衢州市柯城区航埠中心卫生院 浙江衢州 324014
产褥期为产妇各系统恢复时期，一些潜在的病变可在产褥期激变（如感染等）。同时，也可由产妇及其家人的习俗处理引起病变（中暑）[1]。产妇产后的良好恢复需要科学的护理、细心的照料及家庭的关怀。医院对产妇全面的、及时的随访，正确的指导产妇自我保健，普及母乳喂养知识，指导科学育儿，有利于产后恢复及新生儿健康成长。
产后随访通常包括电话随访，家庭访视，邮件表格随访及网上咨询等方式[2]，由于人力、物力、地域所限，直接电话随访产妇是最常用的方式，已经广泛使用。而在电话随访中如何能全面而又有针对性的进行保健指导，达到随访工作事半功倍的效率，因此笔者总结了2010年4月至2013年3月在我院住院分娩的孕妇，进行了产后电话随访结果的分析，现报告如下：
对象及方法
1.对象：2010年4月至2013年3月在衢州市柯城区航埠中心卫生院分娩的产妇420人。年龄20-38岁，中位年龄27岁，其中初产妇为362人，经产妇为48人，孕龄38-42周。
2.方法：采用电话随访形式，由衢州市柯城区航埠镇中心卫生院保健科在产后30天内定期随访产后妇女，平均1周次，共4次。电话随访的内容主要涉及：1、产妇健康状况：乳房、恶露、腹部或会阴伤口、饮食、睡眠及卫生情况。2、新生儿状况：喂养、黄疸、脐部状况、预防接种、大小便及睡眠情况。电话随访中解答产妇询问关心的问题，告知产妇如何观察恶露及子宫复旧，腹部及会阴的伤口护理，乳腺炎的防治，保持良好个人卫生，指导母乳喂养，新生儿脐部护理，观察新生儿黄疸及大小便等知识，并督促产妇执行，必要时嘱产妇门诊就诊。
3.总结：电话随访后通过表格形式记录产妇所关心询问的主要问题及产褥期所发生的不良事件，进行总结。不良事件是指所有产妇及新生儿在产后1月内出现的所有疾病或症状。
结 果
对所有产妇询问的相关问题进行总结，得出产妇关心询问最常见的十项问题，按比例由多到少排列，除此之外，产妇还询问的问题还包括产后体能如何恢复，居住环境，口腔护理，新生儿睡眠观察等，但发生率较低。报告如下，见表1。
讨论
产后电话随访方便、简单，可以多次随访，方便医务人员与患者之间的沟通，有利于指导产妇产后恢复，有利于减少新生儿疾病发生[3，4，5]。电话随访是产后随访中不可或缺的一部分，也是最常用及有效的方式，方便医护人员实时的直接沟通，加强医院对产妇及新生儿情况的了解。
在我院420例产妇的产后电话随访结果中，可以发现目前产妇的健康知识及育儿知识还比较欠缺，她们最关注的还是母乳喂养知识、脐部护理、黄疸观察、新生儿洗澡及新生儿大小便观察等方面的主要十项问题。产后不良事件仍较为多见，新生儿湿疹、新生儿腹泻、乳腺炎及产褥期感染是最常见的四种不良事件。
及时、有效的随访工作是妇女身心健康、新生儿健康成长、家庭幸福的保障。根据我院420例产妇产后电话随访结果的分析，上述表1、表2中十项问题及不良事件应在产妇随访工作中作为保健指导的重点内容，并值得在基层医疗单位的产妇随访工作中普及和推广。
在电话随访中，我们观察到“坐月子”的习俗仍广泛存在，比如强制卧床、禁止沐浴及刷牙，这些不良习俗非常普遍，可能会导致产褥期感染风险增加或其它不良情况发生，影响产妇健康，因此必须加强对产妇及其亲属的健康教育，以科学的护理方法来避免或减少产后不良事件的发生。
参考文献：
[1]丰有吉，沈铿.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2005，214.
[2]舒红琴.产后随访模式与效果浅析——电话.家访.网上咨询相结合的随访模式.医学信息，2009，22（11）：2498～2450.
[3]冯莉，邱锦萍，肖雪梅.出院产妇电话随访162例分析.现代临床医学，2008，34（5）：373～374.
[4]陈晓艳，董胜莲，李秀梅.386名孕妇产后访视需求的调查.现代预防医学杂志，2007，34（15）：2923～2924.
[5]刘丹丹.产后跟踪访视的临床应用进展.青岛医药卫生.2010，42（3）：216～217.
论文作者:郑银环
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/5
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