湖南省郴州市第三人民医院 微创介入科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：分析氨氯地平联合依那普利应用于老年高血压治疗的临床效果。方法：将我院2017年1月至2018年1月运用单纯的氨氯地平治疗的老年高血压患者78例作为对照组；将同一时间段内运用氨氯地平联合依那普利治疗的老年高血压患者78例作为观察组。对两组患者治疗前后的血压改善状况进行统计，比较其治疗总有效率。结果：两组患者在治疗前的收缩压与舒张压比较，无差异（P＞0.05）；在治疗后，观察组患者的血压状况低于对照组（P＜0.05）。且观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床效果较好，且无不良反应发生，安全率高，值得推广和运用。
【关键词】氨氯地平；依那普利；老年高血压；效果
引言：
随着当前人们生活水平的不断提高，饮食种类逐渐丰富，在各种营养的摄入量上也相对增加，各种代谢性疾病发生，高血糖与高血脂更是成为中老年人群的高发疾病。同时，加上老年人群的机体免疫力降低，高血压的发生可能性自然有所增加。且在临床调查中发现，有60%左右的高血压患者都存在家族遗传史，长时间的精神压力或者作息不规律等也可能会诱发该种疾病[1]。可以说，高血压已经成为当前覆盖率最广的一种疾病。在患有高血压的情况下，个体诱发心脑血管疾病的可能性也会有所增加，从而严重威胁着其生命健康，降低了患者的生存质量[2]。且在临床调查中发现，当前对于高血压尚无治愈方案，只能通过对血压的调控来降低其他事件的发生率，保持患者的健康。在临床研究中发现，氨氯地平地平联合依那普利治疗老年高血压的效果较好。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月至2018年1月运用单纯的氨氯地平治疗的老年高血压患者78作为对照组，其中男35例，女43例，年龄62~77岁，平均年龄（69.23±3.87）岁，病程1~15年，平均病程（7.29±2.01）岁；将同一时间段内运用氨氯地平联合依那普利治疗的老年高血压患者78例作为观察组，其中男37例，女41例，年龄63~77岁，平均年龄（67.12±3.87）岁，病程1~16年，平均病程（7.23±2.04）年。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床高血压的诊断标准，即收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg[3]；（2）患者年龄≥60岁；（3）患者无严重的器质性疾病，且在3个月内无心脑血管事件发生；（4）患者对本次研究中的药物无过敏史；（5）患者以及家属签署知情同意书。
患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者应用单纯的氨氯地平（大连辉瑞公司生产，批号45805002）治疗，每日1次，每次5mg；观察组患者在对照组的基础上，对患者给予依那普利（诺华制药公司生产，批号20020123）治疗，每日2次，每次5mg。连续用药30d。在用药期间对患者的血压状况进行监测，一旦发生不良反应，需要及时进行干预或者停药。
1.3 评价指标
显效：患者在治疗后的血压恢复正常，或者下降30mmHg以上；有效：患者在治疗后的血压有所改善，下降在10~30mmHg；无效：患者血压状况无明显变化。
对两组患者治疗前后的舒张压与收缩压进行统计。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者在治疗前的收缩压与舒张压比较，无差异（P＞0.05）；在治疗后，观察组患者的血压状况低于对照组（P＜0.05）。且观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者治疗前后的收缩压与舒张压比较（，mmHg）
表2 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
随着我国人口老龄化进程的加快，各种老年疾病的发生率不断提高。高血糖、高血脂、高血压作为老年人群的基础性疾病，在当前的覆盖率已经高达老年人口数量的85%左右[4]。且这三种基础性疾病的存在，很容易诱发其他疾病，从而严重威胁着老年人群的生活质量与生命安全。其中以高血压的覆盖率最广。而在我国当前的医疗水平下，高血压仍旧是一种终身性疾病，基本无治愈的可能。在当前存在的所有治疗方案，都只能对患者的血压状况进行调控，以降低不良事件的发生率与其他疾病的诱发可能性。
氨氯地平作为一种钙拮抗剂，在使用的过程中，能够有效的降低患者外周血管的阻力，适当的扩张冠状动脉，以促进血流动力学指标的正常化。同时，氨氯地平的分子侧链拥有一定的正电荷，在患者体内，能够结合带有负电荷的细胞膜，从而利用组织血管平滑肌细胞钙通道的功能，来对机体的血压进行降低。依那普利是一种常见的血管紧张素转换酶抑制剂，在进入患者体内后，能够有效地对血管紧张素转化酶进行抑制，且该种抑制效果较强。以降低紧张素的产生，使得血管痉挛或者收缩的状态能够得到缓解，从而使得血压下降。将这两种药物进行联合运用，能够有效地缓解患者的临床症状。相较于单纯运用氨氯地平而言，该种效果更具有持久性。从观察组患者的治疗总有效率高于对照组，就可以确证该种用药方案的优势。
综上所述，氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床效果较好，且无不良反应发生，安全率高，值得推广和运用。
参考文献：
[1]靳永强.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者效果分析[J/OL].河南医学研究，2018（11）：1.
[2]邓剑.探讨氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的临床疗效[J].名医，2018（04）：28.
[3]张琦慧，刘晓丹.探究氨氯地平结合依那普利用于老年高血压患者治疗中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（24）：161-162.
[4]杜青.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（09）：50-51.
[5]李云.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的效果[J].中外医学研究，2018，16（02）：153-155.
[6]刘淑亮，杨永红.用氨氯地平联合依那普利对老年高血压患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（02）：121-122.
论文作者:周丁
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
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