（中山大学附属第三医院岭南医院风湿免疫科 广东广州 510000）
【摘要】目的：探究对于SLE患者护理措施中采用心理干预的临床治疗效果。方法：选择我院2017年6月至2018年7月期间收治的84例SLE患者作为此次探究性实验的研究对象，随机将84例患者分为实验组和对照组两组，每组42例，其中对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上采取心理干预措施，在采取心理干预前后采用SAS、SDS、SCL-90三个量表对两组患者的心理状况进行评估。结果：干预后，两组患者的SAS、SDS、SCL-90三个量表的评分具有统计学意义，P＜0.05。结论：心理干预能够改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，缓解其不良情绪，提高患者患者的生活质量，从而提高SLE的临床治疗效果。
【关键词】心理干预；系统性红斑狼疮；SAS；SDS；SCL-90；临床疗效
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0181-02
系统性红班狼疮（SLE）是一种累及全身多个系统的慢性、反复性、进行性发作的自身免疫性疾病，其病因和病理机制尚不完全清楚，其临床表现多样，多见于年轻女性，其除了累及皮肤黏膜外，还侵犯人体的心血管系统、泌尿系统、神经系统等多个全身的组织、器官、系统。虽然近年来，SLE的临床治疗取得了很大的进展，但是其临床治疗效果仍然不理想，患者往往需要终身进行免疫治疗，特别是对于那些预后较差的患者，其生活质量一般都比较差。根据相关调查发现，很多SLE患者都具有焦虑、抑郁等不良情绪，从而容易产生一些不良的认知，影响临床治疗效果。本探究实验旨在探究系统性红斑狼疮患者心理干预的临床护理效果，提高临床疗效。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2017年6月至2018年7月期间收治的84例SLE患者作为此次探究性实验的研究对象，其中男8例，女76例，年龄为16岁～46岁。随机将84例患者分为实验组和对照组两组，每组42例。所有患者都符合1982年美国风湿性学会修订的系统性红斑狼疮的诊断标准。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，无统计学差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组基本的临床治疗并给予常规护理，并给予无针对性的心理安慰。实验组在对照组的基础上采用采取心理干预措施。
常规护理包括熟悉患者病情、饮食护理、对症护理、对症护理、出院指导等。实验组在此这个基础上派2名受过专业培训的护士，收集每位病人的临床资料，并制定系统性心理干预措施。
心理干预：（1）护患交流，护士在入院前采用谈话的形式，了解患者的患病情况，生活方式，心理状况；（2）认知意识干预，目前医学研究发展迅速，系统给患者讲解SLE的相关知识，纠正患者不准确的认识，消除患者不利于疾病治疗的消极心理；（3）行为干预，让患者了解SLE的发展规律，主要机制是自身异常免疫。目前主要的治疗方式是应用激素抑制自身免疫，但是长期应用激素会有很多副作用，但是经过正规的药物治疗和综合治疗措施，可以大大减小不良反应，并且督促患者坚持用药。督促患者养成健康的生活习惯，尽量减少或者禁止患者吸烟、喝酒，保持规律的睡眠，外出时打伞，穿长衣长裤，戴防护眼镜，必要时涂抹药物，避免紫外线照射。避免使用诱导加重SLE、光敏性的药物。针对患者的焦虑不安、抑郁等情绪，进行心理辅导，告诉患者以乐观积极的心态对待疾病才是最好的选择；（4）家庭关怀：在病人治疗过程中，来自家庭的支持是十分重要的，鼓励患者家属多多了解SLE有关的知识，督促患者遵循医嘱，协调好患者和家属之间的关系，希望得到家属的支持；（5）运动、娱乐指导：可以建立SLE患者之家，组织病人积极参加活动，例如集中聆听音乐、散步、广场舞、太极拳，适当活动，丰富患者的生活，提高患者的生活质量，增强患者的抵抗力；（6）出院随访：和患者保持联系，为患者开通24小时的健康咨询热线，解答患者存在的疑问，并且每周1次,电话监督随访。
1.3 效果评定
（1）采用症状自评量表（SCL-90）评定，内容包括：人际关系、躯体化症状、焦虑、抑郁、偏执等9项，按照1～5级评分，5分为重度，4分为较重，3分为中度，2分为轻度，1分为无；（2）采用抑郁自量表（SDS）和焦虑自量表（SAS）,在干预前后进行评定，分数越低表示心理状况越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件进行数据处理和分析，计数资料使用χ2进行检验，P＜0.05，表示结果差异有统计学意义。
2.结果
见表1，表2。
表1 两组患者干预前后SDS、SAS评分比较
3.讨论
随着医学模式的发展，心理干预治疗在SLE治疗的过程中越来越重视，很多研究表明患者的心理状况与SLE的治疗恢复有着密切的关系，是属于典型的心身疾病。由于SLE的病情发展反复，疾病会导致患者外在形象改变，就疏于与人来往，从而产生自卑等心理。反复的治疗也会给患者的家庭带来巨大的经济压力，从而使患者逐渐产生抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪。心理干预以患者的身心健康为中心，以认知治疗作为主体，兼以个体干预和情绪管理，缓解SLE患者的心理压力，通过改变患者错误的认识和消除不良情绪，从而积极配合临床治疗；通过督促患者养成良好的生活习惯，积极锻炼，提高患者的免疫力；通过家庭的支持，有利于缓解病人的不良情绪；通过电话随访，可以帮助患者执行医嘱。本探究性实验结果显示，实验组、对照组两组患者干预前后SDS评分、SAS评分、SCL-90评分都得到了好转，对比对照组，实验组SDS评分、SAS评分、SCL-90评分具有统计学意义。
综上，心理干预能够改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，缓解其不良情绪，提高患者患者的生活质量，从而提高SLE的临床治疗效果。
【参考文献】
[1]屈明芬,王梅林,孙红云.狼疮性肾炎患者焦虑抑郁症状的调查及其心理干预[J].现代护理,2007,(21):1980-1982.
[2]张珺,魏蔚,姬海燕,等.心理干预对系统性红斑狼疮病人身心症状影响的系统评价[J].护理研究,2012,(13).
[3]陈丽娜,张学萍,姜明慧.心脏电风暴患者的抢救与护理[J].中医临床研究,2015,(20).
[4]曾小丽,刘华,周莉华,等.心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者进食的影响[J].中国医学创新,2009,(30).
[5]吴叶荣,张海林,张海云,等.个性化健康教育对系统性红斑狼疮患者心理及生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2011,(1).
论文作者:周彬,刘键明
论文发表刊物:《心理医生》2019年第2期
论文发表时间:2019/2/19
标签：患者论文; 心理论文; 实验组论文; 统计学论文; 评分论文; 抑郁论文; 对照组论文; 《心理医生》2019年第2期论文;