（双鸭山双矿医院肿瘤内科；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：分析靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法：选取2015年1月至2017年12月本院收治的26例晚期非小细胞癌患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组仅采用化疗治疗，为常规组，一组则在此基础上联合靶向药物进行治疗，为实验组，对比分析两组患者的治疗效果。结果：实验组中完全缓解的患者占比30.76%（4例），部分缓解患者占比69.23%（9例），常规组中无完全缓解患者，部分缓解患者占比30.76%（4例），稳定患者占比38.46%（5例），两组患者各项数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者生存时间为（16.5±3.6）个月，优于常规组的（12.2±1.2）个月（P＜0.05）；常规组患者不良反应发生率为84.62%（11例），与实验组的76.92%（10例）比较不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞癌可有效抑制病情发展，并延长患者的生存时间，且不会加重不良反应，该治疗方式可在晚期非小细胞癌的治疗中推广使用。
【关键词】靶向药物；化疗；晚期非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是临床中最为常见的肺癌，在肺癌发病率占比达80%[1]，治疗上主要以手术切除为主，该疾病对传统放疗、化疗的敏感性较差，因此晚期的治疗效果非常差，若仅采用放化疗方式治疗，患者的最低生存时间仅为几个月[2]。近几年，随着医药技术的发展，靶向药逐渐被应用到了癌症的治疗当中，与常规药物相比，靶向药则可以直接作用于癌细胞，有效抑制癌细胞以及癌细胞生长因子，是目前治疗癌症最为先进的药物[3]。为了明确靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果，我院对2015年1月至2017年12月收治的26例晚期非小细胞癌患者进行了研究分析，具体内容如下所述。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年12月本院收治的26例晚期非小细胞癌患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组仅采用化疗治疗，为常规组，一组则在此基础上联合靶向药物进行治疗，为实验组，每组13例患者。常规组中有男性患者8例，女性患者5例，患者年龄46~78岁，平均年龄（58.4±1.6）岁，其中鳞状细胞癌患者6例，腺癌患者7例；实验组中有男性患者9例，女性患者4例，患者年龄48~77岁，平均年龄（58.5±1.8）岁，其中鳞状细胞癌患者7例，腺癌患者6例。所有患者及其家属均签署了治疗同意书，两组患者一般资料比较不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：所有患者均符合WHO制定的非小细胞癌诊断标准，影像学检查显示癌细胞已扩散到一个或多个远处部位，癌症已发展至晚期。
排除标准：排除患有其它癌症疾病的患者；排除治疗依从性较低的患者；排除药物过敏的患者。
1.2方法
1.2.1常规组
本组患者仅采用化疗方式进行治疗，治疗方案如下：吉西他滨1000mg/m?静脉滴注，30min用药完毕，每周治疗一次，连续治疗三周后，休息一周，再行治疗，4周/疗程。
1.2.2实验组
本组患者采用靶向药物联合化疗进行治疗，化疗方式与常规组相同，靶向药物治疗方式如下：腺癌患者口服易瑞沙治疗，每天一次，每次250mg，鳞癌患者口服特罗凯进行治疗，每天一次，每次150mg，连续治疗6个周期后行支持性治疗。
1.3观察指标
统计两组患者的生存时间，评价两组患者的治疗效果，评价标准如下：治疗10个月后，患者临床症状明显改善，30内未见复发为完全缓解；治疗10个月后肿瘤面积缩小超过30%为部分缓解；治疗10个月后患者临床症状与肿瘤大小无变化，但病情稳定，无恶化为稳定。统计两组患者的不良反应。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0对试验数据进行统计学分析，计数资料使用（%）表示，采用X2检验，计量资料使用（x±s）表示，采用t值检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗效果分析
表1：两组患者的治疗效果统计（n/%）
实验组患者的治疗效果优于常规组（P＜0.05），详情见表1。
2.2两组患者的生存时间比较
实验组患者生存时间为（16.5±3.6）个月，常规组患者生存时间为（12.2±1.2）个月，两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05，t=4.0865）。
2.3两组患者的不良反应分析
表2：两组患者的不良反应分析
常规组患者不良反应发生率为84.62%（11例），实验组患者的不良反应发生率为76.92%（10例），两组患者不良反应比较不具有统计学意义（P＞0.05）。
3、讨论
非小细胞癌是肺癌的一种，研究表明，吸烟、二手烟是该疾病的重要危险因素，在不吸烟患者中，有近25%的患者因吸二手烟导致疾病[4]。晚期非小细胞癌患者肺远端以及身体其它组织受到癌细胞侵蚀，脏器功能明显下降，身体抵抗力减弱，将出现食欲下降、虚弱、体重减轻、疼痛等多种症状，生存质量极为低下。
传统的化疗治疗虽然可以抑制癌细胞扩散，但同时也会杀死机体中的健康细胞，从而导致患者免疫力下降，并引发多种不良反应。但靶向药物能够直接作用于肿瘤生长的特定分子，有效抑制肿瘤扩散，且不对正常组织和细胞造成伤害，安全性较高。
在贺腾[5]的研究中指出“靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞癌患者病情完全缓解占比达17.4%，明显高于单独应用化疗的4.3%”，在本次研究中，实验组中完全缓解的患者占比30.76%（4例），而常规组患者并未出现完全缓解，与之研究结果差异较大，或是受到药物因素、病例数等因素的影响，但均可说明联合治疗下的效果更为明显。
此外，本研究结果显示：实验组患者生存时间为（16.5±3.6）个月，优于常规组（P＜0.05），但两组不良反应比较不具有统计学意义（P＞0.05）。
综上所述：靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞癌可有效抑制病情发展，并延长患者的生存时间，且不会加重不良反应，该治疗方式可在晚期非小细胞癌的治疗中推广使用。
参考文献：
[1]李玲.靶向药物吉非替尼同步个体化放疗治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性研究[J].检验医学与临床,2016,13(z1):281-282.
[2]郁云龙,温冰.晚期非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展[J].医学信息,2017,30(16):34-36.
[3]刘潇衍,李峻岭.晚期非小细胞肺癌的治疗选择[J].中国肿瘤临床,2015,42(19):935-941.
[4]崔月倩,胡毅.依维莫司联合化疗或靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性[J].现代肿瘤医学,2016,24(24):3920-3923.
[5]贺腾.分子靶向药物治疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展[J].山东医药,2017,57(6):104-106.
论文作者:阎素红
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 靶向论文; 晚期论文; 细胞论文; 实验组论文; 肺癌论文; 两组论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;