【摘要】目的：探讨强化沟通护理干预在胃癌根治术患者中的护理效果及对知晓率的影响。方法：选取2017年4月-2019年5月我院胃癌患者60例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用常规护理，观察组采用强化沟通护理。比较两组术后恢复及护理知晓率。结果：护理后，观察组患者的留置引流管时间、留置尿管时间、进食时间、肠胃功能恢复、下床活动、住院时间、护理知晓率等指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：强化沟通护理干预可以有效强化胃癌根治术患者的术后康复效果，提高护理知晓率的同时提高了患者对胃癌根治术的知晓率，值得被推广应用。
【关键词】强化沟通护理；胃癌根治术；护理效果；知晓率
胃癌（GC）为目前临床上较为常见的恶性肿瘤之一，胃癌患者半数以上发生于胃窦部，且绝大多数属于腺癌，患者早期无明显症状，临床症状类似于各种慢性疾病，如胃溃疡、胃炎等，患者容易忽视。胃癌根治术的临床疗效虽然得到了认可，但因为胃癌根治术知晓率过于低下以及护理等知识的缺乏，实际的术后恢复中易出现由于各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以至于不能进行有效的气体交换后导致缺氧，并伴有或不伴有二氧化碳潴留，引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。因此，加强沟通护理干预有利于胃癌根治术患者术后恢复，也有利于增强对胃癌根治术的知晓率，值得推广应用。
1. 资料与方法
1.1临床资料
选择2017年4月-2019年5月我院治疗胃癌患者60例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组30例，其中男性患者18例，女性患者12例，年龄（45-69）岁，平均（64.1±3.3）岁。观察组25例，其中男性患者17，女性患者13例，年龄（62-78）岁，平均（68.1±5.9）岁，两组患者资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规护理。（1）制定有效的措施。减轻患者胃肠压力减，如补液、严格禁食等。（2）定时协助患者预防压疮。（3）术后第2天指导患者适当的四肢运动；术后第3天指导患者保持坐位，并行自主翻身锻炼。（4）协助患者下床活
观察组：强化沟通护理。（1）交际性沟通。患者入院后，需热情友好地接待患者，赢取患者的信任。沟通时需注意语言要得当，并充分尊重患者的隐私，鼓励患者积极诉说内心想法，与患者产生共情，建立和谐的治疗性关系，为后期的沟通交流奠定基础。（2）评估性沟通。护理人员详细了解患者的病史，通过直接提问及移情等方式评估患者的心理状态及对疾病的认识现状，了解患者对疾病的掌握程度以及对手术治疗的信心等，寻找患者应对不良的重要因素，并结合患者的个体差异，加强与责任医师的沟通交流，制定针对性的解决方案。（3）治疗性沟通。通过积极的沟通促使患者调整身心，积极应对疾病，并学会自我调整情绪。纠正患者不良的饮食习惯及生活方式，指导患者规律排便等。根据患者的具体情况向患者介绍胃癌的发病机制、手术治疗优势、手术风险及注意事项等的知晓情况。并告诉患者术后要遵医嘱进行康复训练的同时要有一定的正确护理措施，让患者感受到康复的真实性。
1.3观察指标
（1）术后恢复指标。记录两组留置引流管时间、留置尿管、进食时间、肠胃功能恢复、下床活动、住院时间。（2）知晓率。对比两组患者对本次护理服务的知晓程度，量表总分值为100分，包括:护理操作技术的知晓率、护理效果的知晓率、护理及时性及人文关怀的知晓率，每个方面25分，90～100分为知晓，70～89分为一般知晓，70分以下为不知晓。总知晓率=(知晓+基本知晓)/总病例数×100%。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1通过比较观察组和对照组患者术后康复指标（留置引流管时间、留置尿管、进食时间、肠胃功能恢复、下床活动、住院时间等）的指标情况比较发现，观察组指标显著优于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组患者术后各项康复效果对比（）
.png)
＜0
3讨论
近年来随着我国医疗技术的不断发展，现阶段临床对胃癌患者治疗采用根治术治疗。本研究中显示采取强化沟通护理干预对于术后康复指标来看，观察组的留置引流管时间、留置尿管时间较短。患者术后进食时间较快，肠胃功能恢复情况相对较好，可以在短时间内下床活动并且患者住院时间也大大缩短，优于对照组。并且通过比较两组护理的知晓率，观察组强化沟通护理知晓率高于观察组的常规护理。强化沟通护理可以充分尊重患者的隐私，鼓励患者积极诉说内心想法，与患者产生共情，建立和谐的治疗性关系，评估患者的心理状态及对疾病的认识现状。了解患者对疾病的掌握程度，以及对手术治疗的信心等。并结合患者的个体差异，加强与责任医师的沟通交流，制定针对性的解决方案。通过积让患者勇于接受现实，积极应对疾病，并学会自我调整情绪，纠正患者不良情绪，让患者感受到康复的真实性。因此，强化沟通护理干预对治疗胃癌根治术有一定的积极性效果，有利于患者知晓胃癌根治术，有利于患者病情的恢复。
综上所述，强化沟通护理干预对胃癌根治术术后恢复有积极的影响，有利于增强胃癌根治术的知晓率，可作为胃癌根治术患者首选的护理干预模式，值得推广应用。
【参考文献】
[1]钱路创,沙洪存,洪晓明.快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术的研究进展[J].中国微创外科杂志,2017,17(5):471-474..
[2]张丰韬,关宁.术后护理干预在促进胃癌根治术胃肠功能康复中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):77-79..
[3]刘海英,易利华,任国琴,等.SBAR医护沟通模式在危重患者管理中的实施及成效分析[J].中国医院,2017,21(8):61-62..
[4]李卓丹.对行胃癌根治术的患者进行心理护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(19):257-258.
论文作者:李春燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
标签：患者论文; 胃癌论文; 术后论文; 知晓率论文; 时间论文; 对照组论文; 效果论文; 《中国医学人文》2020年1期论文;