关键词：老年病科;风险因素;预防对策
1风险因素分析
1.1心理问题
老年患者受到疾病的困扰，叠加年龄因素导致身体机能的下降，在疾病治疗过程中特别容易产生消极、焦虑以及抑郁等不良情绪，特别是离退休老人以及空巢老人，他们与外界接触相对较少，在疾病的影响下更加容易产生压抑和孤独感，情况严重的可能会产生自杀倾向。除此之外在长期的治疗过程中，沉重的经济负担也会增加老年患者的心理压力，子女们都忙于工作，缺乏对老年患者的关心和照顾。
1.2压疮
老年患者系统和器官功能开始退化，行动变得迟缓，反应变得迟钝，皮下脂肪含量降低，皮肤逐渐失去原有弹性，开始变得干燥，这些生理变化导致老年患者在长期卧床的过程中，容易产生压疮，既增加了疾病的危害程度和治疗难度，也为老年患者带来了额外的伤害。
1.3坠床
老年患者由于年龄的原因，平衡能力以及方向感均明显下降，同时体力和精力也逐渐降低，导致老年患者容易发生坠床。
1.4烫伤
由于老年患者的生活自理能力逐渐下降，行动变得迟缓，感觉变得迟钝，加之皮肤真皮层逐渐变薄，在老年患者使用热水袋或者暖手宝进行取暖时，如果操作不当便容易发生烫伤。老年患者一旦发生烫伤，由于其皮肤修复和再生能力差，创面愈合期长等特点，容易对老年患者造成严重伤害。
1.5跌倒
老年患者由于反应迟缓，行动迟钝，动作不协调，视力较弱，在行动的过程中非常容易出现跌倒，特别是对于存在脑溢血、脑梗死、老年痴呆以及骨质疏松的老年患者，发生跌倒容易导致患者发生骨折，甚至危及患者生命。
1.6误服药物
随着年龄增长，老年患者记忆力逐渐下降，视力开始降低，因此老年患者在药物服用过程中对药物的类型、服用时间、服用次数以及剂量等容易出现混淆，严重影响疾病治疗效果，甚至危及患者生命安全。
2资料和方法
2.1一般资料
选取我科于2017年6月至2018年6月收治的老年病科患者210例，将其根据不同护理方法均分为研究组和对照组。其中研究组105例，男53例，女52例，平均年龄为（79.54±8.16）岁，疾病类型：心血管疾病58例、糖尿病13例、其他慢性病34例；对照组105例，男52例，女53例，平均年龄为（80.40±7.09）岁，疾病类型：心血管疾病57例、糖尿病16例、其他慢性疾病32例。对比两组患者一般资料，其组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者或家属均已同意参加研究，并签署知情同意书。我科伦理委员会对研究内容完全知情且批准开展。
2.2方法
两组患者均采用常规护理进行干预，并在此基础上给予研究组患者风险护理干预，具体方法如下。
患者在收治入院后即组建风险护理专门小组。小组由护士长担任小组长，编入具有较高年资的护理人员作为组员。对每名患者进行风险护理分析，主要了解患者自身情况、身体素质、心理情况、病情等，并对每名患者情况制定相适应的风险事件护理计划，包括可能发生的风险事件的评估，针对性风险护理方法，事件发生后的应急处理流程等。
对患者进行简单日常护理，包括帮助自理能力较差的患者进行日常进食、如厕、换衣等，并指导患者家属一同进行护理，增加患者心理安心程度。指导患者家属为其准备适当的饮食，通常不可给予患者过辣、过酸等具有刺激性的食物。保持患者病房干净整洁，通风透气，为患者营造安静舒适的休养环境。
在为患者进行日常护理过程中，护理人员尽量多与患者进行沟通交流，了解患者心理情况。老年病患者病程较长，对患者折磨较大，因此可能导致患者出现不安、烦躁、焦虑等负面情绪，影响治疗与护理效果。通过给予患者简单的心理护理，以改善患者负面情绪，树立患者的治疗信心，提升护理依从性，以此达到提高护理效果的目的。
着重于患者的风险护理，老年患者年事已高，身体素质下降严重，可能在日常活动中跌倒摔伤，或由于其他原因遭到损伤。因此需加强护理力度。每名患者安排责任护士进行专门护理，为患者床铺加装防护栏，防止患者侧翻摔伤；减少患者的自行活动时间与范围，保证患者在护理人员看护范围内活动，防止出现跌倒、摔伤等情况；加强用药护理，每次用药前仔细核对患者姓名、年龄等基本信息，防止用药差错；注意患者用药时随时进行巡查，防止出现给药事故。
在患者发生风险事件后，第一时间由护理人员前往处理，若情况较为严重则上报医师，遵循医嘱进行处理，注意加强日常病房巡视，保证护理人员随时了解患者情况。
2.3观察指标
观察比较两组患者护理结束后护理满意度与风险事件发生率。其中护理满意度采用我科自制调查表进行调查，该表分为，满意：患者护理后恢复良好，几乎无风险事件发生；较满意：患者护理后恢复较好，有一定风险事件发生；不满意：患者恢复较差，风险事件发生较多。护理满意度=（满意+较满意）/患者数×100%。
2.4统计学分析
将此次研究中所有资料输入SPSS18.0中进行统计学分析，使用t与检验和表示研究中所有计量资料，使用卡方与（%）检验和表示研究中所有计数资料，若P<0.05则表示差异具有统计学意义。
3结果
3.1护理满意度比较
研究组患者护理满意度远高于对照组患者，且两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1护理满意度比较[n(%)]?
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3.2风险事件发生情况比较
研究组患者风险事件发生率远低于对照组患者，且两组之间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2风险事件发生情况比较[n(%)]
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4结论
老年病患者由于自身身体素质下降较为严重，因此较易在日常活动或治疗中发生风险事件，受到损害。通过风险护理干预可较为有效地进行风险事件控制，降低患者遭受的损害，提高治疗与护理效果。
在临床中较为常见的风险事件包括压疮、脱管、跌倒、坠床等。通过采用风险护理干预，组建专门风险护理小组，加强对患者的护理力度，并注意设立风险事件应急预案，安排责任护士，使患者可受到专门护理人员的护理，提高了护理针对性与护理质量。并且在风险事件发生时，第一时间进行处理，即可有效预防、处理此类风险事件。
本次研究结果显示，研究组患者护理满意度、风险事件发生率远优于对照组患者，两组间差异均具有统计学意义（P<0.05），提示使用风险护理干预可显著提升护理满意度，降低风险事件发生率，整体护理效果较好，值得临床推广应用。
综上所述，对老年病科患者采用风险护理干预，可显著降低风险事件发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
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论文作者:陈娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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