潍坊高新技术产业开发区人民医院 山东 潍坊 261000
摘要：目的：分析麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗小儿肺炎的临床价值。方法：选取2018年2月-2018年10月为研究时期，70例在此时期接受本院治疗的小儿肺炎患儿为对象，随机分为参照组（常规西药治疗）和治疗组（麻杏石甘汤合葶苈大枣汤）。比较两组不同疗法的效果。结果：治疗组比较参照组，治疗组患儿的临床疗效更为显著，治疗后临床症状、体征改善时间更少，数据间差异明显，满足P＜0.05。结论：对小儿肺炎患儿治疗，采用麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗，患儿临床病症、体征改善时间短，临床治疗效果显著。
关键词：麻杏石甘汤；葶苈大枣汤；小儿肺炎；临床价值
小儿肺炎是儿科时常可见的多发性病症，其具有发病率高、冬春季节性发作特征，临床表现以患儿呼吸艰难、发烧、咳嗽等现象为主，一旦治疗不及时，病情加重，患儿呼吸系统受到影响，进而影响其生活质量。以往治疗，临床常常采用常规性西药治疗，但是临床药物不良反应多，加之长时间用药，耐药性增强等因素，不利于患儿病症改善。鉴于此，为了改善患儿的临床病症，提高治疗效果，本研究以收治的小儿肺炎患儿为对象，给予麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗，详细报道如下。
1.资料和方法
1.1基础资料
随机抽取70例在本院2018年2月-2018年10月接受治疗的小儿肺炎患儿，将其分为两组。参照组35例，年龄1-5岁，平均（3.02±0.32）岁，男女患儿分别占据总例数19/16；治疗组35例，年龄2-5岁，平均（3.51±0.36）岁，男女患儿分别占据总例数17/18。组间患儿基础数据比较，数据差异不存在统计学价值。
入选标准：经临床X线摄片、病理检查，确诊；患儿家属知情研究，同意参加；研究内容依次通过本院伦理委员会审核批准。
排除标准：对研究药物过敏者；家长不同意参与研究者。
1.2治疗方法
参照组：给予患儿常规西药治疗，阿奇霉素静脉滴注，每日一次，每次10mg，连续治疗一周。
治疗组：给予患儿麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗，配方：炙麻黄8g、葶苈子8g、陈皮8g、甘草5g、大枣3枚、鱼腥草3g、银花6g、苏子6g、茯苓10g、杏仁10g，加减治疗：高烧者：加入黄栀子5g、黄苓5g、虎杖3g；口鼻干燥、无涕泪者：加入芦根5g、麦冬5g、玄参3g；痰盛者：加入天竺黄3g、鲜竹5g、浙贝母5g；喘粗、面色与唇色呈现青紫：加入丹参6g、虎杖5g；气虚者：党参5g；便秘者，加入大黄6g；咳嗽严重者：加入前胡、冬花各5g；烦躁者：白芍、钩藤各5g。以上药方均煎煮服用，每日一剂，分为两次服用。
1.3观察指标
比较两组患儿不同疗法临床治疗效果，其中治疗后患儿临床症状、体征改善从患儿的发烧消退时间、咳嗽消失时间、气促消退时间、咳痰消失时间以及肺部啰音消失时间分析；临床疗效分析：患儿经过胸部X线摄片检查，各指标恢复正常，临床体征及症状全部消失视为治愈；胸部X线摄片检查，各指标接近恢复，临床体征及症状大部分消失视为显效；胸部X线摄片检查，各指标有所改善，临床体征及症状小部分消失视为有效；未达到以上标准时视为无效。
1.4统计学分析
治疗后临床症状、体征改善情况分析是计量数据，临床各疗效分析是计数数据，两组数据共同应用SPSS20.0处理，计量数据用均数标准差（）表示，t检验；计数数据用[n,%]表示，卡方检验；唯有数据间差异明显，满足P＜0.05，表示统计学价值存在。
2.结果
2.1治疗后临床症状、体征改善情况分析
治疗后患儿的临床症状、体征改善情况比较参照组，治疗组更为优异，数据间差异显著，满足P＜0.05，详情见表1。
2.2临床疗效分析
治疗组患儿的临床治疗有效率94.29%，参照组患儿临床治疗有效率74.29%，组间数据比较，数据差异满足P＜0.05，详情见表2。
3.讨论
小儿肺炎是由病毒、细菌等感染引发，发病率较高，如果无法及时接受治疗，会诱发临床一系列的并发症。以往临床治疗多以西药治疗为主，其中大环内酯类抗生素作为常规治疗药物，该药物具有穿透力强的特点，经过静脉滴注，患儿肺组织药物浓度提高，渗入细胞，从而杀死病菌及细菌。但是伴随着临床小儿肺炎患病率的提升以及抗生素药物的不规范使用，致使耐药性提高，临床治疗也受其影响，效果降低。为了控制患儿病情，改善临床体征、病症，中医认为小儿肺炎是中医“咳嗽”范畴内的一种疾病，病因则是由风寒入侵，内热侵入肺部组织，引发风邪性发热，壅肺痰热等现象。因此，中医对小儿肺炎治疗，通过中医辨证施治，临床疗效确切，患儿临床病症、体征明显改善。本次研究结果显示：治疗组比较参照组，治疗组患儿临床各项体征、病症消失、消退时间少，治疗有效率高，数据间比较差异满足P＜0.05。原因分析：《伤寒杂病论》中提到麻杏石甘汤，其对肺部疾病治疗效果明确，通过清、宣、降三法，有效改善患儿的临床病症；而葶苈大枣汤是由张仲景研制，主治咳喘胸闷。因小儿肺部等脏腑器官正处于发育阶段，所以各项功能指标无法充分发挥其功效，如果仅仅使用药物葶苈治疗，对损伤胃气，故采用葶苈大枣汤治疗，有效保护患儿的脏腑各项功能。对内伤杂病，中医认为应用麻杏石甘汤合葶苈大枣汤，具有平喘润肠的作用，而且配方中麻黄镇咳、黄苓抑制咳嗽、鱼腥草化痰排痰、大枣润心肺、葶苈肺壅喘急，等等，诸多对症药物联合治疗，具有清肺止咳、开郁、化痰等作用。
综上所述，在小儿肺炎患儿治疗期间，采用麻杏石甘汤合葶苈大枣汤治疗患儿临床病症、体征消失消退时间少，临床疗效得到保障，值得临床推荐。
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论文作者:李丽娟
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
标签：患儿论文; 肺炎论文; 大枣论文; 小儿论文; 体征论文; 病症论文; 数据论文; 《医师在线》2019年第01期论文;