迁安市卫计局 064400
【摘要】目的：研究门冬胰岛素30与二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床效果。方法；将2015年1月到2016年12月期间于我院接受治疗的老年初诊2型糖尿病患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者门冬胰岛素30治疗，在对照组的基础上给予试验组患者二甲双胍治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的治疗总有效率为94.00%，明显高于对照组的72.00%，两组数据相比P＜0.05。结论：门冬胰岛素30与二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的效果显著，能明显改善患者的血糖水平，具有较高临床推广价值。
【关键词】 门冬胰岛素30 二甲双胍 2型糖尿病 临床效果
2型糖尿病是糖尿病的一种，其在35～40岁之后的人群中发病率相对较高，占所有糖尿病患者数量的90%以上[1]。2型糖尿病患者的胰岛素产生能力并未完全丧失，一些患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素并不能有效起到调节血糖的作用，因此患者的胰岛素处于一种相对缺乏的状态。2型糖尿病本的病因复杂，其中遗传因素、环境因素、年龄因素、种族因素和生活方式等均可导致患者发病。研究对门冬胰岛素30与二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床疗效进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月到2016年12月期间于我院接受治疗的老年初诊2型糖尿病患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均满足临床上对2型糖尿病的诊断标准，并且均为初诊患病。对照组男28例，女22例，患者年龄在61～83岁，平均年龄（71.623.25）岁。试验组男29例，女21例，患者年龄在62～84岁，平均年龄（71.353.12）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＜0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者门冬胰岛素30治疗，其中主要是让患者在早餐和晚餐前注射门冬胰岛素30，其中初始计量根据患者的体重确定，其中主要是按照0.4U/㎏的标准进行用药，之后根据患者的血糖水平对其进行用药，其中主要是按照4～8U/次的标准进行用药，每次用药量应严格控制，避免出现低血糖症状。
在对照组的基础上给予试验组患者二甲双胍治疗，其中主要是让患者按照0.25～0.5g/次，3次/d的标准口服二甲双胍，进餐前半小时服药，两组患者均连续治疗12周时间。
1.3疗效判定
观察两组患者的临床疗效，其中疗效判定标准为：患者治疗后血糖下降至正常水平，则视为显效；患者治疗后血糖有所下降，但为降至正常水平，则视为有效；患者治疗后血糖无明显改善甚至升高，则视为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/例数·100%。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，试验组患者治疗显效25例，治疗有效22例，治疗无效3例，治疗总有效率为94.00%。对照组患者治疗显效20例，治疗有效15例，治疗无效15例，治疗总有效率为70.00%。试验组治疗总有效率高于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1 两组患者临床治疗效果对比（例/%）
3.讨论
随着现代社会中人们生活水平的不断提升，2型糖尿病的发病率呈现出逐渐上升的趋势。其中中老年人群的身体各项机能正在逐渐衰退，并且其多存在肥胖及运动较少等情况，因此其发生2型糖尿病的几率明显高于其他人群。根据临床上对2型糖尿病患者的观察，其在发病后一般会出现明显的血糖升高，表现出糖尿病患者普遍存在的多食、多饮、多尿和体重下降的情况，导致其正常生活受到严重影响。
目前，临床上对2型糖尿病患者的治疗主要是让患者口服降糖药物和使用胰岛素类药物进行治疗的方式为主。其中常见的降糖类药物主要有双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、苯甲酸衍生物类和α-葡萄糖苷酶抑制剂等，这些药物能够在很大程度上改善患者的血糖水平，让患者的血糖能保持在正常生活允许的范围内[2]。但根据临床实践，在对患者进行治疗的过程中，其病情不断发展的过程中药物的作用会越来越小，必须要使用胰岛素类药物对其进行治疗才能让血糖得到有效控制[3]。但胰岛素是一种不能口服的药物，其只能通过皮下注射的方式完成用药，这样会给患者带来身体上的长时间折磨，并且很容易导致患者感染。
二甲双胍是常见的口服类降糖药，其能够一直糖原的分解，从而起到降低赶趟输出量的效果，促使患者的血糖降低[4]。门冬胰岛素30是一种人胰岛素类似物，其在进入人体后15min即可见效，并且其作用时间可达到24h之久[5]。根据临床实践，门冬胰岛素30在控制餐后血糖方面有很好的效果，并且能够让患者夜间血糖得到控制，对患者恢复正常生活有很大帮助。将两种药物合用时，能有效控制患者的血糖，并且能降低患者的并发症发生率，因此在临床上的应用十分广泛。
本研究对门冬胰岛素30与二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的效果进行分析，其中试验组患者的临床疗效明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明门冬胰岛素30与二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的效果显著，能明显改善患者的血糖，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]肖刚. 门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病临床效果分析[J]. 大家健康(学术版),2016,(02):15-16.
[2]高春燕. 门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床观察[J]. 糖尿病新世界,2015,(22):48-49.
[3]曹德云. 门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效观察[J]. 中国卫生标准管理,2015,(01):182-183.
[4]黄灵,费樱. 门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病40例疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2014,(15):157-158.
[5]努孜古丽·努斯来提,艾克然木·满苏尔. 门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效探讨[J]. 中外医疗,2014,(21):100-101.
作者简介：
第一作者：杨立娟，女 ， 1975-04，籍贯：河北迁安市汉族 学历：本科，工作单位： 迁安市兴安社区卫生服务中心 全科门诊 邮编：064400
第二作者： 何长山 ， 迁安市卫计局 ，邮编： 064400
论文作者:杨立娟 何长山
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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