黑龙江省伊春市乌伊岭区人民医院 153038
摘要：目的：观察优质护理对高血压患者生活质量的改善效果。方法：我院近一年收治的高血压患者90例作为研究对象，将其随机分为两组，各45例，对照组进行常规门诊随访，观察组实施优质的个体化延续护理，对比两组护理效果。结果：观察组生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质的个体化延续护理可改善高血压患者生存质量，值得采纳应用。
关键词：优质护理；高血压；生活质量；效果 观察
To observe the effect of quality nursing on the quality of life of hypertension patients
Abstract: objective: to observe the effect of quality nursing on improving the quality of life of patients with hypertension.Methods: 90 cases of hypertension patients admitted to our hospital for nearly a year as the research object, were randomly divided into two groups, 45 cases each, the control group for routine outpatient follow-up, observation group implementation of high quality individual continuous nursing, nursing effect comparison of the two groups.Results: the scores of physiological function, social function, physiological function, emotional function and vitality in the observation group were all higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P < 0.05).Conclusion: high quality individualized continuous nursing can improve the quality of life of patients with hypertension.
Keywords: quality nursing;High blood pressure.Quality of life;Results observation
高血压是临床中的常见病，疾病早期无明显表现，仅在剧烈运动后出现暂时性的血压升高，随着病情的发生发展，患者可表现为头晕、记忆力减退、心悸等，严重时可出现抽搐症状，对肾、心、脑等造成了损害，影响患者的工作与生活[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院近一年收治的高血压患者90例作为研究对象，将其随机分为两组，各45例，对照组进行常规门诊随访，观察组实施优质的个体化延续护理，对比两组护理效果。其中，对照组男26例，女19例，年龄43-79岁，平均年龄（59.84±5.17）岁；观察组男26例，女19例，年龄42-80岁，平均年龄（60.05±5.24）岁。两组性别及年龄分布等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行常规门诊随访，观察组采用个体化延续护理，建立患者随访档案，记录其基本信息、文化水平、婚姻状况、家庭经济状况、性格特征等资料，通过电话随访、入户随访等方式，了解患者临床症状改善情况，及其遵医嘱行为。具体实施方法包括：入户随访干预。由护理小组成员，对患者家庭进行定期的随访工作，出院后一个月每两周一次，随后可改为一个月一次，初次随访可告知患者及家属高血压的病因病机、治疗方式、预期疗效、注意事项及自我管理事宜，嘱咐患者遵医嘱服药，告知其擅自停药、换药或减药的危害，加强饮食控制，低脂限盐饮食，多吃瘦肉、鸡肉、豆制品等高蛋白质食物及菠菜、芹菜等蔬菜，忌烟酒；微信随访。添加患者的微信，邀请患者加入微信群，每日上午九点推送有关高血压临床治疗及护理的文章，宣传家庭护理阶段加强自我管理的意义，告知患者在饮食、运动、作息等方面的自我管理措施，积极引导群成员在微信群中提出自己的问题与困惑，由小组成员予以专业解答，同时成员也可分享自己的护理经验及心路历程，营造和谐积极的群氛围。采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、活力这5项评分上，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。
3.结论
近年来，随着社会的发展以及人们生活方式的不断变化，临床各类疾病的发病率显著增高，其中以高血压尤为严重。该病症是临床较为严重的慢性疾病之一，由于患者血压过高，极易导致局部血管膨胀或破裂，导致局部出血或压迫神经，发生脑卒中等，同时血压过大对肾脏，尤其是肾小球的过滤功能造成不同程度的损伤，因此，如何有效治疗和护理高血压患者成为临床亟待解决的问题之一。高血压是心血管内科的常见性疾病，正常人的血压随着内外环境的变化不断波动，年龄与收缩压水平成正比，舒张压在50岁后逐渐下降，脉压差增大，可伴有严重的心血管类疾病，其致死致残率较高[2]。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征的一种慢性疾病，其疗程漫长，患者需长期服药，为了提升患者的治疗依从性，可实施个体化延续护理，采用入户随访及微信随访的方式，进行健康宣教、饮食指导、运动干预及起居护理，帮助患者养成良好的生活习惯，改善血压控制效果。但由于高血压病程长、病情重、心理应激能力大，大部分患者会由于精神、心理、躯体等多种因素的影响而使自身依从性差。有学者表示，个体化延续护理方案的实施，能够改善高血压患者的生活质量；此次得出了与之较为相似的研究成果。高血压作为一类较严重的慢性病，发病后极易导致心脑血管等疾病的发生，给患者及其家属带来巨大的压力，不利于家庭和睦以及社会和谐，因此，本院提出对高血压患者出院后进行个性化延续护理，以达到有效改善患者的治疗情况，通过对患者进行相关知识教育以及日常行为进行适当干预，有针对性地采取护理措施，调动患者自身以及家庭成员的积极性，对患者进行监督和管理，旨在控制血压情况，降低其他并发症的发生，提高患者生存质量。延续性护理可根据不同状况给予个体化的护理，方便及时了解患者出院后的依从性及治疗情况，使治疗得到协调性、连续性，从而预防或减少高危患者病情恶化[3]。2002年香港理工大学护理学院开展了“4C”延续护理模式。2007年我国国内也逐渐开展了延续护理实践。本研究中，个体化延续护理组护理人员工作经验丰富，沟通、表达、协调能力强，且均通过专业的系统培训、考核、临床实践模拟等步骤，小组成员既能为患者提供多样化的医疗信息与心理辅导，提高患者的生存质量，又能促进护患关系的和谐。本研究中，个体化延续护理组护理人员工作经验丰富，沟通、表达、协调能力强，且均通过专业的系统培训、考核、临床实践模拟等步骤，小组成员既能为患者提供多样化的医疗信息与心理辅导，提高患者的生存质量，又能促进护患关系的和谐。综上所述，优质的个性化延续性护理是一种有效改善患者生存质量的临床护理模式，其护理效果显著，对临床护理满意度的提高也有一定效果，但护理内容和方法有待进一步优化和提高，值得深入研究和进一步推广。
参考文献：
[1]吉云兰,崔秋霞,单君,等．个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志,2012,27(15):1401－1403．
[2]林晓姝.延续护理干预对高血压脑卒中出院患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(5):45-46．
[3]黄金月,王少玲,周家仪.奥马哈系统在社区护理和延续护理中的应用[J].中华护理杂志,2010,45(4):320-323．
论文作者:储继萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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