鹤岗市人民医院手术室 154101
摘要：目的 研究分析强化手术室护理干预对避免术后肺部感染率影响。方法 此次研究的对象是选取2014年1月至2014年12月入住我院接受治疗的62例手术患者。并将其作为对照组，将2015年1月至2015年12月我院强化手术室护理干预后收治的76例手术患者为观察组；对比两组患者发生术后肺部感染几率和健康知识知晓率。结果 经不同护理干预，对照组患者术后肺部被感染率为19.35%；观察组患者术后肺部被感染率为3.95%（P＜0.05）；观察组患者预防肺部感染的知识及措施知晓率为92.11%；对照组知晓率为83.87%（P＜0.05）。结论 强化手术室护理干预对避免术后肺部感染率有着明显的影响作用，在减少患者痛苦同时，提高了患者对预防肺部被感染知识及措施的知晓率以及生活质量。
关键词：手术室护理干预；肺部感染；影响作用
在手术后并发症内肺部感染中呼吸道并发症有：肺不张和肺部感染，以及肺水肿和肺栓塞等，其中最常见的有肺不张和肺部被感染[1]。为了避免患者术后肺部被感染，本文将探讨通过强化手术室护理干预措施有效降低患者肺部被感染几率的效果；现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年我院收治的62例手术患者作为对照组观察对象，2015年我院强化手术室护理干预后收治的76例手术患者为观察组观察对象；对照组患者中男32例，女30例；年龄范围28～71岁；均龄为（56.3±7.3）岁；疾病种类：直肠癌和乳腺癌各21例，甲状腺癌和纤维癌各20例；观察组患者中男35例，女41例；年龄范围24～73岁；均龄为（57.1±6.3）岁；疾病种类：直肠癌和甲状腺癌各25例，乳腺癌和纤维癌各13例；患者均在知情情况下接受本次调查并通过我卫生院伦理会批准；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组护理
对照组给予本组患者应用常规护理措施，护理人员在术前为患者建立静脉通路，配合麻醉师和主刀医生实施麻醉和完成手术，术毕清除患者体表血渍将患者护送回病房交代术后护理注意事项。
1.2.2观察组护理
观察组给予本组患者预防肺部被感染中，通过术前做好呼吸道准备；术后提醒敦促患者早活动或指导卧床患者多做床上挪动；鼓励患者每间隔1小时便做5～10次深呼吸，隔两小时必须咳痰一次。护理人员在预防肺部被感染健康宣教和心理干预同时，还密切观察患者痰液性状和色泽气味等，应用雾化吸入用药稀释痰液以便预防肺部被感染。同时护理人员还指导患者术后摄入足够水分，避免患者出现呕吐和误吸症状以预防继发性感染。对患者呼吸和咳嗽情况进行评估，并且护理人员指导患者使用止痛药时，注意数其呼吸次数是否＜12/分钟，否则不可给止痛药物。对于术前有肺部感染的患者则尽量在术中不用吸入麻醉的方式以避免被感染。
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1.3护理效果评价标准
（1）对比两组肺部被感染情况，其中轻度感染：患者轻微咳嗽咳痰，体温正常或偶尔低热，炎性细胞略高且X线可见轻微斑片状阴影；中度感染：患者呼吸道症状明显并伴有低热，中低热，炎性细胞升高且X线可见斑片状阴影；重度感染：患者有严重呼吸道症状且高热，炎性细胞升高异常X线可见明显肺部阴影。（2）采用我院自制百分制调查问卷了解两组患者防肺部感染健康知识知晓率，以≥80分为知晓，余者为不知晓。
1.4数据处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肺部被感染率对比
对照组患者中轻度感染5例，重度感染和中度感染各4例和3例；对照组术后肺部被感染率为19.35%；观察组轻度感染2例，中度感染1例，未见重度感染病例，观察组术后肺部被感染率为3.95%；两组数据具有统计学差异（P＜0.05）。
2.2两组患者防肺部感染健康知识知晓率对比
经不同护理干预，观察组70例患者知晓预防肺部感染的知识和措施，观察组知晓率为92.11%；对照组52例患者知晓控制肺部被感染，对照组知晓率为83.87%。
3 讨论
肺部被感染为临床常见手术后并发症，若不妥善积极预防有可能影响到手术治疗效果。同时也影响患者术后创口恢复时间和身体免疫力等，肺部被感染严重者将危及患者生命安全。因此积极预防术后肺部被感染的可能，就需要对造成患者手术后肺部被感染原因进行分析。
观察组预防肺部被感染的护理中，首先对患者可能造成肺部被感染原因进行分析，了解患者是否有吸烟史和术前肺部是否被感染。其次，分析术后肺部被感染的原因，是否是因为麻醉剂和管内插管，以及氧气吸入等原因，使得患者支气管增多了分泌物[2]。再有，是否是受术后胸部或腹部高位切口剧烈疼痛影响，以及术后缺乏运动和开胸手术使其肺泡萎陷影响；或因使用了麻醉性止痛剂的原因致使其出现肺部被感染[3]。
本次探讨中对照组采用常规护理措施，护理人员在术前术中遵医嘱进行配合性护理，术毕将患者护送回病房交代术后护理注意事项。而观察组在强化护理干预过程中，对肺部被感染原因分析后，强化了手术室护理干预措施，通过在围手术期实施个体精神心理护理和健康宣教，以及预防肺部被感染的护理措施，有效降低了患者肺部被感染几率，并提高了患者对预防肺部被感染知识的知晓率，在问卷调查中受到患者的肯定。
观察组强化手术室护理干预措施，在临床护理过程中起到了预防肺部被感染的作用。护理人员依据不同原因进行了有针对的护理干预，术中巡回护士密切观察患者反应，及时发现患者异常反应以避免发生并发症。术后维持患者各系统的生理功能；采取各种护理干预减少患者疼痛并预防术后并发症。
综上，强化手术室护理干预对避免术后肺部感染率影响作用明显，减少了患者痛苦，通过加强健康宣教和心理干预还提高了患者对预防肺部感染知识和措施的知晓率，并提高了患者生活质量。
参考文献：
[1]王敏，刘莉，钟就娣，等. FBBL治疗开胸术后肺部感染患者的护理配合[J].护理学杂志：外科版，2013，28（4）：37-38.
[2]李海英，金红，张春鸣.`高龄骸部骨折病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策[J]. 护理研究中旬版，2013，27（5）：1345-1346.
[3]邬斐敏，巫丽珍，邱丽霞. 预防老年患者手术后肺部感染的护理措施[J]. 中国医药指南，2013，11（7）：331-332.
论文作者:张全清,黄艳华,姚敏杰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/18
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