四川省资阳市安岳县中医医院 四川资阳 642350
【摘 要】目的探讨养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的价值和疗效。方法选取2014年1月~ 2018年1月我院偏头痛患者60例（采用单双法分组），对照组30例采用盐酸氟桂利嗪治疗，观察组30例采用养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗。结果观察组头痛持续时间（2.42±0.68）h/次，头痛发作次数（0.42±0.13）次/周，总有效率（96.67%），VAS评分（1.75±0.25），头痛指数（1.36±0.54），不良反应发生率（6.67%）均优于对照组（P < 0.05）。结论养丝毛颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效显著。
【关键词】养血清脑颗粒；盐酸氟桂利嗪；偏头痛
前 言：
随着压力的增加在你的生活和社会节奏加快，偏头痛的发生率在上升，这是一种神经血管功能色调紊乱，高复发率高，疾病率，复发的强大而难以治愈，早期主要表现为很棒，畏光，呕吐，恶心，如果不及时干预，将会加重疼痛和不适。目前常用盐酸氟桂利嗪治疗，它能扩张颅内血管，属于第二代哌嗪钙拮抗剂，虽然能减轻一定的疼痛，但整体效果不好，一些学者提出了联合中成药治疗，通过分析过去的报告，发现血清脑颗粒产生最重要的影响，它可以缓解脑血管痉挛，改善脑血液供应，加快脑循环速度，属于一种新型的复合制剂，联合治疗，可取得满意效果。本文旨在探索不同治疗措施在偏头痛患者中的价值性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月至2018年1月本院收治的偏头痛患者60例，采用奇偶数法分为观察组与对照组，各30例。入选标准：①患者每月头痛发作次数≥2次；②病程超过12个月；③患者临床资料齐全，且签署书面知情同意书；④患者均无本次实验药物过敏现象。排除标准：①肝肾功能异常患者；②抑郁症或丛集性头痛患者；③既往有颅脑外伤史患者；④颅内感染、高血压、癫痫患者。观察组平均年龄（52.86±4.19）岁；平均病程（24.86±2.95）个月；性别：男16例，女14例；头痛部位：5例为双侧头痛，25例为单侧头痛。对照组平均年龄（52.52±4.78）岁；平均病程（24.13±2.64）个月；性别：男17例，女13例；头痛部位：6例为双侧头痛，24例为单侧头痛。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20051325，规格5mg/粒）治疗，每天1次，每次睡前服用2粒，连续治疗20d。观察组采用养血清脑颗粒联合盐酸氟桂利嗪治疗，盐酸氟桂利嗪治疗方式与对照组相同，养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司，国药准字Z20068596，规格4g/袋）治疗，每天3次，每次泡水服用1袋。
1.3 观察指标及疗效评价标准
对比两组头痛持续时间、头痛发作次数、总有效率、VAS评分、头痛指数、不良反应发生率。头痛指数：4分，需卧床休息，处于重度头痛状态；3分，处于中度头痛，没必要卧床休息，但影响日常生活；2分，存在轻微头痛，但对日常生活不造成影响；1分，无明显头痛感。VAS评分：主要评估当前机体疼痛感，分数越高，代表疼痛感越强，总分10分。总有效率：显效，患者疼痛持续时间或发作次数减少2/3以上，持续时间明显缩短；有效，发作次数减少1/2以上，头痛持续时间有所缩短，症状有所改善；无效，无法达到上述标准。
1.4 统计学方法
本研究数据均用SPSS22.0统计软件处理，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者总有效率比较
观察组总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组总有效率比较[n（%）]
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2.2 两组患者头痛发作情况比较
观察组头痛持续时间、头痛发作次数优于对照组（P＜0.05），见表2。
2.3 两组患者疼痛感比较
观察组VAS评分、头痛指数低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
2.4 两组患者不良反应比较
观察组食欲减退、胃肠道反应、嗜睡率均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。
表3 两组疼痛感比较
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3 讨论
偏头痛是一种特殊类型的头痛综合征。头痛发作初期，可出现较强的颅内血管收缩，促使血清素水平升高，引起血管痉挛，Ca2+流入，促进血管壁扩张，作用于主动脉的张力收缩消失，引起头痛。为了尽快缓解身体疼痛，通常使用盐酸氟桂利嗪治疗，它可以增加流向大脑的血液和血管平滑肌放松，避免细胞内钙超载，选择性抑制5 -羟色胺的释放和过多的钙离子内流，属于一种新的非选择性，持久，脂溶性钙离子通道阻滞剂，虽然有一定的效果，但整体效果并不好。从中医的角度来看，偏头痛属于“头风”的范畴，主要是由于血瘀和阻塞络脉，收集痰湿，脾健康损失运输、气瘀和火，肝阳多动，通过治疗养血清脑颗粒，可以发挥瘦身效果的络脉缓解疼痛，平肝阳潜力，滋养阴和营养的血液，它属于中国的专利药品。从现代药理学的角度分析，使血清脑颗粒的变化可以减少流体成分和钙离子内流，提高耐缺氧缺血脑组织，提高颅内缺氧的条件下，增加脑血流量，改善系统性血管功能障碍，用于偏头痛患者，可以扩张小动脉软脑膜，增加椎动脉和颈内动脉的血流量，减少偏头痛发作次数，降低外周痛觉信号传导和中枢兴奋性，影响硬脑膜肥大细胞的稳定性。分析结果表明，观察组的总有效率高于对照组（P < 0.05），不良反应低于对照组（P < 0.05），改善头痛是优于对照组（P < 0.05）。因此，养血清脑颗粒与盐酸氟桂利嗪治疗可以纠正身体缺血，缺氧，延迟钙流入引起血管舒张和调节细胞内钙含量，增加脑组织的血流，改善脑组织的血液循环，抑制头痛、脑血管收缩和抑制血小板聚集，改善脑组织的血液循环，同时通过联合治疗后，抑制头痛，缓解血管痉挛，改善脑组织缺氧耐受性，抑制脑血管收缩和血小板聚集，增加脑血流量，改善软脑膜微循环，活血通络，养血平肝等。
结束语：
综上所述，养丝毛颗粒联合盐酸氟单宁治疗可以抑制头痛发作，改善脑组织血液循环，具有安全性、高效性，用于偏头痛患者，可以保护脑细胞，增加脑组织血液流量，缓解头痛发作。
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论文作者:代作强
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：头痛论文; 偏头痛论文; 盐酸论文; 颗粒论文; 患者论文; 对照组论文; 养血论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;