贵阳市第二人民医院 550005
摘要：目的 探讨半导体激光穴位刺激加服五加生化胶囊促进剖宫产术后子宫复旧的临床效果。方法 将100例剖宫产产妇分为实验组在用缩宫素静滴治疗（5u加入500mL葡萄糖注射液静脉滴注1次／d，3d）的基础上予半导体激光穴位刺激加服五加生化胶囊治疗5天）50例和对照组（常规缩宫素静脉滴注治疗：5u加入500mL葡萄糖注射液静脉滴注1次／d，3d）50例，比较2组剖宫产术后子宫复旧情况。结果 2组术后5d宫底下降高度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组术后5d宫底下降高度明显高于对照组，有显著差异（P＜0.05）；实验组术后1d和术后5d术后恶露量均明显低于对照组，有显著差异（P＜0.05）；2组术后14d子宫体积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组术后30d子宫体积明显小于对照组，有显著差异（P＜0.05）；实验组术后14d宫腔积液量明显低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论 半导体激光穴位刺激加服五加生化胶囊可促进剖宫产术后子宫位置和体积恢复，减少恶露和宫腔积液，对促进子宫复旧有显著效果。
关键词：半导体激光；穴位刺激；五加生化胶囊；剖宫产；子宫复旧
0 引言
近几年国内剖宫产率逐年升高，剖宫产术后子宫复旧和相关并发症问题逐渐被临床医师所关注。子宫收缩乏力和子宫复旧不良是导致产妇产后出血的重要危险因素，严重者可导致死亡[1]。如何采取有效治疗干预促进剖宫产产妇术后子宫复旧对降低产后出血以及其他并发症的发生具有重要意义。我院在剖宫产术后采取半导体激光穴位刺激加服五加生化胶囊的方案促进产妇子宫复旧，取得了较为明显的临床效果，现对其临床优势进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年8月至2014年8月贵阳市第二人民医院妇产科住院的剖宫产产妇100例的临床资料。所产妇均为孕37~42周行剖宫产分娩的单胎初产妇，无妊高症、羊水过多、妊高症等孕期及分娩期相关并发症，无精神疾病或意识障碍，产后24h出血量低于500ml；排除合并心脏病、肝炎、甲亢等基础性疾病者，有凝血功能、肝肾功能货免疫功能障碍者，有严重器质性病变者以及不能配合完成本次研究者。将我院引入半导体激光穴位刺激技术前采用常规缩宫素治疗的50例产妇作为对照组，其余60例作为实验组。实验组产妇年龄为20~35岁，平均年龄为（29.51±5.24）岁，体重50~80kg，平均（66.51±5.97）kg；对照组产妇年龄为20~35岁，平均年龄为（29.81±5.21）岁，体重50~80kg，平均（66.49±8.58）kg。两组产妇的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组在用缩宫素静滴治疗（5u加入500mL葡萄糖注射液静脉滴注1次／d，3d）的基础上予半导体激光穴位刺激联合五加生化胶囊治疗。半导体激光穴位刺激：于术后第1d~第5d使用激光治疗仪（型号LA-400、汉唐集成股份有限公司生产）刺激子宫穴、关元穴、三阴交、足三里、血海穴诸穴，（每个穴位刺激15分钟），1次/d，左右侧同时刺激，术后第１天开始治疗至术后第5天结束；五加生化胶囊（多多药业有限公司，国药准字Z10950043，主要成分：刺五加浸膏、当归、川芎、桃仁、干姜、甘草），2.4g/次，2次/d，术后6h开始口服，至术后第5d停药。
对照组给予常规缩宫素治疗。术后第1d开始给予缩宫素静脉滴注，缩宫素5单位加入500ml葡萄糖注射液中静滴，1次/d，至术后第3d停药。
1.3 观察指标
比较2组产妇术后宫底下降高度、术后恶露情况、术后子宫体积和宫腔积液量变化情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS 19.0统计和分析数据，以（ ）和百分率分别表示计量结果和计数结果，使用t检验和χ2检验，P＜0.05时表示有显著差异。
2 结果
2.1 2组产妇术后宫底下降高度、术后恶露情况比较
2组术后5d宫底下降高度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组术后5d宫底下降高度明显高于对照组，有显著差异（P＜0.05）；实验组术后1d和术后5d术后恶露量均明显低于对照组，有显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 2组产妇术后宫底下降高度、术后恶露情况比较
3 讨论
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程称子宫复旧。子宫复旧不良可引起宫腔积血、延长阴道流血时间，而二者又进一步加重子宫复旧不良情况，不仅增加了剖宫产产妇产后出血的风险，也增加了子宫切口感染的风险，严重威胁产妇健康。
半导体激光穴位刺激可通过无创方式刺激相应穴位达到促进剖宫产术后淤血排泄、缩短恶露排泄时间、促进子宫复旧的目的[2]；而五加生化胶囊为纯中药制剂，具有益气养血、活血祛瘀之功效[3]。现代药理学研究也证实该药可增强子宫平滑肌收缩频率和幅度，也有增强产妇抵抗力的效果[4]。
本研究结果显示，实验组产妇术后5d内宫底下降情况和术后恶露减少情况明显优于对照组，术后短期内子宫体积缩小情况和宫腔积液减少情况也明显优于对照组，表明实验组治疗方案在促进子宫复旧方面较常规缩宫素有显著临床优势。
总之，半导体激光穴位刺激加服五加生化胶囊可促进剖宫产术后子宫位置和体积恢复，减少恶露和宫腔积液，对促进子宫复旧有显著效果。
参考文献：
[1]董殿芹，刘素香，王金香.生化汤加减联合针刺治疗剖宫产术后子宫复旧不良49例临床观察[J].河北中医，2014，36（11）：1647，1706.
[2]邬志雄，何冠蘅，王倩.针刺促进剖宫产术后子宫复旧：随机对照研究[J].中国针灸，2014，34（9）：873-876.
[3]胡玉芳，盛晓英，李萍，等.五加生化胶囊用于剖宫产术后子宫复旧80例[J].湖南中医杂志，2011，27（4）：87.
[4]杨春萍.五加生化胶囊促进剖宫产术后子宫复旧的效果观察[J].吉林医学，2013，34（29）：6059-6060.
论文作者:韩悦,王应德,丁艺华,赵果园,陈薇
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
标签：术后论文; 子宫论文; 实验组论文; 产妇论文; 穴位论文; 生化论文; 胶囊论文; 《健康世界》2015年21期论文;