（西昌市人民医院四川西昌 615000）
摘要：目的 分析耳鸣患者的神经内科有效治疗方法及效果。方法 随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的耳鸣患者84例参与研究，随机平均分成2组，对照组单独选择西比灵治疗，观察组选择长春西汀联合西比灵治疗，比较两组效果。结果 观察组治疗后总有效率为80.95%，对照组总有效率为54.76%；观察组治疗后全血黏度低切以及血浆黏度低于对照组；观察组治疗后焦虑、抑郁情绪评分低于对照组。结论 耳鸣患者联合用药治疗的效果要优于单一用药治疗，能够更有效缓解耳鸣症状，且不会增加不良反应，值得推广。
关键词：耳鸣；神经内科；治疗
耳鸣的主要表现是患者在没有任何一种声源的环境下，仍感觉耳内或者颅内有声响。耳鸣属于一类听觉系统紊乱症状，患者可能因此产生烦躁、不安、焦虑情况，并且长期耳鸣会直接影响患者生活质量[1]。本研究主要分析神经内科药物治疗用于耳鸣患者中的效果。
1.资料、方法
1.1基本资料
在2015年1月-2016年12月中选取我院84例耳鸣患者进行研究。抽签平分为观察和对照组，观察组男22例，女20例，患者年龄范围处在32-71岁之间，平均年龄（46.2±6.3）岁；患者病程处在6-40个月之间，平均病程为（20.7±1.9）个月。对照组患者年龄范围处在33-70岁之间，男23例，女19例，平均年龄（46.5±6.1）岁；患者病程处在6-38个月之间，平均病程为（20.0±1.5）个月。2组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组单独利用西比灵治疗，每晚睡前口服一次西比灵，每次服用5mg，持续治疗2个星期。观察组在西比灵治疗基础上联合使用长春西汀治疗，每天服用3次长春西汀，每次服用6mg，持续治疗2个星期。
1.3观察指标
在治疗后对患者测定全血黏度，测定参数包括全血黏度低切为10mPa.s以及血浆黏度为120比率。
利用SAS、SDS量表评价患者治疗前后的焦虑、抑郁情绪，两项量表均为评分越高，焦虑、抑郁越严重。
1.4疗效评价
痊愈：患者经过2个星期的治疗耳鸣下降到0分贝，同时没有存在自觉耳鸣症状；显效：治疗2个星期后，患者耳鸣与治疗前比较下降超过15分贝，同时自觉耳鸣症状明显缓解；好转：治疗2个星期后，患者耳鸣与治疗前比较下降5-10分贝，同时自觉耳鸣症状部分缓解；无效：治疗2个星期后，患者耳鸣与治疗前比较下降不足5分贝，自觉耳鸣症状没有缓解甚至更加严重。总有效率=痊愈率+显效率。
1.5统计方法
经SPSS19.0分析数据，用[n（%）]表示各项计数资料，X2检验，用（±s）表示各项计量资料，t检验，结果对照差异显著，P＜0.05。
2.结果
2.1疗效比较
观察组耳鸣患者治疗后有效率结果为80.95%，对照组耳鸣患者治疗后总有效率为54.76%，两组结果比较差异明显，P＜0.05。见下表。
3.讨论
耳鸣属于一类神经内科疾病，耳鸣的长期存在会直接影响患者正常工作以及生活质量[2]。当前治疗耳鸣主要选择药物方法，本研究应用的西比灵是治疗耳鸣应用比较广泛的药物，但是单独用药作用发挥较慢，需要长期服药，患者的依从度难以保证[3]。将西比灵联合长春西汀治疗，长春西汀是脑血管扩张药的一种，可以对血小板凝集形成有效抑制，将机体血液黏度降低，提升红细胞变形力，促使血流流动性以及微循环状态得以改善[4]。本研究通过对观察组患者利用两种药物联合治疗，显示，联合用药对于血液黏度的下降程度更明显，患者的耳蜗循环得到明显改善，因此使得患者血液灌注量得到明显提升，从而能够帮助患者提升或者完全恢复听力[5]。患者的耳鸣症状得到改善后，心理上的焦虑、抑郁情绪也能同时得到相应缓解。
本研究结果显示，观察组利用长春西汀联合西比灵治疗后的总有效率为80.95%，明显高于单用西比灵的对照组54.76%，P＜0.05；观察组治疗后全血黏度低切以及血浆黏度均低于对照组，P＜0.05；观察组治疗后焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组，P＜0.05。
综上所述，选择神经内科联合用药治疗耳鸣患者效果明显，利用长春西汀联合西比灵治疗耳鸣能够改善全血黏度和耳鸣症状，缓解患者不良情绪，值得推广。
参考文献
[1]国智超，周慧芳.掩蔽治疗与习服治疗对慢性耳鸣的疗效观察[J].山东医药，2013，53（26）：43-45.
[2]杜晶艳，刘惠，刘萍等.耳鸣咨询联合认知行为疗法治疗慢性原发性耳鸣[J].听力学及言语疾病杂志，2016，24（2）：188-190.
[3]马跃文，张带，沈艺莲等.低频重复经颅磁刺激治疗主观性耳鸣的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2014，36（4）：299-301.
[4]杨贵军，高明华，李朝军等.急性主观性耳鸣的治疗方法及疗效探讨[J].重庆医学，2015，44（31）：4352-4354.
[5]石勇兵.小剂量安定类药物治疗慢性耳鸣的安全性[J].听力学及言语疾病杂志，2013，21（6）：563-565.
论文作者:陈典支
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 黏度论文; 对照组论文; 长春论文; 症状论文; 焦虑论文; 病程论文; 《航空军医》2017年第13期论文;