浙江省宁波市象山丹城中心卫生院
【摘要】目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年一年内来我科室诊治的急性心肌梗死患者，共纳入100例患者。患者入选后按照国际随机数字表法进行分组，共设置试验组和对照组两组，组内均包含50例患者。对照组患者单纯给予阿司匹林进行治疗，试验组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗。结果：试验组患者的临床总有效率为98.0%，对照组为80.0%，X2检验结果提示P<0.05，比较差异具有显著性。两组患者治疗前的LVEF和PAR相当，t检验结果提示P>0.05，比较差异不具有显著性。试验组患者治疗后的LVEF显著高于对照组，PAR显著低于对照组，t检验结果提示P<0.05，比较差异均具有显著性。试验组患者的头痛恶心、牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应发生率为24.0%，对照组为22.0%，X2检验结果提示P>0.05，
比较差异不具有显著性。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死不仅能够获得更显著的临床治疗效果，同时还能够显著提高改善患者的左心室射血分数和血小板聚集率，且不增加不良反应。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，其主要的致病原因是由于冠状动脉病变，引发了冠状动脉供血急剧减少或中断，从而导致心肌出现严重持久的急性缺血，引起心肌坏死。急性心肌梗死对患者的生命健康具有极大的危害[1]。因此，对于急性心肌梗死临床需及时给予有效的治疗干预，才能够挽救患者的健康[2]。氯吡格雷和阿司匹林是临床上治疗急性心肌梗死的两种常用药物，单独用药时均能够对急性心肌梗死发挥一定的治疗作用[3]。笔者为了进一步提高急性心肌梗死的治疗效果，提出了氯吡格雷联合阿司匹林的用药方案，对我院收治的急性心肌梗死患者实施治疗，取得了良好的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年一年内来我科室诊治的急性心肌梗死患者，共纳入100例患者。患者入选后按照国际随机数字表法进行分组，共设置试验组和对照组两组，组内均包含50例患者。试验组50例患者中，男性31例，女性19例；年龄52—78岁，平均年龄（62.4+4.2）岁；发病到治疗时间1—10h，平均时间（3.2+0.4）h。对照组50例患者中，男性32例，女性18例；年龄51—79岁，平均年龄（63.3+4.6）岁；发病到治疗时间1—11h，平均时间（3.4+0.6）h。经SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料比较差异不具有统计学意义P>0.05。
1.2研究方法
对照组患者单纯给予阿司匹林进行治疗，治疗第1d阿司匹林300mg/d，口服，治疗第2d起阿司匹林100mg/d，口服，维持剂量治疗，连续治疗2周为1个疗程。试验组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，治疗第1d阿司匹林和氯吡格雷各300mg/d，口服，治疗第2d起阿司匹林和氯吡格雷各100mg/d，口服，维持剂量治疗，连续治疗2周为1个疗程。两组患者均连续治疗2个疗程[4]。
1.3疗效标准
显效：经治疗后，患者胸痛症状基本消失，且其心电图ST-T移到等电位线，CK-MB峰值提前出现；有效：经治疗后，患者胸痛症状发作次数较治疗前有明显减少，持续时间明显减短，且心电图ST-T有所下移0.1-0.2mV；无效：经治疗后，患者胸痛等临床症状无明显改善或有所发展[5]。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件包对研究数据实施统计学分析，（ ）为计量资料，实施t检验；（%）为计数资料，实施卡方检验；检验水平α=0.05。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
试验组患者的临床总有效率为98.0%，对照组为80.0%，X2检验结果提示P<0.05，比较差异具有显著性。详细数据如下：
3讨论
综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死不仅能够获得更显著的临床治疗效果，同时还能够显著提高改善患者的左心室射血分数和血小板聚集率，且不增加不良反应。
参考文献：
[1]郭忠良.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，14（16）：166-167.
[2]李筱敏.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].当代医学，2014，22（11）：144，145.
[4]阿布来?色依提.阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效观察 [J].中国保健营养 (上旬刊)，2013，23（7）：3875-3876.
[5]刘伟.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究[J].内蒙古医学杂志，2015，47（8）：900-902.
[8]邵立文.氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床效果及不良反应观察[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：165-166.
论文作者:吴永海
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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