐后给予0.2g伊曲康唑（商品名：斯皮仁诺，生产厂家：西安杨森制药有限公司）口服，每天1次，连续服用一周。实验组患者采用伊曲康唑抗复发疗法治疗，也就是初次短程治疗1个月以后实施抗复发治疗，给予给予0.2g伊曲康唑口服，每天2次，每个月只服用1d，连续服用半年。对照组患者初次进行短程治疗后1个月，不采用抗复发治疗。
1.3 观察评价方法
记录两组患者皮损面积、皮损评分以及真菌镜检结果等情况，痊愈：患者皮损积分下降90%以上，真菌镜检显示阴性；显效：患者皮损几分下降60%-90%左右，真菌镜检结果显示阴性；有效：皮损积分下降20%-60%左右，真菌镜检结果显示阳性；无效：皮损积分下降低于20%，真菌镜检结果显示阳性。
1.4 统计学处理
统计学处理软件选择SPSS19.0，分别采用X2、t检验计数数据、计量数据，以%、（X±S）表示，P<0.05说明两组差异存在统计学意义。
2.结 果
2.1两组患者初次治疗后治疗效果对比。实验组患者中治愈21例，显效6例，有效3例；对照组中治愈20例，显效7例，有效1例，无效3例，两组患者治疗总有效率均为87.1%，不具备统计学意义（P>0.05），具体见下表1。
表1 两组患者初次治疗后治疗效果对比（n，%）
2.3两组患者不良反应发生情况。两组患者并没有出现严重的不良反应，其中有2例患者在治疗期间出现胃部不适症状，其余患者并没有出现特殊的严重不良反应。
3.讨 论
花斑癣主要是由于卵圆形、圆形糠秕马拉色菌导致皮肤表层角质层长斑的一种慢性真菌性疾病，属于条件致病菌，一般位于人体的面部、头部、背部、后背部、前胸等正常具有丰富人体皮脂腺的部位处于特殊情况下就会导致病发[3]。目前临床主要采用抗真菌药物治疗花斑癣，对于初治、皮损相对比较少的患者可具有相对理想的治疗效果，伊曲康唑是当前临床较为常用的一种抗真菌药物，其属于第三代广谱强效三唑类合成的抗真菌药物，不仅可以抑制浅部真菌，也可抑制深部真菌，主要是通过对真菌细胞色素P450酶系统进行抑制，从而阻碍真菌细胞膜中麦角甾醇合成来阻碍真菌生长。同时，伊曲康唑的脂性末端具有很强的亲和力，可以生成稳定性较高的药物-细胞色素复合物，其在体内组织的浓度高于血药浓度十几倍甚至高达几十倍，特别是在角化组织、毛囊、表皮等处的亲和力是最强的。通过大量实验研究证明，如果不存在预先疾病或者其他的危险因素，该种药物并不会在很大程度上损坏患者肝脏，也不会造成严重的血液系统不良反应，因此该种药物具有较高的安全性。花斑癣的致病菌是马拉色菌，该种病菌常驻于人体皮肤表层，无法永久清除，初次短程治疗只能抑制该种病菌，但是很容易复发。本次研究显示，实验组患者在初次短程治疗之后，每个月再进行一次治疗，这样可长期控制该种病菌的菌量，这样大大降低花斑癣复发率，实验组患者治疗总有效率高于对照组12.9%，和大部分学者研究基本一致[4]。
综上所述，花斑癣患者采用伊曲康唑抗复发疗法具有良好的效果，而且可大大降低患者复发率，值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]潘进豪.伊曲康唑临床使用安全性及有效性分析[J].中国社区医师杂志，2006,15(22):17-18.
[2] 吴喜光.伊曲康唑预防马拉色菌相关皮肤病的临床观察[J].临床皮肤科杂志2002，31(2):103-104.
[3] 袁景桃，李俊杰，王鲁梅，等. 马拉色菌毛囊炎的临床分析及治疗观察 [J].中华全科医学，2008，6( 10) : 1027-1029.
[4]伍英伟,杨家强,徐剑兰,等 . 伊曲康唑巩固短期间歇疗法降低花斑癣复发率的临床观察[J] . 岭南皮肤性病科杂志,2007,14(3)：166-167.
论文作者:李翠莲
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：患者论文; 花斑论文; 真菌论文; 实验组论文; 两组论文; 病程论文; 疗法治疗论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;