哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的：探讨舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选取2012年1月~2013年12月于我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据随机原则分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用舒利迭治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：两组患者治疗后临床症状评分均较治疗前明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组间比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病的患者采取舒利迭治疗能够有效地缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；舒利迭；效果分析
肺气肿和慢性阻塞性支气管炎两种疾病的临床症状及体征在临床上很难区分，通常将其统称为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。研究显示，大多数慢性阻塞性肺疾病患者均存在非特异性气道高反应性的特征，因此对气道高反应性进行针对性控制对治疗慢性阻塞性肺疾病具有明显的效果，应用支气管舒张剂是临床上治疗该疾病的重要措施。舒利迭是由糖皮质激素丙酸氟替卡松和吸入型长效β受体激动剂沙美特罗组成，是治疗慢性阻塞性肺疾病的常用药[1]。我们对本院2012年1月至2013年12月收治的慢性阻塞性肺病患者采用舒利迭治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月~2013年12月于我院收治的120例慢阻肺呼吸衰竭患者为研究对象，根据随机原则分为对照组和观察组，各60例。对照组患者中，男37例，女23例，年龄58～77岁，平均（67.5±12.4）岁，慢阻肺病程5.3～16.5年，平均（10.7±2.6）年，其中轻中度42例，重度18例。观察组患者中，男36例，女24例，年龄60～78岁，平均（68.2±12.8）岁，慢阻肺病程5.4～17.1年，平均（10.8±2.8）年，其中轻中度44例，重度16例。两组患者的年龄、性别、病程及严重程度等一般资料比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
①根据患者既往疾病史、临床表现、肺功能、检查胸片等，诊断标准均符合《慢性阻塞性肺病疾病诊治指南（2007年修订版）》及《支气管哮喘防治指南》，病情处于慢性稳定期，分级为Ⅲ-VI级；②支气管舒张实验阴性；既往无支气管哮喘发病史；③患者6个月内未使用糖皮质激素，2周内未使用抗生素；④患者在研究开始前未使用支气管舒张剂至少2d；⑤排除患有严重心脑血管疾病、支气管哮喘、气胸、肺结核、自身免疫性疾病、精神疾病及其他药物过敏史者。
1.3 方法
对照组采取常规的治疗方法，主要为给予患者抗感染、解痉祛痰、纠正低氧血症、调节酸碱失衡等，必要时给予无创机械通气。观察组在对照组治疗的基础上再加用舒利迭（英国葛兰素史克公司生产）进行治疗，1 吸/次，2次/d，连续应用1周。
1.4疗效评价
根据患者的症状、体征进行评分：0分为无咳嗽、气促及湿啰音；1分为咳嗽轻微，＜10次/d，活动后可气促，无湿啰音；2分为咳嗽10～20次/d，劳动后气促，深吸气时湿啰音；3分为咳嗽大于20次/d，休息时可气促、闻及湿啰音。比较两组治疗前后临床症状评分。
1.5统计学处理
采用SPSS19.0对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，比较采用t检验；率的比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗后临床症状评分均较治疗前有明显好转，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组间比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病又称为COPD，是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病，主要以咯嗽、咳痰为临床症状，严重时会出现呼吸困难，对患者的劳动能力和生活质量造成非常严重的影响[2]。COPD的病理基础是肺实质、肺血管以及气道的慢性炎症，具有进行性、不完全可逆性气流受限的特点。慢性阻塞性肺疾病稳定期主要是以缓解临床症状，提高患者的生活质量，并尽可能恢复患者受损的心肺功能为主要的治疗原则。
舒利迭是由丙酸氟替松与沙美特罗干粉剂混合制成的，其中的沙美特罗是一种选择性的长效肾上腺素受体激动剂，可以有效的扩张支气管扩张，作用时间可以长达12h；丙酸氟替卡松具有强效的糖皮质激素抗炎作用，可以使得每日肾上腺皮质激素的分泌量得到改善，有效的缓解患者的症状，且无副作用。两种药物协同作用后可以显著的改善COPD患者的临床症状，具有起效快、服用剂量小等优点[3]。本文中我们就舒利迭对COPD患者临床症状改善情况进行研究，并将研究结果与未采用舒利迭的COPD患者进行对照，结果显示，观察组临床症状改善情况显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。江琦[4]选择慢阻肺患者64例为研究对象，对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上加用舒利迭治疗；结果显示，两组治疗后肺功能指标及临床症状评分均有显著好转，经统计学比较，研究组治疗后肺功能指标及临床症状评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病的患者采取舒利迭治疗能够有效地缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]胡浩斐.舒利迭治疗56例稳定期慢阻肺的临床研究[J].中国医药指南，2013，11（4）：589-590.
[2]高豫新.舒利迭联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效分析[J].吉林医学，2014，35（34）：7631-7632.
[3]崔秀娇.舒利迭治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析[J].临床医学工程，2013，20（1）：59-60.
[4]江琦.舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中国现代医生，2012，27：146-147.
论文作者:田宏波
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：患者论文; 疾病论文; 症状论文; 统计学论文; 阻塞性肺论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;