（湖南省石门县人民医院胸外科 415300）
摘要：目的 探讨优质护理在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果。方法 选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的肋骨骨折合并血气胸患者60例为研究对象，给予患者实施胸腔闭式引流术治疗，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为优质护理，对比两组护理情况。结果 干预后，两组的焦虑、抑郁、疼痛评分低于干预前，观察组低于对照组，观察组的不良反应发生率6.67%低于对照组的23.33%。结论 优质护理在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果显著，降低了不良反应发生率，减轻了疼痛感，提高了护理效果，值得应用。
关键词：肋骨骨折合并血气胸；胸腔闭式引流术；优质护理
随着我国工业化的加快，各类机械的大量使用，近年来，肋骨骨折合并血气胸患者的发病率逐年上升，已成为了影响我国居民身心健康的重要病症之一，多选用胸腔闭式引流术进行治疗，在治疗的过程中，患者受到的护理质量非常的重要和关键，优质护理措施的应用效果显著[1]。本文为探讨优质护理在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的肋骨骨折合并血气胸患者60例为研究对象，给予患者实施胸腔闭式引流术治疗，均分为两组，每组30例，其中，对照组男17例，女13例，年龄在21-75岁，平均年龄为（37.21±1.25）岁，患病原因：交通事故患者16例、重物砸伤患者6例、高处坠落患者8例；观察组男18例，女12例，年龄在21-76岁，平均年龄为（37.26±1.24）岁，患病原因：交通事故患者18例、重物砸伤患者5例、高处坠落患者7例。两组在（年龄、患病原因、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于肋骨骨折合并血气胸的诊断标准[2]，确诊为肋骨骨折合并血气胸患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
患者入院后，为患者实施常规检查和处理，确诊患者病灶的大小、位置等，结合实际情况，为患者制定胸腔闭式引流术计划并实施；
对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相关护理操作，
观察组为优质护理，内容为：①受到多方面因素的影响，患者极易产生负性情绪和疼痛感，使得患者依从性和生活质量极差，应找出产生这些不良现象的原因，结合实际情况，为患者制定针对性的心理辅导，改善患者心理状况，提升依从性。②依据患者文化水平，为患者制定个体化的健康宣教，提升患者认知度。③当患者出现剧烈疼痛感，无法忍受时，及时为患者应用止痛药物，当患者的疼痛感在能够忍受的范围时，通过交流、视频等转移患者注意力的方法，减轻疼痛感。④针对治疗过程中，可能出现的感染、肺水肿、压疮等不良现象，应提前做好相应的预防措施，降低这些不良症状的发生率。⑤掌握患者的身体状况，结合实际情况，为患者制定个体化的饮食指导，确保营养物质的充分摄入。
1.3观察指标
观察两组焦虑、抑郁、疼痛评分情况、不良反应发生情况。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组焦虑、抑郁、疼痛评分情况
干预前，两组的焦虑、抑郁、疼痛评分进行比较，统计学有意义（P＞0.05）；干预后，两组的焦虑、抑郁、疼痛评分低于干预前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
肋骨骨折合并血气胸作为典型急腹症，稍微处理不善，就会导致病情恶化，形成呼吸窘迫综合征、休克等严重病症，生活质量和生存质量会受到严重负面影响，常用治疗方法为胸腔闭式引流术，通过胸腔闭式引流术的治疗，有利于患者肺部功能的恢复，挽救患者的生命，应用效果显著，在为患者实施胸腔闭式引流术治疗的过程中，患者受到的护理质量直接影响着治疗效果和预后，呈现正比关系，优质护理为人性化、全面化的护理模式，从心理护理、健康宣教、饮食护理等方面，能改善患者负面情绪，减轻疼痛感，应用价值极高，值得选用[5]。
综上所述，优质护理在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并血气胸患者中的应用效果显著，降低了不良反应发生率，减轻了疼痛感，提高了护理效果，优质护理值得在胸腔闭式引流术治疗肋骨骨折合并血气胸患者中应用。
参考文献
[1]成丽，马玉卓.临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25（28）：3181-3183.
[2]尚勇，高会敏，李志伟.胸腔镜辅助下行传统经胸内固定术治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的临床疗效分析[J].医学综述，2016，22（12）：2480-2483.
[3]祝玲，沈琴，刘传泉，等.优质护理对COPD合并自发性气胸手术患者心理及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（27）：3064-3066.
[4]郭卫东.负压胸腔引流与胸腔闭式引流治疗胸部外伤患者血气胸的效果比较[J].山东医药，2016，56（37）：82-84.
[5]张文华，党杰，李惠甫，等.早期胸腔镜探查同期肋骨骨折内固定治疗多发肋骨骨折并血气胸[J].创伤外科杂志，2016，18（9）：553-555.
论文作者:申海燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 血气论文; 胸腔论文; 肋骨论文; 两组论文; 引流术论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年7期论文;