摘要：目的 探究小儿支原体肺炎予阿奇霉素治疗的临床应用效果。方法 对我院2016年6月至2017年2月收治的88例小儿支原体肺炎患儿作为本次临床研究资料，采用随机分组的方式，每44例患儿为一个小组，根据不同的药物治疗方式将其命名为对照组和观察组，对对照组患儿采用红霉素治疗，对观察组患儿采用阿奇霉素治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行对比。结果 观察组患儿治疗总有效率为97.73﹪，对照组患儿治疗总有效率为93.18﹪。结论 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎治疗效果十分显著，因此在今后的小儿支原体肺炎临床治疗中可以将阿奇霉素药物在临床上广泛推广。
关键词：小儿支原体肺炎；阿奇霉素；临床分析
支原体肺炎又被称之为原发性非典型肺炎，是由于支原体感染引发的肺炎变化疾病，由于幼儿的机体免疫力比较差，因此更易患上支原体肺炎这种疾病，患有此种疾病的患儿，临床症状表现不一，轻者会出现咳嗽、厌食、咽痛等症状，严重者还会出现高热，体温达到39℃左右，甚至还会出现喘鸣、呼吸困难，导致呼吸窘迫，有死亡的危险，是临床医学中不容小觑的一种疾病，在以往临床治疗过程中，主要采用红霉素药物进行治疗，但是此种药物易产生耐药性，治疗效果并不理性，随着新型大环内酯类药物研究的不断深入，有越来越多的医学人员提倡运用阿奇霉素进行小儿支原体肺炎治疗，为此我院专门针对于此进行一次临床观察研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组患儿44人，男性患儿22例，女性患儿22例，患儿年龄区间为2岁～12岁，平均年龄为6.4±1.3岁，对患儿采用阿奇霉素进行治疗，对照组44人，男性患儿23例，女性患儿21例，患儿年龄区间为2岁～13岁，平均年龄在6.6±1.4岁，对患儿采用红霉素药物治疗，所有患儿均符合小儿支原体肺炎诊断标准，两组患儿年龄、性别、病情程度有可比性。
1.2 方法
在本次临床实验调查过程中，在88例支原体肺炎患儿入院后，我院根据患儿支原体肺炎症状，对患儿进行了止咳、化痰、平喘方面的常规药物治疗，在此治疗基础上，对患儿应用了不同的抗生素药物，其中44例对照组患儿给予红霉素治疗，主要是将30mg/kg的红霉素与浓度为5﹪的葡萄糖溶液进行混合，采用静脉注射的方式，每日为患儿注射一次，进行为期1～2周的治疗。对观察组患儿给予阿奇霉素治疗，将10mg/kg的红霉素与浓度为5﹪的葡萄糖溶液进行混合，同样采用静脉注射的方式，为患儿进行三天左右的治疗，然后对患儿的病程、病状进行观测，主要观察患儿三个方面，第一是患儿的一般情况，也就是指患儿的精神、饮食、睡眠、排便情况等，第二是临床症状，包括患儿的发热、咳嗽、喘息等临床症状。第三是患儿体征，观察患儿胸部X射线阴影驱散程度[1]。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标为治愈、显效、无效、总有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
表1 两组患儿临床治疗效果对比分析表
3 讨论
支原体肺炎是由于支原体感染引发的肺炎变化疾病，由于幼儿身体机能免疫力较差，就很容易感染此种呼吸道疾病，患有此种疾病的患儿，主要会出现发热、咳嗽、喘息等临床表现症状，通过X射线检查，可以发现患儿的肺门阴影增重，并且呈片状、点状变化，而严重者会出现喘鸣、呼吸困难，导致呼吸窘迫，有死亡的危险，对患儿的生命健康造成严重的威胁。通过以往的临床研究发现，关于支原体肺炎疾病治疗，最重要的抑制患儿的肺炎支原体，但是由于肺炎支是介于细菌和病毒之间的一种没有细胞壁微生物，因此多数抗生素药物，如青霉素或者头孢这种作用于细胞壁的药物，抑制效果并不理想，因此必须要选择一些能够抑制原体蛋白合成的抗生素药物，而喹喏酮与四环素虽然抑制原体蛋白合成效果比较好，但是易产生一些不良反应，尤其是对于正处于生长发育阶段的幼儿，喹喏酮与四环素会影响幼儿骨骼发育，因此综合因素删选，大环内酯类药物为治疗小儿支原体肺炎疾病的首选[2]。
而在以往的小儿支原体肺炎疾病治疗过程中，主要会选择使用红霉素、白霉素、克林霉素这种大环内酯类药物，如在本次临床资料调查过程中，采用的就是红霉素这种药物，红霉素会与患儿体内的50S亚基结合，从而对患儿体内的支原体病原微生物蛋白合成产生抑制作用，进而起到缓解病情的治疗效果，但是通过近些年的临床应用发现，红霉素药物半衰期较短，长期服用易产生此种药物易产生耐药性，并且也会出现一些不良反应，随着新型大环内酯类药物研究的不断深入，有越来越多的医学人员提倡运用阿奇霉素进行小儿支原体肺炎治疗，为此我院专门针对于此进行一次临床观察研究，通过本次临床调查研究发现，采用阿奇霉素进行治疗的44例观察组患儿，除一例治疗无效外，其余患儿均得到了有效的救治，治疗总有效率为97.73﹪，而采用红霉素进行治疗的对照组患儿，有3例治疗无效，并且出现了食欲下降、腹痛腹泻等症状，治疗总有效率为93.18﹪，观察组患儿治疗情况是明显优于对照组患儿的，P值为0.013＜0.05具有统计学意义，这就证明了阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疾病的可行性，虽然与红霉素药物相比治疗效果显著，但由于阿奇霉素也具有肝损以及消化道反应，因此在今后的小儿支原体肺炎临床治疗中应用阿奇霉素药物时应注重患者的临床反应，根据患者的身体状况合理应用阿奇霉素药物，才能发挥出其更大的临床治疗效果。
关于此种临床观察结果，我院认为这是由于阿奇霉素是一种第二代大环内酯类药物，在机体内的组织渗透性比较好，因此相比较红霉素这种第一代大环内酯类药物，阿奇霉素具有以下四个方面的优点，首先阿奇霉素抗菌谱比较广，除对于肺部支原体、肺炎衣原体等病毒细菌具有一定的抑制作用，对于嗜肺军团菌、沙眼衣原体等也具有一定的抗菌抑制效果。其次是不良反应较少，阿奇霉素相比较其他抗生素药物损害患儿的肝肾以及消化系统功能较低，治疗过程中的不良反应发生率相对较低。再次是安全性比较高。最后是此种药物不易产生耐药性，由于阿奇霉素具有此种优势，因此在今后的小儿支原体肺炎临床治疗中可以用阿奇霉素替代红霉素等第一代大环内酯类药物的使用[3]。
综上所述，支原体肺炎是一种常见的临床小儿疾病，病情发展隐匿，但是却会对患儿造成致命的威胁，而红霉素、白霉素等第一代大环内酯类药物易产生抗药性，治疗小儿支原体肺炎效果不并不理想，而阿奇霉素作为第二代大环内酯类药物，治疗小儿支原体肺炎治疗效果十分显著，因此在今后的小儿支原体肺炎临床治疗中可以将阿奇霉素药物广泛临床推广应用。
参考文献
[1]梁景林.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J].当代医学，2015，（26）：135-136.
[2]张涛.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80例临床分析[J].当代医学，2015，（10）：156-157.
[3]马燕.阿奇霉素联合克拉霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2015，（30）：106-107.
论文作者:刘泽军
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/21
标签：支原体论文; 患儿论文; 霉素论文; 肺炎论文; 红霉素论文; 阿奇论文; 小儿论文; 《航空军医》2017年第21期论文;