孙建平
（金坛市社头中心卫生院 江苏 金坛 213231）
【摘要】 目的：探究左氧氟沙星的不良反应以及合理应用。方法：选取我院在2012年1月到2014年12月出现左氧氟沙星的不良反应的12例患者的临床资料进行回顾分析。结果：在这12例患者中5例患者出现了皮肤反应，2例患者出现了肝胆系列反应，3例患者出现了胃肠道反应，还有1例患者出现了休克，1例患者出现了肾脏系统反应。结论：左氧氟沙星在使用过程中会发生较多的不良反应，可能会伤及较多的器官，在用药的时候要做到合理用药。
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【关键词】左氧氟沙星；不良反应；合理用药
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0101-02
左氧氟沙星属于一种广谱抗菌药[1]，对许多菌种都有较强的抗菌活性，对于金黄色葡萄球菌以及肺炎的支原体也有着明显的作用，该药品主要是[2]通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而破坏细菌DNA的合成，这种较强的抗菌作用使得该药在临床上得到了广泛的应用，但是近年来，人们发现使用左氧氟沙星在抑制细菌的同时也会给患者带来较多的不良反应，本文主要对我院在2012年1月到2014年12月出现左氧氟沙星的不良反应的12例患者的临床资料进行回顾分析，现就其中的主要内容报道如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年1月到2014年12月出现左氧氟沙星的不良反应的12例患者，这12例患者中男性7例，女性5例，其中年龄最小的23岁，最大的67岁，平均年龄45岁，这12例患者均来自不同的科室，其中有2例患者来自骨科，有4例患者来自呼吸内科，有4例患者来自消化内科，其余的2例患者均来自泌尿外科，通过相应的检查，在12例患者中不包括严重的肝肾功能衰竭、高血压、心脏病以及精神异常的患者。
1.2 方法
根据这12例患者在治疗期间的临床资料，分析其使用左氧氟沙星的时间、用量、使用后出现的临床症状以及采取的应多措施等。
2.结果
在这12例患者中5例患者出现了皮肤反应，所占比例为41.7%；2例患者出现了肝胆系列反应，所占比例为16.7%；3例患者出现了胃肠道反应，所占比例为25.0%；还有1例患者出现了休克，所占比例为8.3%；1例患者出现了肾脏系统反应，所占比例为8.3%；其中出现皮肤反应的临床症状主要表现为皮肤发红，部分患者出现水肿皮疹等；出现肝胆系列反应的临床主要变现为肝功能指标不正常，并伴随有肝脏的肿胀以及胆汁的淤积；出现胃肠道反应的主要临床表现为患者的恶心干呕、食欲不振同时伴随有腹泻，并引发部分患者的腹痛腹胀；出现休克的患者主要表现为脸色发白、神志不清以及头晕并伴随有全身无力，血压测量之后表现出下降的趋势；出现肾脏系统反应的患者临床症状主要表现为患者的肾脏功能异常。
3.讨论
近年来，随着医疗水平的进步，越来越多的抗菌药物进入了我们的生活，这些抗菌药物通常由于抗菌效果明显，在临床上得到了广泛使用，同时抗菌药物的种类繁多，造成了不同医院和医生在使用抗菌药物选择上的不同，大多数医生[3]在选择抗菌药物的时候都选择使用左氧氟沙星，这与它较强的抗菌作用是分不开的，但是近年来，许多患者在使用左氧氟沙星过程中出现了较多的不良反应。
我院统计分析了在2012年1月到2014年12月出现左氧氟沙星的不良反应的12例患者的临床资料，其中5例患者出现了皮肤反应，所占比例为41.7%，临床症状主要表现为皮肤发红，部分患者出现水肿皮疹等；2例患者出现了肝胆系列反应，所占比例为16.7%，临床主要变现为肝功能指标不正常，并伴随有肝脏的肿胀以及胆汁的淤积；3例患者出现了胃肠道反应，所占比例为25.0%，主要临床表现为患者的恶心干呕、食欲不振同时伴随有腹泻，并引发部分患者的腹痛腹胀；还有1例患者出现了休克，所占比例为8.3%，主要表现为脸色发白、神志不清以及头晕并伴随有全身无力，血压测量之后表现出下降的趋势；1例患者出现了肾脏系统反应，所占比例为8.3%，患者临床症状主要表现为患者的肾脏功能异常。这些不良反应都会给患者带来一定的痛苦同时还会影响到患者的正常生活，所以做好左氧氟沙星的合理应用显得意义重大。
对于左氧氟沙星的合理应用需要注[4]意以下几点：（1）左氧氟沙星的服用以空腹为主，饭后服用会影响到该药品的生物利用度；（2）左氧氟沙星的抗菌作用持续的时间较长，所以在每日的使用量上要注意控制，过多的使用必然会对身体产生不良反应；（3）对于一些感染能力比较强的细菌，比如金黄色葡萄球菌，在使用左氧氟沙星治疗的过程中最好选择和其他的抗菌药物一起使用；（4）要注意药品在使用过程中出现的药理反应对患者造成的伤害，不能和左氧氟沙星联合使用的药物主要有下面这些类别：含有咖啡因的药物、含金属离子的药物、非甾体抗炎药、磺胺类药物、降血糖药等等；（5）对于部分人群[5]在使用过程中要避免使用，比如：肾功能明显减退的人群、少儿、孕妇以及年龄较大的人群等。不能避免的时候需要在用量上进行调整，确保药效发挥最佳状态的同时不良反应发生率最低；（6）对于女性而言，在使用左氧氟沙星的时候会出现较多的不良反应，主要表现为恶心呕吐、头晕、食欲减退以及失眠等，所以对于女性患者而言，在使用过程中需要控制好药品的剂量，每次的使用量不要超过200mg。也就是说在左氧氟沙星使用过程中需要严格按照有关要求用药并根据个体的差异选择最佳的用量，一旦发生不良反应，立即采取有效措施处理。
左氧氟沙星在使用的过程中我们既要考虑到药效的正常发挥，同时还应该避免患者出现不良反应，对于左氧氟沙星的正确使用、不宜食用的人群以及可能会发生反应的药品都需要牢记在心，这样才能在临床用药上做到安全有效，在药效最大发挥作用的同时还能减少不良反应的发生。
【参考文献】
[1] 张勇.左氧氟沙星的不良反应和合理应用[J].药品评价,2013,04(6):305-306.
[2] 秦冬颖,林琳.左氧氟沙星的不良反应[J].中国药业,2014, 09(5):93-96.
[3] 夏毅红.左氧氟沙星的不良反应及分析[J].中国药物经济学,2013,05(6):121-122.
[4] 周慧.左氧氟沙星的不良反应[J].西北药学杂志,2014, 01(5):62-64.
[5] 马新秀.左氧氟沙星的不良反应及安全应用[J].中国药业, 2014, 10(3):77-78.
论文作者:孙建平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/13
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