四川省成都市金牛区妇幼保健院 610000
摘要：目的：分析微生物检验泌尿系统的病原菌结果。方法：回顾性分析我院2017年8月至2018年7月就诊的66例泌尿系统感染患者临床诊治资料，均实施微生物检验，分析病原菌结果。结果：本组探究中共计检出66株病原菌，其中革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌分别为51株、15株，差异明显（P＜0.05）。结论：微生物检验发现泌尿系统感染患者的病原菌主要是革兰氏阴性菌，临床医师需在接诊疑似患者后实施微生物检验，对病原菌进行明确，合理选择抗菌药物以促进患者疗效提升。
关键词：微生物检验；泌尿系统；病原菌
泌尿系统感染在临床上常见，主要利用实验室微生物检验来确诊病情，以利于临床医师为患者提供对症治疗。目前，临床上存在着抗生素滥用现象，需引起临床重视。此次探究中选取了66例患者，对微生物检验泌尿系统的病原菌结果进行了临床分析。
1 资料与方法
1.1资料
对我院2017年8月至2018年7月就诊的66例泌尿系统感染患者临床诊治资料进行回顾性分析，患者年龄25岁至52岁，中位年龄34.2岁，病程4d至1个月，中位病程13天，本组探究中包括下尿路感染、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎，均知情同意。
1.2方法
均实施微生物检验，制定具有丰富经验及专业知识的临床医师完成相关性操作流程，操作期间需参照《全国临床检验操作规程》[1]，清晨，采集患者中段尿液，选择珠海DL-96II细菌测定系统、配套标准合格试剂及DL-96II全自动微生物分析系统，菌株包括大肠埃希菌、铜绿假单细胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌、白假丝酵母菌等。
1.3统计学分析
本组使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），P＜0.05，统计学意义存在。
2 结果
分析获知，本组探究中共计检出66株病原菌，其中革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌分别为51株（77.27%）、15株（22.72%），差异明显（P＜0.05），X2=39.2727。
本组研究中，革兰氏阴性菌51株中包括粘质沙雷菌、银光假单胞菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、摩根菌及大肠埃希菌，分别是2株、1株、4株、2株、1株、41株。革兰氏阳性菌15株中包括粪肠球菌、屎肠球菌、化脓链球菌、鹑鸡肠球菌，分别是8株、5株、1株、1株。
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3 讨论
泌尿系统感染是细菌侵入尿路上皮导致的炎症，可伴随脓尿及菌尿，属于泌尿外科疾病，95%以上可由单一细菌诱发，可分为上尿路感染及下尿路感染，可表现为尿急、尿痛及尿急等，对于复杂性尿路感染来说，临床表现差异性较大。
分析发现，泌尿系统感染疾病相关于卫生习惯，主要包括膀胱炎、尿道炎及肾盂肾炎等，对于多数妊娠期孕产妇来说，较为容易产生泌尿系统感染，妊娠期间，肾脏可增加水溶性维生素、葡萄糖及氨基酸等物质过滤性，可导致患者尿液中升高水溶性维生素、葡萄糖及氨基酸等含量[2]，可对细菌生长繁殖起到一定促进作用，另外，孕产妇排尿过程中，膀胱在收缩状态下可增加膀胱压力，可导致患者出现部分尿液回流，可导致尿液返回输尿管中并难以再次排回膀胱，进而诱发患者输尿管上行性感染。
泌尿系统感染患者发病后，可严重影响患者身心健康及生活质量，临床上主要使用抗菌药物对泌尿系统感染患者病情进行有效控制。随着临床滥用抗生素现象日益严重，再加上人们生活压力增加，泌尿系统感染发生率明显增加，呈现为上升趋势，临床上十分重视泌尿系统感染患者病原菌检验[3]。相关性文献报道，抗生素不规范应用依然较为严重，细菌耐药性逐年上升，对于不同地区及不同医院的泌尿系统感染患者患者来说，存在差异。
由于泌尿系统感染患者存在个体性差异，不同患者体内可能存在不相同的致病菌，临床医师若仅仅根据工作经验进行盲目用药，可导致部分患者无法有效控制病情，可延误最佳治疗时机，可增加误诊率，因此，临床医师需积极使用实验室微生物检验，根据结果进行药敏试验，合理选择抗菌药物，促使治疗方案更加合理、对症，促使患者预后明显改善。
实验室微生物检验在临床上运用频繁，可用于泌尿系统感染患者诊断中[4]，效果显著。给予疑似泌尿系统感染患者实施及时微生物检验，是临床诊断要求，可为医生有效治疗患者提供可靠诊断依据，在明确病原菌后，临床医师可选择合适的抗菌药物来提高患者疗效。
大肠埃希菌对阿莫西林及阿米卡星等药物敏感性较好[5]，使用期间，需重视二重感染及耐药菌株产生，另外，青霉素敏感性较高，较为适用于抗菌。分析发现，对于泌尿系统感染患者来说，需应用亚胺培南或者加酶抑制剂复方制剂，可获得理想疗效。
临床医师在治疗泌尿系统感染患者时，可根据微生物检验病原菌进行对症治疗，提高抗菌药物使用有效性并促使二度感染明显减少，尽量减少耐药菌株的出现，增加临床用药合理性。
本组研究结果：本组探究中共计检出66株病原菌，其中革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌分别为51株（77.27%）、15株（22.72%），包括粘质沙雷菌、银光假单胞菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、摩根菌及大肠埃希菌及粪肠球菌、屎肠球菌、化脓链球菌、鹑鸡肠球菌。
综上，利用微生物检验可发现泌尿系统感染患者主要病原菌是革兰氏阴性菌，因此，临床医师需对泌尿系统感染临床特征进行准确掌握，临床医师需在接诊疑似患者后实施微生物检验，条件允许下，可增加药敏试验，对病原菌进行明确，合理选择敏感性高抗菌药物以促进患者疗效提升，可促使患者获得对症治疗，可保障患者预后，值得临床推荐。
参考文献：
[1]李积伟.微生物检验泌尿系统病原菌的分布及耐药性分析[J].世界最新医学信息文摘，2016（13）.
[2]陈刚.微生物检验泌尿系统的病原菌结果探讨[J].医药论坛杂志，2016（6）：116-117.
[3]郭晓焕.泌尿系统微生物检验病原菌的结果探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：20-21.
[4]郭晶.探讨泌尿系统微生物检验病原菌的结果[J].中国保健营养，2017，27（5）.
[5]唐雯娟.研究微生物检验泌尿系统的病原菌结果[J].现代养生月刊，2016（9）：52-52.
论文作者:陈建华
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/30
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