摘要：目的：研究肾内科护理中风险管理的应用价值。方法：2018年1月-10月本院肾内科接诊的病患50例为对照组，予以常规护理；2018年11月-2019年8月本院肾内科接诊的病患50例为试验组，予以风险管理。对比2组的护患纠纷发生率与风险事件发生率等指标。结果：试验组患者满意度为98.0%，比对照组86.0%高，P＜0.05。试验组的护患纠纷发生率为0.0%、风险事件发生率为2.0%，比对照组的8.0%、14.0%低，P＜0.05。结论：于肾内科常规护理工作中积极开展风险管理工作，能够取得显著成效，不仅有助于预防风险事件的发生，还能有效降低护患纠纷发生几率，提高患者满意度，建议推广。
关键词：肾内科；风险事件；应用价值；风险管理
目前，肾内科常见疾病主要有慢性肾功能衰竭、急/慢性肾小球肾炎以及肾病综合征等[1]，因我国的肾脏疾病患病率非常高，若患者在发病后不能得到及时、正确的治疗，将极有可能会进展成为慢性肾炎亦或者是尿毒症等，危及患者生命健康。肾内科的护理工作具有强度大、操作困难以及风险高等特点，通过开展风险管理工作不仅有助于提升护理效率，还能有效避免风险事件的发生，确保患者生命健康[2]。此研究，笔者旨在分析肾内科护理中风险管理的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年1月-10月本院肾内科接诊的病患50例，纳入对照组中，男性28例、女性22例，年龄在24-65岁之间，平均（43.69±5.21）岁；急性肾功能衰竭10例，慢性肾小球肾炎23例，慢性肾功能衰竭尿毒症2例，肾病综合征15例。2018年11月-2019年8月本院肾内科接诊的病患50例，纳入试验组中，男性29例、女性21例，年龄在24-68岁之间，平均（44.15±5.68）岁；急性肾功能衰竭11例，慢性肾小球肾炎24例，慢性肾功能衰竭尿毒症3例，肾病综合征12例。患者病历信息完整，签署了知情同意书。2组肾病类型和年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
本院肾内科一直运用的是常规护理方案，内容包含：体位护理、饮食指导、病情观察、疾病知识普及和基础护理等，但从2018年11月开始本院肾内科在常规护理的基础之上加用了风险管理法，详细如下：（1）组建风险管理小组，任命护士长作为组长，同时遵照护士的个人意愿，挑选5-6名护士进组。开展组内会议，就本院肾内科近1年中住院病例的档案进行分析、归纳与总结，了解该时间段中风险事件的发生情况，并经分析后提出相应的解决对策，不断完善护理流程，合理改进护理措施。（2）定期组织护士进行专业知识与技能的培训，强化人文观理念的普及力度，同时要求护士对风险管理的相关知识进行学习，以进一步提高护士的业务能力，促使护士形成良好的风险防范意识。（3）准确评估患者的身体状况，预测患者治疗期间可能存在的隐患，比如：坠床亦或者是压疮等。若患者年龄比较大且记忆力较差，需加强对其进行用药指导的力度，提高患者临床用药的合理性与规范性。优化查房流程，合理调度护士资源，并制定出完善的安全隐患预防对策。
1.3 评价指标
记录2组护患纠纷的发生情况，统计风险事件发生者例数，便于后期的分析及对比。利用自制调查表对2组的满意度进行调查，结果用百分制表示，不满意＜60分，一般满意60-89分，比较满意≥100分。对满意度的计算以1-（不满意/例数）*100.0%为准。
1.4 统计学分析
对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（x±s）；χ2检验计数资料，也就是[n（%）]。P＜0.05有显著差异。
2 结果
2.1 护理效果分析
试验组的护患纠纷发生率为0.0%、风险事件发生率为2.0%，比对照组的8.0%、14.0%低，P＜0.05。如表1。
表1 两组护理效果的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
对于肾内科疾病者而言，其病情往往比较严重，且具有风险高、易反复以及病情进展迅速等特点，能够对人们的身体健康造成严重损害[3]。相关资料中提及，我国原发性肾小球疾病的患病率非常高，在肾脏疾病中所占的比例高达50%[4]，而继发性肾病则主要有狼疮性肾炎以及糖尿病肾病等，因慢性肾脏病通常并发有严重贫血、高血压以及高钾血症等，不仅增加了患者治疗的困难程度，同时还加重了其病情。为此，临床需加强对肾内科疾病患者进行对症治疗及护理的力度。
风险管理属于是一种现代化的护理方式，能够针对护理工作中存在的风险，采取个体化的措施对患者进行干预，以尽可能的降低风险事件的发生几率，减少护患纠纷发生风险，并有助于改善护患关系，促进患者病情恢复[5]。此研究中，试验组的护患纠纷发生率和风险事件发生率比对照组低，P＜0.05；试验组患者满意度优于对照组，P＜0.05。风险管理对改善肾内科护理质量具有显著作用。为此，护士可将风险管理作为肾内科的一种首选护理方法。
综上，医院肾内科中用风险管理措施，效果好，患者满意度高，风险事件发生率低，建议推广。
参考文献：
[1]车晓萍.PCDA循环管理在肾内科患者护理中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2019，26（10）：24-26.
[2]蒋红艳.风险管理在肾内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（6）：69-70.
[3]周艳，马娟.风险管理在肾内科护理管理中的应用评价[J].母婴世界，2018，（24）：216-217.
[4]徐燕，王会接.风险管理在肾内科护理中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（28）：118-119.
[5]段国梅.风险管理在肾内科护理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育，2018，10（36）：147-149.
论文作者:徐艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/18
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