摘要：目的：探讨儿童呼吸道感染急诊输液的护理措施。方法：选取我院2016年4月-2017年2月收治的160例呼吸道感染患儿为研究对象，对患儿进行急诊输液护理，并对输液情况、穿刺成功率、不良反应等进行观察分析；结果：160例静脉穿刺患儿除有6例过度肥胖的患儿两次穿刺成功外，其余154例患儿均一次成功，一次成功率为96.3%。同时，有7例患儿出现红肿，有5例患儿出现过敏反应。结论：通过对呼吸道感染需要进行急诊输液的患儿采取一系列的输液护理措施，对于提高穿刺成功率，降低不良反应等都具有重要意义，值得在临床中大力推广。
关键词：儿童呼吸道感染；急诊输液；护理
儿童呼吸道感染是临床中最为常见的一种疾病，主要是以为病毒或者细菌感染儿引起的，患儿在一年内可以发病数次。有关资料统计显示：小儿呼吸道感染的90%都属于病毒感染，病毒侵犯儿童的鼻咽、扁桃体、咽喉部位等，就会导致儿童呼吸道发生感染。而对于儿童呼吸道感染的治疗主要是采取输液治疗，那么，
静脉穿刺是临床中一个主要的给药方式，具有给药便捷、在短时间内达到药物的有效浓度等特点，在临床中，静脉穿刺对于一些危重症患者的抢救具有很明显的临床效果。由于静脉穿刺的操作和护理等不规范，很多的患者因静脉穿刺而出现感染静脉炎的症状，增加了患者的治疗痛苦。但是根据相关数据统计结果显示，大约81%的患者在进行静脉穿刺后感染了静脉炎。所以，在护理工作中就应该采取切实的防护措施，这对于减少患者的痛苦、提高治疗等都具有重要的意义。为此，本文就儿童呼吸道感染急诊输液的护理进行一个总结。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月-2017年2月收治的160例呼吸道感染患儿为研究对象，这160例患儿均为急诊患儿。其中男患儿74例，女患儿86例，年龄在7个月-8岁，平均年龄4.21±0.4岁，病程3-24小时，平均病程8.7±1.4小时。160例患儿的主要临床症状表现为发热、上呼吸道卡他性炎症、呕吐等。经确诊160例患儿均为常规的呼吸道感染。所有患儿在年龄、性别、疾病类型等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
输液护理是一个完整的操作程序，必须要按照程序来进行操作。因此，在以后的临床工作中，医护人员要不断的进行静脉穿刺进技能的锻炼，在护理中的发现问题，及时采取有效的护理干预，这对于降低静脉炎的发生具有很重要的意义。总之，大多数静脉输液引起的静脉炎都是可以在护理中预防的，对于静脉炎要给予重视，这样才可以有效的减少医患纠纷、提高护理和治疗的质量。因此，在临床中进行小儿静脉穿刺的过程中需要主要以下几点：
首先，护士要不断的进行操作技能训练并给予患者正确的指导。在临床中，护士要不断的进行培训和学习，熟练掌握静脉穿刺技术，在的临床操作中要做到“一阵见血”、要做到柔、稳、准，最大限度减轻患者的痛苦。同时，护士要利用自己所掌握的专业知识，对患者的日常生活进行正确的指导。在饮食方面，多食用一些富含胶原蛋白的食物，同时，指导患者进行合适的肢体锻炼。通过饮食和锻炼来增加静脉的弹性。从而来减少静脉炎发生的几率。
其次，静脉的选择和保护。在临床中，护士应该绕开关节，选择弹性好、走向直的静脉来进行穿刺，不要选取有感染、有受伤史的静脉来进行穿刺。在进行输液时，护士一般都会选择患者的手背和前臂静脉来作为输液的穿刺点。同时，护士在进行静脉穿刺时，一定要稳、准，一定要避免因多次穿刺而导致静脉受损。在临床中，对于长期进行静脉输液的患者，应该经常更换穿刺部位，让静脉有足够的修复时间。输液前一定要注意温度，一般输液的温度在25-30度最佳，温度太高可以导致内膜损伤，温度过低可以引起血管痉挛的发生。
再次，按照程序进行严格的操作。在进行静脉穿刺之前，医护人员要对药物的有效期进行核对，按照无菌操作的原则，用酒精棉球在穿刺点周围5厘米的部位进行外旋转式的消毒处理、静脉穿刺的针头应该选择细的和短的针头、采取精细过滤器对微粒进行过滤等，采取这些措施都可以降低静脉炎发生的几率。
最后，输液顺序、输液量要合理安排，同时注意观察。医护人员一定要根据药物的特点和配伍禁忌来安排合理的输液顺序。如果进行具有刺激性药物的输液时，应该事先进行稀释。同时，在进行静脉输液时，医护人员要定时进行巡查，及时了解患者的情况，对于出现红肿和疼痛的患者，要及时告知主治医生，及时进行处理。
1.3统计学方法
本文所有数据都使用SPSS17.0软件来进行相关的统计分析，采取t检验，计数资料检验采取X2检查。P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2、结果
从表1中可以看出：160例患儿，一次穿刺成功的患儿有154例，占到了96.3%，有7例患儿出现红肿，有5例患儿出现过敏反应，不良反应率为7.5%，之后经过内科继续治疗，患儿的不良反应消失。
3、讨论
在儿童呼吸道感染进行急诊输液时，小儿静脉穿刺是一个主要的给药途径。小儿静脉穿刺在儿科临床护理上应用广泛，而且有较高的技术要求，护理人员穿刺技术的高低不但是抢救危重患儿的关键环节，而且还关系到医护质量、护患关系及患儿的康复。在平时的临床护理工作中，不但要有饱满的热情，无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有良好的心理素质、精湛的护理技术、熟练的穿刺技巧，并做好与患儿及患儿家属的良好沟通配合，只有这样才能提高小儿静脉穿刺的成功率。本文通过研究发现，对儿童呼吸道感染患儿进行急诊输液时采取必要的相对应的护理措施后，呼吸道感染患儿一次穿刺成功的患儿有154例，占到了96.3%，有7例患儿出现红肿，有5例患儿出现过敏反应，不良反应率为7.5%。
此外，在工作中要不断地汲取失败的教训，总结成功的经验，练就过硬的本领，全面提高自身的综合能力和素质，大力提高护理质量，建立和谐的医患关系，使护理工作为患者就医提供一个良好的服务体系。
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论文作者:吴茜
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：静脉论文; 患儿论文; 患者论文; 呼吸道感染论文; 急诊论文; 静脉炎论文; 小儿论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;