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摘要：目的：分析手术室麻醉苏醒护理对腹部全麻手术患者在苏醒期躁动的临床效果。方法：选择2018年1月至2019年1月我院收治的腹部全麻手术患者84例为研究对象，按照电脑随机分组的方式，将84例患者分为研究组和对照组，各组42例。对照组腹部全麻手术患者进行常规护理干预，研究组腹部全麻手术患者进行手术室麻醉苏醒护理干预。分别对比两组患者的苏醒期躁动程度、临床基本体征，以及不良反应情况。结果：研究组的苏醒期躁动程度、临床基本体征和不良反应发生率均明显小于对照组，组间统计差异显著，P＜0.05。结论：在腹部全麻手术患者的苏醒期应用手术室麻醉苏醒护理，有助于改善护理效果，降低患者的躁动程度，避免基本体征发生较大波动，减少不良反应的发生，值得在临床上广泛推广和应用。
关键词：手术室麻醉苏醒护理；腹部手术；全身麻醉；苏醒期躁动；护理效果
腹部全麻手术患者容易在苏醒期出现躁动等一系列异常反应，具体表现为呻吟、哭喊、语无伦次等，这类异常反应不仅会影响患者的体内循环，导致血压不正常身高，还会造成非计划性拔管等不良现象，降低患者的预后质量[1-2]。基于此，本次研究将84例患者作为样本，深入探讨了手术室麻醉苏醒护理对苏醒期躁动的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年1月至2019年1月收治的腹部全麻手术患者中任意挑选84例为研究对象。排除精神障碍、恶性肿瘤、凝血功能障碍等病症的干扰后，根据电脑随机分组的方式，将所选84例患者分为研究组和对照组。对照组有42例患者，男性27例，女性15例，平均年龄为（51.08±12.43）岁，平均麻醉时间（5.28±1.04）h；研究组有42例患者，男性29例，女性13例，平均年龄为（50.94±12.37）岁，平均麻醉时间（5.34±1.12）h。对比两组的一般资料，未构成统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规护理干预，认真做好术前准备、体征监测、术前导尿、等待苏醒等各项临床护理工作[3]。在对照组基础上，给予研究组手术室麻醉苏醒护理干预，主要包括：①心理暗示：向患者详细解释麻醉的作用和对手术的意义，促使患者克服心理障碍，做好手术准备。②镇痛护理：根据患者的疼痛状况，合理使用镇痛药物，降低疼痛程度，以免引发躁动反应。③体位护理：及时调整患者体位，去枕，保持平卧状态，防止医疗器械压迫血管和神经，同时调节约束带的松紧度，保证患者能够通畅呼吸[4]。④不良反应护理：密切观察患者的术后状态，如出现头痛、烦躁、呕吐等异常反应，应及时采取对症处理，缓解不良反应。
1.3观察指标
（1）苏醒期躁动程度评估标准[5]：重度：躁动强烈，需多人合力制动；中度：无刺激躁动，需单人制动；轻度：轻微躁动，经安抚后可停止；无躁动：患者状态稳定，可正常苏醒。（2）护理前后，分别记录两组患者的血压和心率水平。（3）记录两组出现头晕谵妄、低血压、胃肠道症状、呼吸抑制等不良反应的例数。
1.4统计学方法
采用统计学软件 SPSS 22.0 进行课题资料及数据的处理，其中，计数资料用（％）表示，行X2检验；计量资料用（）表示，行t检验。若P＜0.05，表示组间对比具有统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组的苏醒期躁动程度
研究组的苏醒期躁动程度为16.67%，明显小于对照组38.10%，组间数据对比具有统计学差异，P＜0.05。见表1。
2.2 比较两组的临床基本体征
护理前，研究组与对照组患者的收缩压、舒张压、心率等基本体征均不存在统计学差异，P＞0.05；护理后，两组的收缩压、舒张压、心率等基本体征均明显上升，但研究组的各项临床基本体征均显著低于对照组，组间数据对比具有统计学差异，P＜0.05。见表2。
2.3 比较两组的不良反应情况
研究组的不良反应发生率为14.29%，明显少于对照组35.71%，组间数据对比具有统计学差异，P＜0.05。见表3。
3 讨论
在麻醉苏醒阶段，由于药物残留、创口刺激和引流管干扰等因素的制约，容易使患者发生躁动反应，进而诱发各类术后风险事件，降低手术疗效[6]。因此，需在苏醒期给予腹部全麻手术患者适当的护理干预，减少躁动反应的发生几率。
研究组的苏醒期躁动程度、临床基本体征和不良反应发生率均明显小于对照组，组间统计差异显著，P＜0.05。上述结果证实。手术室麻醉苏醒护理对腹部全麻手术患者的苏醒期躁动具有积极影响，可有效提升护理效果，促进预后。手术室麻醉苏醒护理的实施，能够使医护人员从心理暗示、镇痛护理、体位护理、不良反应护理等多个方面掌握患者的体征波动状况，及时疏导患者情绪，使其保持良好的心理状态，缓解疼痛症状，避免压迫神经和血管，保证呼吸通畅，减少刺激因素，进而避免躁动反应的发生，提升护理质量。
综上所述，在腹部全麻手术患者的苏醒期应用手术室麻醉苏醒护理，有助于改善护理效果，降低患者的躁动程度，避免基本体征发生较大波动，减少不良反应的发生，值得在临床上广泛推广和应用。
参考文献：
[1]白玉玮,陈永学.不同麻醉方式对老年腹部手术后患者氧化应激状态及免疫功能的影响[J].医学临床研究,2018,35(1):157-159.
[2]董静,刘莉,万美琳.全身麻醉手术患者在不同时机下导尿的择期苏醒期躁动研究[J].国际泌尿系统杂志,2018,38(6):979-981.
[3]廖维.手术室麻醉苏醒护理中综合护理对降低腹部手术患者苏醒期躁动的作用[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):174-175.
[4]孙永红.手术室综合护理在老年全身麻醉腹部手术患者中的应用分析[J].山西医药杂志,2018,47(16):1991-1993.
[5]郭瑞娟,陈志惠,刘洁,等.手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动及血压、心率的影响[J].检验医学与临床,2018,15(03):398-400.
[6]王春瑛.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效分析[J].四川医学,2017,38(07):847-850.
论文作者:黄武凌
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 全麻论文; 腹部论文; 手术室论文; 手术论文; 体征论文; 不良反应论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;