（福建泉州第180医院 福州 泉州362000）
中图分类号: R473.6 文献标识码:A
［摘要］目的: 探讨风险管理骨科老年病人的护理风险管理方法，及时风险事件的发生。方法: 针对骨科老年病人易发生的意外事件，制定防范措施。选择130名老年患者为研究对象。其中实施护理风险管理前的70例对照组，实施护理风险管理后的30例为观察组，比较两组实施风险管理前后患者的满意度和风险发生率。
结果：在骨科老年病人中实施风险管理后，护理质量显著提高，患者对护理工作满意率达97%：观察组的护理满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：骨科病房中应用护理风险管理，能有效降低风险事件的发生率，有效提高内科护理质量和患者的护理工作满意度，从而有效改善医患关系。
关键词：风险管理；老年病人；骨科；风险事件
风险是指人类人类无法把握与不能确定的事故发生所导致损失的部确定性，也可以理解为实际情况与预期结果的偏离［1］。
风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程［2］。随着老龄华社会的来临，老年住院病人 的比例越来越大。在骨科病房护理工作中，由于患者疾病、
疾病治疗注意观察过程等均为骨科护理工作安全隐患的重要因素。在骨科护理工作中，除了对患者实施常规的骨科护理干预外，还要对骨科可能存在的安全隐患进行干预，进行评估和有效防范，降低风险事件发生，提高护理质量。
１ 资料
随机选取我院实施骨科护理风险管理的130例住院患者为观察组。男80例，女60例；年龄66～７８岁，平均72岁。随机选取我院实施骨科护理风险管理的70例住院患者为对照组。男30例，女40例；年龄68～80岁，平均74岁。
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2 方法
2.1 护理风险因素识别、评估
骨科病房护理中风险因素的分析。组织骨科相关管理人员以及全体护理人员对近年来在内科护理中出现的风险事件进行多角度、深层次的全方位分析，找出内科护理中存在的风险因素，并对可能存在的风险事件进行统计。老年病人在住院期间容易发生多种意外，如坠床、跌倒、烫伤、压疮、心脑血管疾患意外，甚至发生猝死。而这些因素是相互联系，相互影响，我们要充分认识这些因素，护理人员对护理工作中存在的风险进行评估，根据评估情况，制定相应制定并实施，护理人员要按照制定的制度进行实施。制定相应的风险事件应急预案: 根据骨外科风险管理评估情况制定合理的应急预案以便风险管理中出现对紧急事件能够采取合理措施进行干预，避免导致不良后果发生。
2.2 加强做好基础护理
对于住院期间的老年病人，要预防压疮的发生，保持床单位干燥、平整、无屑，定时翻身、按摩，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥。根据需要做好口腔护理，防止口腔感染。留置尿管期间每天擦拭尿道口2次或3次，及时清除尿道口的分泌物，严格无菌操作，定期更换无菌引流袋，防止尿路感染。为病人提供安全的保暖方式，避免发生烫伤意外。为病人提供全面、具体的个体化生活护理，是提高老年病人护理质量的重要保证。
2.3 成立风险管理小组
由护士长及护理骨干组成风险小组，制定风险管理预案。通过临床资料进行分析，明确可能存在的护理风险事件，制定各种意外事件的应急预案，采取抽查与每日重点跟班检查，及时收集现成的和潜在的护理风险信息，组织学习并熟练掌握，保证每位护士都能独立应对各种护理风险。
表１ 两组患者护理满意度比较［ｎ（％）］
组别非常满意比较满意不满意满意率
观察组（130）10026497%
对照组（70 ）40151585%
3效果
【1】黄世建，张新平，陈迎春，等。医疗风险及风险管理战略【J】.卫生软科学，1999，13，（5）：10
【2】林菊英。医院管理学：护理管理分册【M】.北京：人民卫生出版社，2003：167
论文作者:赖萍萍
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期
论文发表时间:2015/8/13
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