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摘要：目的 浅析优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用。方法 选取我院于2013年1月～2014年1月所收治的60例老年性脑梗塞患者，基于患者临床资料的分析和住院的先后顺序，随机进行分组，将其划分为病例各为30例的对照组与观察组，其中对照组予以常规的护理，观察组基于常规护理还采取了优质护理服务，对比观察两组患者治疗情况与护理满意度。结果 经护理，观察组优良率为93.4%，护理满意度为96.7&，对照组优良率为76.7%，护理满意度为80.0%，二者所存差异具有显著，具有统计学意义，即P<0.05。结论 从本次研究结果来看，在老年性脑梗塞的临床护理中采取优质护理服务来予以护理，所获疗效显著，不仅可提高患者治愈率，同时还可使患者满意度得到显著地提升，在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。
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关键词：护理；优质护理服务；应用；老年；脑梗塞
Abstract：Objective To analyze the application of high quality nursing service in nursing care of elderly patients with cerebral infarction. 60 cases of senile patients with cerebral infarction methods admitted to our hospital from January 2013 to January 2014，the clinical data were analyzed and the order of hospitalization. Based on the random grouping，divided into 30 cases in each of the cases in the control group and the observation group，the control group were given routine nursing，the observation group based on routine take care also of the high quality nursing service，compare two groups of patients and nursing satisfaction. Results after nursing，the excellent and good rate of the observation group was 93.4%，the nursing satisfaction was 96.7&，the good rate of the control group was higher than that of the control group，the nursing satisfaction was 80%，the difference between the two groups was significant，which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion from the results of this study，to be nursing in clinical nursing of senile cerebral infarction in high quality nursing service，received a significant effect，not only can improve the cure rate of patients，but also improve the satisfaction of patients was significantly improved，with a certain application value and popularization value in clinical practice.
Key words：nursing；high quality nursing service；application；aged；cerebral infarction
所脑梗塞又叫做缺血性脑卒中与脑梗，其主要是指因脑部血液供应存在障碍、缺氧或者缺血导致局限性脑组织缺血性坏死或者脑软化，在临床上，脑梗死常见类型有脑栓塞、脑血栓形成以及腔隙性梗死等，而在全部脑卒中中脑梗死所占比重非常大，其中男性患者要比女性患者多[1-2]。在老年性脑梗塞的临床护理中，为确保护理质量，提高患者治愈率，我院近年来于临床实践中应用了优质护理服务，从应用情况来看，所获效果显著且良好，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本次研究中将我院自2013年1月～2014年1月所收治的60例老年性脑梗塞患者作为研究对象，其中有40例为男性患者，有20例为女性患者，患者年龄为57～76岁，所有患者均通过脑梗塞诊断标准确诊[3]。基于患者临床资料的分析和住院的先后顺序，随机进行分组，将其划分为对照组与观察组，两组病例分别为30例，两组病例不管是在性别构成、年龄上，还是在病情等方面所存差异不显著，无统计学意义，即P>0.05，故有很好的可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理，观察组基于常规护理实施优质护理服务，其主要如下：①入院护理：患者入院时，应准备好床单元，将医院相关规定和要求告知患者以及其家属，了解患者的心理状况、主诉、自理能力以及症状，若为急诊入院，还应准备好吸氧装置以及心电监护仪等，鼓励患者以及其家属将自身需求以及顾忌表达出来，构建良好护患关系，减轻患者住院的孤独感以及陌生感。②晨间和晚间护理：在晨间护理过程中，采取湿扫法来对床单元进行清洁以及治疗，对于脑梗塞症状严重的患者应协助其洗漱以及喂食等，检查患者治疗情况，且实施晨间交流；在晚间护理时，应确保环境安静以便于患者入睡，对于病重病危病室应保留廊灯，以便于对患者进行观察，适当地将门窗关小，应注意温差的变化。③饮食与卧位护理：按照医嘱予以饮食指导，将饮食内容告知患者以及其家属，结合患者病情观察患者进食以后的反应；结合患者自身的实际情况选择合适卧位，根据患者需求予以翻身和拍背，增强安全措施，以免出现跌倒或者坠床。④术前和术后护理；予以心理支持，对手术知识进行评估，将手术配合与手术后相关注意事项讲解给患者听，做好手术前的指导工作；手术结束后，应按照医嘱予以心电监护以及氧气吸入，确保管道通畅，且对病情变化进行严密地观察，且做好相应的记录工作，一旦发现异常，应及时告知医师。⑤舒适护理和安全管理：剪指甲1次/w，对于生活不可自理的患者应协助进行衣物的更换，确保病室内温度合适，嘱咐患者注意保暖，多开窗通风，确保室内空气新鲜；根据等级护理需求来巡视病房，实施全程健康教育。⑥出院护理：根据患者病情以及恢复情况实施住院指导，给患者填写相应的满意度调查表，且听取患者住院期间的建议以及意见，协助其办理相应的住院手续，做好患者出院登记工作，对患者床单元实施终末消毒。
1.3观察指标和疗效评判标准 借助于自制护理满意度调查表对两组患者实施询问调查，采取问卷调查的方式，调查内容有患者对于护理工作人员满意度与有关知识的具体掌握程度。疗效评判标准：①优：患者临床症状以及体征基本恢复至正常；②良：患者临床症状以及体征得到显著的改善；③差：护理前后，患者临床症状以及体征未发生显著的变化，或者加重[4]。
1.4统计学方法 在本次的实验数据中采用的是SPSS 17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过一段时间的护理，对照组和观察组护理结果分析可知，观察组优良率明显要高于对照组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。在满意度上，观察组为96.7%（29/30），对照组未80.0%（24/30），二者所存差异显著，具有统计学意义，即P<0.05。
3讨论
3.1脑梗塞病因分析 脑梗塞的病因主要包含3个方面的内容，即心源性、非心源性以及来源不明，脑梗塞可在各个年龄阶段发生，多于活动过程中急骤发病，没有前驱症状，一般表现为轻度意识糊涂、完全性的卒中或者意识清楚。大约有五分之四的脑梗塞均发生在前循环，尤其是大脑中动脉，一般出现局灶性癫痫发作、偏瘫、失语或者偏身感觉障碍等，其中偏瘫比较严重的部位是面部与上肢[5]。
3.2优质护理服务在老年性脑梗塞护理中应用 由于脑梗塞的病程比较长，复发率比较高，且并发症也比较多，特别是老年脑梗塞患者，因其自身抵抗能力以及免疫能力不断下降，因此，要想获得更为显著的治疗效果，除了要采取合理且科学的治疗方式外，还应加强临床护理工作。在本次研究中，笔者就优质护服务在老年性脑梗塞护理中的应用进行了研究与分析，优质护理服务所含内容非常多，如入院、晨间、晚间、饮食、卧位、舒适、术前、术后以及出院等护理，在实施优质护理服务时，医护工作人员应主动和患者以及其家属进行沟通与交流，及时将该病的相关知识以及治疗方案等告知患者，使患者对该病有一个正确的认识，消除患者可能存在的各种不良心理或者情绪，使其主动地配合治疗与护理。创设一个良好的治疗护理环境，加强病房的管理，保持病房的清洁，以此使患者能够更好地接受治疗以及护理。同时还应做好安全管理以及出院护理方面的工作，加强医护工作人员的管控，基于医院和科室的实际情况，结合护理工作人员自身的工作经验以及其工作能力来分配任务，且制定相应的岗位责任制，确保每项护理工作和制度均可落实到位。
从本次研究的结果来看，在老年性脑梗塞的临床护理中采用优质护理服务，不仅可加速患者的康复，提高治愈率，同时还可有效降低各种并发症的发生，改善患者日常生活质量，在临床中值得推广以及应用。
参考文献：
[1]李靖.老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析[J].医药前沿，2014，（4）：345-346.
[2]张冰，易昌华，胡晨等.高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的护理体会[J].河北医学，2012，18（10）：1470-1472.
[3]袁华.优质护理服务临床应用于急性脑梗塞患者效果观察[J].医药前沿，2012，（27）：159-160.
论文作者:杨毳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/26
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