【摘要】目的：探讨氯沙坦钾与氨氯地平联合治疗原发性高血压合并糖尿病的临床疗效。方法：将73例原发性高血压合并糖尿病患者随机分成观察组（n=38）及对照组（n=35），两组患者均口服氨氯地平，观察组在此基础上联合应用氯沙坦钾治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组降压疗效优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：氯沙坦钾与氨氯地平是降压的理想组合，值得临床推广应用。
【关键词】氯沙坦钾；氨氯地平；原发性高血压；糖尿病
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0058-02
随着生活方式西方化，原发性高血压及糖尿病的患病率呈明显的增长趋势，二者均可损害心、脑、肾、动脉血管等重要脏器。原发性高血压合并糖尿病时，对于血压的控制要求较单纯原发性高血压更为严格。现采用氯沙坦钾联合氨氯地平治疗原发性高血压合并糖尿病患者的血压，取得较满意的效果。
1.资料与方法
1.1 临床资料
研究对象选自我院2008年6月至2010年6月收治的73例原发性高血压病合并糖尿病患者，所有患者均诊断为原发性高血压[1]，且均有糖尿病史。将所有患者按照入院顺序分为观察组（n=38）及对照组（n=35）。其中观察组男20例，女18例，年龄58～88岁，平均年龄68.5±9.3岁；对照组男18例，女17例，年龄60～91岁，平均年龄71.2±1.44岁。两组患者基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均口服苯磺酸氨氯地平片（北京赛科药业有限公司，5mg）治疗，氨氯地平片，1次/d。观察组在此基础上联合氯沙坦钾胶囊（北京万生药业有限责任公司，50mg）治疗1次/d。连续治疗六个月后比较两组患者降压效果及治疗前后空腹血糖、血肌酐等的变化情况。
1.3 疗效判定标准
显效：血压降至目标血压130/80mmHg；有效：血压降至140/90mmHg，但未达目标血压；无效：血压低于140/90mmHg，有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
整理所有数据录入SPSS 20.0软件，计数资料采用率（%）表示，计量资料用均数±标准差表示，行t检验和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组高血压治疗效果
研究组显效24例，有效12例，无效2例，治疗总有效率为94.7%，对照组，显效17例，有效11例，无效7例，总有效率80.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者降血压疗效比较(n，%)
3.讨论
随着原发性高血压合并糖尿病发病率的升高，患者发生心血管事件的概率也逐年升高[2]。当血压降至130/80mmHg时，其心血管危险事件发生率将明显减少[3]。氨氯地平为长效二氢吡啶类钙通道拮抗剂，主要通过扩张动脉血管，减少外周阻力从而达到降压的效果。长期服用可以重建高血压患者的内皮细胞功能[4]。氯沙坦钾为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，作用于肾素-血管紧张素系统，作为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有使胰岛素增敏得效果[5]。
本文结果显示，治疗六个月后，研究组降压效果显著优于对照组（P＜0.05），两组患者空腹血糖、血肌酐降低程度比较差异不明显（P＞0.05）。氯沙坦钾与氨氯地平是降压的理想组合，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2005:27.
[2]张宇清，刘国仗.中国高血压防治指南(试行本摘要).中华内科杂志,2000,39:140.
[3] Hansson L,Ionchetti A,Carruthers SC,et al.Effects of intensive blood pressure lowering and Low-dose aspirin in patlivents with hypertension;principle results of the hypertension optimal trest-ment (HOT) randomized trial.HOT Study Group.Lancet,1998,351:1755.
[4] Yoshio Matsui,Kazuomi Kario,Joji Ishikawa,et al.Long-term calcium antagomist amlodipime restores impaired endothelial function in hypertensive patients:Evaluation using salbutamol-induced change in carotid augmentation index(Alx)[J].American Journal of Hypertension,2005,18(5):254.
[5]李永红.氯沙坦钾与依那普利治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较[J].临床和实验医学杂志,2009,8(3):78.
论文作者:王敏明
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
标签：高血压论文; 地平论文; 原发性论文; 两组论文; 患者论文; 血压论文; 疗效论文; 《心理医生》2017年28期论文;