夏诗璇
华中科技大学同济医学院附属协和医院（综合科） 430000
【摘 要】目的 探讨健康教育在心内科优质护理病房中的作用。方法 选取我科2014年1-12月心内科患者120例，对照组观察组和对照组各60例，观察两组患者对疾病健康知识掌握程度及对护理工作满意度。结果 观察组患者对疾病健康知识掌握程度及护理工作满意度均高于对照组袁两组比较差异具有统计学意义( <0.05)。结论健康教育路径能促进优质护理工作的深入和发展，提高患者的满意度，提升护理人员的总体素质和形象，促进患者的康复，值得推广。
【关键词】健康教育；心内科；优质护理；作用
【中图分类号】XXX【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科开发床位42 张，共有护士18 名，每个责任组包干护理患者选择2014年1-12 月在我院心内科住院的患者共120 例，年龄48~79 岁，平均年龄65.6 岁，住院时间平均12.6d；文化程度：初中及以下70 例，高中28 例，大专及以上22 例。将2014 年1~6 月住院的60 例作为对照组，将2014 年7~12 月住院的60 例作为观察组。两组患者在年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义( >0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组每天由管床护士对患者常规进行健康教育，每天上班的护士按照自己的教育思路宣教，结果有的内容重复多次，有的内容未提及。观察组有责任护士按健康教育路径的内容实施健康教育，从患者入院至出院有计划的、有次序的进行。包括入院宣教、专科护理宣教、心脏介入手术术前宣教、术中配合、术后宣教、康复指导、出院指导等。
1.2.1 制定心内科健康教育
为保证健康教育的科学性，特异性和实用性在充分了解和评估患者对健康教育需求的基础上，在护理部的指导下，由护士长、责任护士查阅文献，征求意见，收集资料，结合本专科实际，共同制定健康教育内容。根据病程阶段和住院时间制定了7 个方面的内容：
（1）入院宜教
病区环境、人员介绍；作息时间，探视陪护制度；开饭时间，开水的开放时间及地点；安全告知，大小便及血标本的留法及存放地点；入院各项指标评估（我院的入院评估单）；介绍初步的诊疗护理计划、检查项目及注意事项；
（2）专科护理宜教
根据疾病的类型给予不同的饮食指导，合理饮食，预防便秘；用药指导；控制输液速度告知；用氧安全和心电监护仪的使用；休息与活动指导。
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（3）术前宜教
心理疏导：向患者介绍心脏介入手术方式及过程；术前准备；饮食指导：术前少食，少水；培养便器使用和训练床上大小便；保持充足睡眠
（4）术中配合
手术前监测生命体征；心电监护仪使用；
（5）术后宜教
术后饮食指导，术后用药指导；术后卧位指导，术肢活动指导；心理疏导，消除负面情绪；预防术后防止并发症的护理方法；术后疼痛护理；
（6）康复指导
在医师指导下制订康复计划，并督促执行；良好的生活方式指导；避免诱因宣教，情绪调节指导；急救告知；
（7）出院指导
功能锻炼方法指导；于用药指导；伤口护理；复诊告知；电话回访指导；
1.2.2 健康教育方法
由责任护士按照路径的顺序，针对患者不同的文化、年龄层次、病情特点等实施人性化、个体化的健康教育。每日落实健康教育，并在相应的栏内填写并签名。每天管床护士上班时只要看一下路径，就知道所管患者是入院第几阶段，该天阶段宣教的内容一目了然。实施中不断征求和询问患者及家属对健康教育内容掌握情况；实施后，责任护士以复述、回示的形式对健康教育效果进行评价并签名。护士长不定期到病房对患者健康教育内容的掌握情况进行了解，定期在护理安全例会上对健康教育路径执行情况进行总结分析反馈。
1.2.4 健康教育效果评价指标
评价指标包括患者对疾病健康知识的掌握情况及对护理工作的满意度。出院前1d 由质控护士采用问卷的形式调查患者对疾病健康知识的掌握程度及患者对护理工作满意度，问卷现场回收。
1.2.4.1 患者对疾病健康知识的掌握程度
用自行设计的调查问卷进行评价，内容包括病区环境、入院须知、主管医师、责任护士、疾病知识、心脏介入手术名称、注意事项、康复锻炼、出院指导等，对每个问题评定为掌握、部分掌握、未掌握。
1.2.4.2 患者对护理工作满意度
采用我院护理部设计的患者对护理工作满意度调查表，责任护士不参与，使调查结果更加准确、真实、客观。内容包括服务态度、专业水平、沟通交流、健康教育等10 个项目，按满意、不满意进行统计。
2 结果
两组患者对疾病健康知识的掌握程度观察组患者对疾病健康知识掌握情况优于对照组。两组比较，差异有统计学意义( p<0.05)。
3讨论
3.1 健康教育路径的实施使患者对疾病健康知识掌握程度明显提高
健康教育路径表的应用，使护士在工作中有章可循，所有人员都按照路径表的时间和内容统一进行教育，尤其是低年资护士借助路径表能有效对患者实施健康教育，避免了因工作能力及业务水平等人为因素造成的随机性、不规范性；健康教育路径表的应用，加强了护理人员健康教育的意识，由过去的被动沟通变成了主动沟通，同时落实签名制度，起到了很好的督促作用，不仅便于检查督导，而且保证了健康教育的完整性和连续性，有效地提高了患者对疾病的病因、诱因、用药、治疗方法、预防保健知识及日常护理的注意事项，还增加了患者的自我保健意识，改变生活中的不良习惯，而且患者配合医护人员治疗的积极性明显增加，主动参与治疗的意识和自我防治能力明显提高。
3.2 促进护患沟通，提高患者对护理工作满意度
在健康教育过程中，责任护士言语亲切、诚恳，态度热情，一切从患者实际出发，让患者有如亲人般的感觉，从而缩短了护患之间的距离，使护患关系更融洽，减少了不必要的麻烦和纠纷，提高了患者的满意度。同时，责任护士为了把健康教育处方做的细致、全面，要翻阅很多的资料、书籍，并向医师请教，主动学习沟通技巧，培养了工作的主动性，责任感增强，学习气氛浓厚，提高了护士的理论水平和实践能力。总之，健康教育路径能促进优质护理工作的深入和发展，提高患者的满意度，提升护理人员的总体素质和形象，促进患者的康复，值得推广。
参考文献
[1]李洪雁．住院健康教育存在的问题及对策[J]．全科护理，20l0，8(1)：76．
[2]何艳梅.健康教育路径应用在骨折卧床患者中的效果探讨[J].国际医药卫生导报.2013.16(9).1134-l136.
论文作者:夏诗璇
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：健康教育论文; 患者论文; 护士论文; 路径论文; 满意度论文; 疾病论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿论文;