凌光玉
屏山县妇幼保健院 四川宜宾 645350
对于孕妇来说，每一次产检都是一次大的考验。关于超声检测报告，大家都表示比较难懂，下面我们就一起学习一下。
1、孕期B超检查的作用
（1）发现胎儿是否内脏外翻、无脑儿、严重的脊柱裂等大的畸形；（2）对预产期进行预估，如一些平时就月经周期不规律的孕妇可以采用超声对胎儿身体各部分的大小进行检查测定，来对预产期进行估计。做的越早，准确率越高；（3）确定胎儿的位置，B超对子宫内胎儿的位置进行确定是最安全、最准确的做法；（4）对胎盘的位置进行确定，如果胎盘在子宫颈口附近或覆盖子宫颈口，都称为“前置胎盘”，这种现象极易造成孕妇在产前阴道出血，而且需要通过剖产终止妊娠。而B超是对该诊断进行明确的比较准确、安全的手段；（5）对胎儿的数量进行确认，在孕中期和晚期，通过B超诊断双胞胎准确率达100%；（6）对胎儿生长发育的情况进行了解；（7）预估羊水量；（8）对宫内胎儿的状态进行评估；（9）胎儿生物物理评分可确定宫内的胎儿是否缺氧。
B超检查使用的是超声波，并不是X射线，因此不会损伤到胎儿，因此该项检查是比较安全的。到现没有任何一项检查方式能比得上B超在产科中的重要的诊断作用。
但是还应该明确，超声波无法替代产前所有的检查项目，孕妇还应该在定期到准备分娩的医院进行各种检查，使孕妇和胎儿的健康和安全得到最大程度的保障。而且需注意，除非有特殊的医学特征，一般是不允许超声医生告知胎儿性别的。
2.孕期检测报告如何分析？
（1）CRL——胎儿从头部到臀部的长度，也被称为“头臀长”。每个胎儿的具体发育情况在妊娠8—11周的时间段内差异较小，所以医院一般会通过对CRL进行测量对预产期进行预测。
（2）BPD——头部左右两侧之间最长的部位的长度，也被称为“头部大横径”。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在怀孕初期无法通过CRL对预产日进行确定时，一般会利用BPD进行预测；在中期以后，在对胎儿的体重进行推算时，一般也需要对该数据进行测量。
（3）FL——胎儿的大腿骨的长度，也被称为“大腿骨长”。大腿骨指的是大腿根部到膝部的长度。通常会在妊娠20周左右，一般会通过对FL的测量来确定胎儿的发育情况。
（4）APTD——腹部前后间的厚度，也被称为“"腹部前后径”。在对胎儿腹部发育情况和胎儿体重进行检查和推定时，会测量该数据。
（5）TTD——腹部的宽度，也被称为“腹部横径”。在怀孕20周之后，综合APTD检查胎儿的发育情况。有时还会对腹部面积进行测量。
（6）胎囊——只有在怀孕早期才能见到胎囊，怀孕一个月时胎囊的直径约为2cm，怀孕两个月胎囊直径约为5cm。胎位于子宫的前壁、后壁、上壁、宫底、中部都是正常现象。正常情况下B超检测的胎囊有清晰的形状，呈椭圆形或圆形。
（7）胎头——轮廓完整，如变形或缺损则为异常；脑中线没有移位或没有脑积水是正常的。测量胎头双顶径是对胎龄和胎儿的成熟度进行评估。怀孕26周到36周双顶径平均每周增加0.22cm。怀孕36周以后双顶径逐渐减慢增加的速度，每周只会增加0.1cm。足月的胎儿双顶径在8cm—10cm之间。双顶径还可对胎儿的体重进行预测。如果双顶径超过8.5cm，则胎儿体重大于2500g；如果双顶径在9.1—10cm，新生儿体重为3276—3925g；如果双顶径超过10cm，胎儿的体重应该超过4000g。
（8）胎心——有胎心，强表示正常，弱分为两种情况，一种是胎儿可能正在睡眠，另外一种说明可能有异常情况出现。胎心正常的情况下胎心率应为120-160次/分。
（9）胎盘——正常情况下胎盘的厚度应为25-50mm。根据胎盘光点、绒毛膜、基底膜的变化，把胎盘成熟度分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，四个级别。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常情况下妊娠早期一般表现为0级，表示胎盘的生长阶段；随着妊娠中晚期胎盘的逐渐成熟，由Ⅰ级发展为Ⅲ级。怀孕37周以后，大部分胎盘都是Ⅲ级，所以Ⅲ级胎盘可以作为衡量胎儿成熟度的标准。
（10）股骨长度——指的是胎儿大腿骨的长度，其正常值应该和怀孕月份双顶径的值相差不超过20-30mm。
（11）羊水——羊水深度为3-8cm之间正常，大于8cm是羊水增多，小于3cm则表示羊水减少，都会影响胎儿的生长。
（12）脐带——正常情况下，脐带应该在羊水中漂浮，假如在胎儿的颈部见到脐带的影像，则表示可能是脐带绕颈。
尽管科技越来越发达，但当前B超筛检仍然存在一定的盲点，而且胎儿是动态发展的个体，不同的孕周暴露出不同的病变，B超只是客观的描述当时观察到的情况。另外如：孕妇羊水量、腹壁脂肪太厚、胎儿的位置、姿势、角度等都会对超声的检查和判读造成一定的影响。B超筛查无法诊断出的异常胎儿也较多，包括胎儿染色体异常、耳聋、智障、自闭症，手指、足扯等功能性的障碍。
所以孕期的超声排畸检查也不是万能的，没有检查出问题也不能百分之百保证不存在问题。
论文作者:凌光玉
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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