（北京老年医院 100095）
摘要：目的 对护理干预对老年痴呆患者的生存质量的影响进行研究和分析。方法 选取湖北某医院2016年3月到6月的入住的90位老年痴呆患者作为研究的对象，并且进行分组，设置为对照组和研究组，将对照组进行正常的护理，对研究组进行护理干预，然后进行观察，对比两组的生存质量的分析。结果 研究组老年痴呆患者的生存质量高于对照组老年痴呆患者的生存质量，具有明显的差异性。结论 对于老年痴呆患者进行护理干预，能够提高老年痴呆患者的生存质量，使得老年痴呆患者的生存率得到提高，适合在临床医学上进行推广，对于老年痴呆患者来讲，具有十分重要的意义。
关键词：老年痴呆患者；护理干预；生存质量
老年痴呆的发病人群主要是65岁以上的老人，老年痴呆也被叫做阿尔茨海默病，对于这种病的病因，目前没有十分科学明确的解释。老年痴呆的具体表现主要是记忆力下降和混乱、语言功能障碍或丧失以及意识混乱等等[1]。导致老年痴呆的因素有很多种，例如受到强烈的刺激、头部受伤和病毒感染等等。但是老年痴呆是一个缓慢的过程，而且在发病之初，迹象并不明显，有时家人或者患者自身都无法意识到，后来随着病情的加重，才会引起人们的注意，因此，阿尔茨海默病会严重影响患者的生存质量[2]。根据研究表明，对老年痴呆患者进行及时的护理干预能够提升患者的生存质量，使得患者生活的更好。本文选取了湖北省某院2016年3月到6月的90位老年痴呆患者进行了对照研究。研究过程和研究结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院老年病房住院、符合老年期痴呆诊断标准，患者90例作为痴呆组，。其中，男45例，年龄64-85岁，平均年龄67.5±1.8岁，病程1-8年；女45例，年龄65-86岁，平均年龄65.4±2.0岁，病程8个月-9年诊断：老年性痴呆69例，血管性痴呆29例，混合性痴呆7例。文化程度：小学23例，初中20例，高中9例，大学11例，文盲42例。随机抽取同期非痴呆组105例，男52例、女53例，年龄65~90岁、平均69岁。两组患者年龄、性别、文化程度经统计学处理无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1护理方法
①心理护理措施：很多老年患者都有一定的心理障碍，常常会伤心自责或者愤怒生气等等，在对老年痴呆患者进行护理时可以先和患者多进行沟通，和患者建立一种良好的关系，使得患者能够对护理人员信任，畅所欲言。②康复护理：护理人员需要对老年痴呆患者做一些康复治疗，因为很多老年痴呆患者都具有一定的睡眠障碍和行走障碍，这两点会严重影响老年痴呆患者的生存质量。在进行护理时，医护人员可以多陪老年痴呆患者散步或者跳健美操等等运动量适中的活动，同时注意老年痴呆患者休息房间的环境，注意光线问题，保持安静和整洁。③人性化沟通：在与老年痴呆患者相处的过程当中，态度要诚恳和热切，而且在进行沟通时，要注意语言的通俗易懂，而且要十分具有耐心，对于老年痴呆患者不能理解的问题，要多进行解释和沟通。④饮食护理：饮食问题对于老年痴呆患者具有十分重大的影响，因为，老年痴呆患者通常会免疫力下降，对于病毒的抵抗力较弱.所以在对老年痴呆患者进行饮食护理时，要少让老年痴呆患者吃高热量/高油和高糖等不易消化的食品，要注意饮食的清淡和健康。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆⑤认知护理：对患者进行记忆训练，如简单的数字计算；对失语症患者进行简单的语言训练；让患者回忆过去深刻的往事，提高患者记忆力；让患者对简单的物品进行分类，提高患者分析能力。通过一系列简单训练，提高患者认知能力。⑥安全护理：提高病房的安全性，病房要保持清洁，地面保持干燥，防止患者跌倒。有空间、时间定向障碍患者，要有专人陪同，防止患者走失[3]。
1.2.2研究方法
采用自编调查表对两组患者一般资料、躯体状况、主要精神症状、生活自理能力、院内感染、并发症及死亡因素等进行调查统计。痴呆组患者给予做好基础护理、预防感染及并发症、康复训练等护理干预；非痴呆组给予常规护理。
1.2.3统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，计量资料用t检验，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
1.2.4观察指标
生存质量：病人出院后岁随访半年，随访结束时对病人进行健康调查简表（SF-36）问卷调查，对病人进行详细说明，告知其填表意义和目的。
2.结果
研究结果显示，研究组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康得分均优于对照组，可见生存质量显著高于对照组，具有显著统计学差异，P＜0.05。两组护理后MMSE均高于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组护理后评分高于常规组，（P<0.05）[2]。
3.结论
老年痴呆病情呈进行性发展，多表现为记忆和智能障碍。可由多种病因引起，包括生理和社会因素，老年痴呆患者多用抗焦虑药、抗抑郁药或者抗精神病药进行治疗。治疗过程中，良好的护理干预可以延缓病情发展，给患者家庭减轻负担[4]。老年痴呆症发病的表现形式在前期并不明确，但是在后期发现之后会很难治愈，一般情况下，无法进行痊愈。本次将护理干预对老年痴呆患者的生存质量情况进行了研究，结果发现，护理干预对于老年痴呆患者的生存质量具有很大的关系。合适的护理干预可以为老年痴呆患者提供一个舒适的病房环境，能够消除老年吃痴呆患者的心理障碍，使得老年痴呆的心理问题能够得到一定程度的解决。更为重要的是，恰当的护理干预可以延缓老年痴呆的恶化时间，使得老年痴呆患者的意识能够保存的更久，避免病情的加重。而且对老年痴呆患者进行护理干预，可以使得老年痴呆患者的生活问题得到解决，避免意外的发生，能够为老年痴呆的患者的生存质量做到最大限度的改变
综上所述，对老年痴呆患者进行综合护理干预的效果显著，能够显著提高生存质量，适于在临床推广使用。目前，对老年痴呆护理实践过程中，传统的护理方式已经无法满足患者的需求，采用全程、全面、连续、专业的综合护理服务，能够让日常护理工作有条不紊地运行，提高了护理人员的积极性，减少了护患纠纷的发生。相对传统的护理管理模式，综合护理更能够提高护理质量[5]。
参考文献
[1]张冰.护理干预对中国老年痴呆症患者生活质量影响的Meta分析[J].中国老年学杂志.2015.（01）：33-34.
[2]陈爱菊.系护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2015，（02）：77-79.
[3]王玉梅.综合护理干预对早中期老年痴呆患者病情进展的影响[J].心理医生2012，（3）：25-26.
[4]The Necessity to Evaluate the Needs of Type 2 Diabetes Patients and Nursing Intervention[J].Daniela P?tru，Silviu Daniel Preda，Agnesa Pcela，C?li Alexandru Voiculescu，Simona Dionisie，Maria Mo?a.Romanian Journal of Diabetes Nutrition and Metabolic Diseases.2015（2）：12-18.
[5]Public Health Intervention Model：Impact on Australian Community and Mental Health Nursing Students’ Practice[J].Michelle A Woods.International Journal of Nursing Education Scholarship.2016（1）：21-25.
论文作者:李梦娅 孟伟通讯作者 邵红 任康
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
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