伊春市第一医院 黑龙江省伊春市 153000
摘要：目的 观察分析疤痕护理操联合喜疗妥在乳腺癌术后患者康复中的应用效果。方法 选择我院2013年7月-2015年6月收治的行乳腺癌改良根治术术后患者118例，随机分为观察组和对照组，每组56例，对照组采取常规术后康复训练，观察组采用疤痕护理操联合喜疗妥。对所有患者随访3个月，比较两组术后并发症发生率以及肩关节活动能力。结果 观察组的术后并发症发生率较对照组显著降低（5.36% VS 21.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肩关节活动能力显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺癌术后患者实施疤痕护理操联合喜疗妥可以显著的降低术后并发症发生率，促进肩关节功能的恢复，具有大力临床推广的价值。
关键词：疤痕护理操；喜疗妥；乳腺癌；术后；康复效果
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，约占女性全部肿瘤的7%-10%，且发病率近年来呈现逐渐升高的趋势，严重威胁着女性的身体健康以及生命1]。目前，临床上治疗乳腺癌主要采取以手术切除治疗为主的综合治疗方法。然而，由于手术切除了乳腺癌组织以及部分周围正常组织和淋巴组织等，对患侧肢体的破坏较为严重，术后患者的各种并发症较多，患肢的功能受到一定的影响，也影响了患肢的生活质量[2]。因此，术后的康复训练具有重要的临床意义。2013年7月-2015年6月，我科对56例乳腺癌改良根治术后患者采用了疤痕护理操以及喜疗妥进行术后康复，取得的效果比较理想，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年7月-2015年6月收治的行乳腺癌改良根治术术后患者118例，随机分为观察组和对照组，每组56例。所有患者均为女性。其中观察组年龄37-74岁，平均年龄（49.8±10.5）岁；左侧乳腺癌29例，右侧乳腺癌27例。对照组年龄35-73岁，平均年龄（49.4±10.1）岁；左侧乳腺癌30例，右侧乳腺癌26例。两组患者的一般资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有组间统计学可比性。
1.2方法 对照组采取常规术后康复训练，观察组采用疤痕护理操联合喜疗妥，首先将喜疗妥均匀的涂在疤痕机器周围，然后配合练习疤痕护理操，具体方法是：首先，患者的双侧肢体自然下垂，分别向前、后、左、右四个方向点头，然后向左右转头，以放松颈部的肌肉。然后，将健侧的四个手指并拢，沿手术疤痕外缘对切口周围进行向心性按摩；第三，沿腋窝的切口下缘向心性按摩切口的周围以及疤痕组织；最后，用健侧手部自手掌向肩部按摩患侧上肢。每日1-2次，每次20-30min。
1.3观察指标 对所有患者随访3个月，比较两组术后并发症发生率，主要包括上肢水肿、皮下积液以及皮瓣坏死等，并比较肩关节活动能力：用皮尺和测量方盘测量患肢的上举、外展以及肩关节的活动度。与术前比较，患肢上举相差≤5cm，外展可达150°-180°，肩关节的活动度270°-360为优；与术前比较，患肢上举相差5-10cm，外展可达100°-150°，肩关节的活动度180°-270°为一般；与术前比较，患肢上举相差>10cm，外展<100°，肩关节的活动度< 180°为差。
1.4统计学方法 数据的处理均应用SPSS17.0统计软件。计数资料率的组间比较采用χ2检验，如果P＜0.05，即认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组术后并发症发生率比较 如表1所示，观察组的术后并发症发生率较对照组显著降低（5.36% VS 21.43%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
乳腺癌根治术切除了患侧较多的组织，加上术后疤痕的形成，导致患肢术后的功能受到一定的影响。另外，手术对于血管、淋巴管的损伤，导致患肢淋巴液和血液回流受阻，术后患肢发生上肢水肿、皮下积液等并发症[3]。因此，给予乳腺癌术后患肢有效的康复训练，可以促进患肢的功能恢复，减少术后并发症的发生，改善患者的生活质量。喜疗妥软膏的活性成份是多磺酸基粘多糖，可以作用于凝血以及纤维蛋白溶解系统，起到抗血栓形成的作用；还可以抑制各种参与分解代谢的酶、影响前列腺素和补体系统，从而起到良好的抗感染、止痛的效果[4]；另外，该药物还具有抗炎、抗渗出、促进伤口愈合的作用。有研究将喜疗妥应用于乳腺癌术后患者，可以有效的预防静脉炎。疤痕护理操通过对患侧上肢向心性的按摩，将水肿的液体推向通畅的淋巴管，改善淋巴和血液回流，有效的减轻术后并发症的发生；另外，通过活动肢体，也明显的改善了肩关节的活动能力[5]。本次研究结果显示，观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，肩关节活动能力显著优于对照组。综上所述，乳腺癌术后患者实施疤痕护理操联合喜疗妥可以显著的降低术后并发症发生率，促进肩关节功能的恢复，具有大力临床推广的价值。
参考文献：
[1]焦俊琴，谢艳丽，王建新.乳腺癌术后开始康复训练的时间对患肢功能恢复的影响[J].中国康复理论与实践，2013，19（11）：1093-1095.
[2]彭丽彬，成沛玉，邱琼.有氧健肢康复操对乳腺癌患肢功能康复的效果研究[J].护理实践与研究，2010，7（9）：23-25.
[3]王蓓，王莉莉，王开慧，等.乳腺癌术后患肢功能锻炼专用护理康复用具的制作与使用[J].解放军护理杂志，2013，30（5）：75-76.
[4]岳成霞.喜疗妥软膏预防乳腺癌术后化疗致静脉炎的外涂时机探讨[J].中国现代药物应用，2012，6（5）：56-57.
[5]吴蒙，王蓓，王莉莉，等.疤痕护理操配合喜疗妥在乳腺癌术后康复中的应用[J].护士进修杂志，2016，31（1）：76-77.
论文作者:郝靖红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/15
标签：术后论文; 乳腺癌论文; 肩关节论文; 疤痕论文; 并发症论文; 患者论文; 发生率论文; 《健康世界》2016年第11期论文;