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福建医科大学附属三明市第一医院 365000
小儿头皮静脉浅表易见，不易滑动较于固定，又不影响患儿活动，因此在输液厅常常采用小儿头皮静脉输液。自2009－2013年共行小儿脉脉输液3160人次，除1010例3 岁以上小儿外，其余均行头皮静脉穿刺及枕头绕固定，现将体会如下介绍：
1．操作要求：
环境宽敞明亮，小儿静脉窜刺专用台；头皮针型号合适，物品准被齐全；调节自信心，姿势正确，并有得力助手。
2．头皮静脉选择
动静脉区分：静脉外观浅蓝色，无波动，管壁薄易被压，但较易固定，不易滑动；动脉外观呈正常或肤色呈淡红色，有波动，管壁厚，不易被压，血流多呈离心方向。头皮静脉较丰富，分枝多，较大的有颞浅静脉、额静脉、耳后静脉。选择较直、分叉少、暴露浅表的静脉，选择穿刺的静脉应长于穿刺针长度的直行部位。
3．操作方法
剃去局部头发，穿刺者站于患儿头侧，选择静脉；常规消毒皮肤，用左手拇指、食指分别固定静脉两端，右手持针针斜面向上，在距离静脉穿刺点约1cm处进针，，进针后见回血轻轻挑起皮肤，几乎与皮肤平行向心方向用均衡力量缓慢送针即可；若进针1cm左右无回血可将针稍向下压，向前进入0.5－1cm挤压见会血即可。若回血呈冲击状，推退药时阻力大且局部呈分枝状苍白，患儿尖叫，则刺入动脉。
4．枕头绕固定
穿刺成功后行输液贴常规固定好，再用胶布绕头叠行两圈固定，此种方法固定较牢固，避免患儿撕抓或睡觉时滑脱，大多数患儿可维持3天，避免每日穿刺痛苦。
论文作者:卿素兰,崔佳佳,郭宇红
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/18
标签：静脉论文; 小儿论文; 头皮论文; 患儿论文; 管壁论文; 分枝论文; 皮肤论文; 《健康世界》2015年1期论文;