随着国家对医保制度落实方面人力和物力投入的增加，有效的促进了医保体系的完善，更好的满足了居民的医保需求。而且新医改制度的不断深入，医院在发展过程中需要重视医保管理工作，以此来全面提升医院管理质量，为患者提供更为满意的医疗服务。文中分析了医改背景下对医院医保管理模式的新要求，并进一步对医改背景下加强医院医保管理工作的措施进行了具体的阐述。
随着医改的不断深入，全民医疗质量得到了有效的提升，这也在一定程度上解决了看病难和看病贵的问题。我国人口基数较大，这也对医保的落实带来了较大的难度。在当前医改的大背景下，医保体系得以不断完善，这也对医院医保管理工作提出了较高的要求。对于医院而言，通过做好医保管理工作，可以有效的提高患者的满意度，促进医院的稳定发展。
1.电力工程电气自动化是在计算机信息处理技术，电力网络技术以及网络通讯技术等多种技术的基础上发展而来的。是综合性非常强的技术门类。目前，我国的电力系统的远程监控以及远程管理，都依赖于电力自动化技术，电力系统的安全，高效、平稳的运行，也依赖于电力自动化技术。
结合流行病学、临床表现、病理变化等可对非洲猪瘟做出初步诊断，通常采取抗原检测、抗体检测以及病毒分离的方式对该疫病进行确认。其中抗原检测时可采取的办法有补体结合试验、琼脂扩散试验、ELISA等，常用的有直接免疫荧光技术以及血吸附技术。在感染非洲猪瘟病毒1周后可检查出特异性抗体，这时还可采取间接免疫荧光技术和免疫斑点试验办法。
医改背景下加强医院医保管理工作的思索
◎刘心君
一、医改对医院医保管理模式的新要求
基于医改背景下，医保的推广和完善使医院之间的竞争越发激烈，监管和控费难度大幅度增加。基于这种情况下，对医院医保管理工作提出了新的要求。在实际医院医保管理模式构建过程中，需要遵守公平性、系统性、流动性、便捷性、安全性、规范性、导向性和延展性等要求，积极推进医保管理模式的创新，确保医院医保管理质量的提升。在当前医院医保管理模式完善过程中，需要综合考虑制度、人群及地域等特点，在保证每一个公民都具有医保的基础上，确保其公平性。在实际保证医保覆盖范围的基础上，还要做好制度上的有效衔接，实现资源的高效利用，确保医疗保障整体性的增强。而且在当前城镇化发展过程中，还要与人员流动的特点相结合，为异地就医提供更多的便利，有效的解决人员流动性带来的问题。同时还要提高医院医保管理的信息化程度，这样可以为公民参保及医疗费用结算提供更多的便利。重视医保基金的预算管理工作，保证基金的稳定性和安全性。还要进一步提高医保管理业务操作的统一性和正规性，利用规范和详细的协议来做好管理工作。在实际医保管理工作中，还要使其满足导向性要求，即要采取科学的方法来引导公民倾向于基层就医，利用多样性的支付方式来增强医疗机构的约束力和改革动力。另外，还要建立新型的医疗保险体系，使其能够满足多层次医疗保障体系构建的需要。
二、医改背景下加强医院医保管理工作的措施
（一）转变思想观念，加强组织建设
医院医保管理工作的开展与医院信息管理水平息息相关，随着当前医保管理工作的有序实施，其对医院信息系统提出了较高的要求。因此医院在发展过程中需要重视新型医院信息化管理系统的构建，真正实现全方位的查询，保证便利店和数据的快速收集及准确性，为管理者提供重要的信息数据支持，确保决策的科学性和合理性。医护人员还要提高自身的信息化操作能力，针对考评结果和患者意见来不断进行改进，进一步提升医疗服务水平和医疗服务的人性化程度，缓解当前紧张的医患关系。为了进一步促进医院医保管理模式的完善，还要建立医疗成本核算体系，加强医保高额医疗费比例的监督和管理力度，提高高值耗材的重视程度，提高卫生资源的利用效率。
（二）强化医保政策的宣传培训工作
医院需要根据自身的实际情况来制定医保政策的专门的学习计划和学习方案，分批次的针对医院全体职工进行针对性的培训，确保每一员职工都能够正确理解医保政策，强化医保意识。在实际工作中还要充分认识到医保政策和医保管理模式的重要性，并能够针对医保问题进行熟练和专业处理，时刻以患者为中心，确保服务质量的提高。另外，还要采取多种形式来对患者宣传医保政策，提高患者对医保政策的理解程度，并采取一站式管理来简化患者就医环节和节省患者时间，医生与患者之间要强化沟通和交流，减少和避免医患矛盾。
（三）加强医保收费监管审核
患者就诊时应用医保进行消费和购买药品，为正常的就诊缴费现状。当前在实际发展中有较多的医院，为提升自身收益针对参保患者，进行了较多的违规开具高价药品，违规制定住院规定等现象。实际发展的过程中为有效的避免此类不良现状，医院机构应设立医保收费的监管审核机构，通过对参保人员就诊单的审核，以此保障接诊医生开具就诊单的合理性和合法性。此外为有效的提升整体的医保管理质量，医院应加强医务人员的职业道德培养。
（四）构建新型医院信息化管理系统，提高医保管理的科学性
在当前建立医院医保管理新模式过程中，需要积极转变观念，强化组织建设。需要以先进的思想观念作为指导，医务人员及相关管理人员要重视传统思想观念的转变，主动承担责任和义务，促进医保管理模式的完善。同时还要树立良好的服务意识，并通过强化学习和自我约束，打造一支专业能力和专业素质更为高超的医疗队伍。由于医保工作具有较强的政策性和操作性的特点，在发挥领导带头和管理作用的基础上，还要强化各职能部门及科室之间的沟通和交流，构建科学的管理体系，强化部门管理，确保具体管理制度和管理措施的落实，全面提高医保工作的效率和质量，使医保患者对医院信任度和满意度大幅度提升，使医院在医保背景下能够取得更快更好的发展。
为了进一步完善医保管理体系，医院还需要建立完整的机构和完善的制度。在此基础上，重视管理方式的科学性，利用先进的管理系统对每位患者的医保信息进行记录和管理，必要的情况下对医保患者的花销，病况等进行实时监控，避免信息的缺失和造假。建立科学的检查制度，实时对医保工作的落实状况进行检测和监管，形成一个科学的医保管理体系，确保医保管理工作质量和效率的全面提升。
当前，华北水利水电大学信息工程学院“网站规划与设计”课程教学改革尚处于起步阶段，尚有很多地方需要改进和商榷。该院课程教学改革的目标是改变固有的教学模式，打破课程间的藩篱，激发学生学习兴趣，促进学生对知识更好地学习和运用，培养满足社会需求的创新创业人才。因此，课程教学改革需要我们继续努力。
三、结束语
在医改背景下，医院医保管理工作面对着新的机遇和挑战，因此需要积极改进医院医保管理模式。在实际工作不仅要建立医院医保管理新模式，同时还要积极转变思想观念，加强组织建设，重视医保政策的宣传和培训工作，进一步完善具体的规章制度，构建新型医院信息化管理系统，提高医院医保管理质量和水平，确保医保政策的落实，为医院医保工作的有序开展奠定良好的基础。
（作者单位：黑龙江农垦神经精神病防治院）
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