木兰县人民医院麻醉科 151911
摘要：目的：研究分析丙泊酚在临床麻醉中的应用情况，分析其使用效果。 方法：此次研究对象是选择在2011年11月到2014年10月期间入住我院择期手术的30例患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。给所有的患者都使用丙泊酚作为手术的麻醉药物，观察所有患者不同时间段的血流动力学指标情况。 结果：患者在不同时间段的收缩压、舒张压和心率情况对比没有明显的差异（P>0.05）。 结论：在临床麻醉中，给患者使用丙泊酚注射液，不会对患者的血流动力学指标造成太大的影响，能够获得显著的效果，在临床上有非常积极的重大影响力。
关键词：丙泊酚；临床；麻醉；应用效果
在临床上，丙泊酚是一种使用较为广泛的静脉麻醉药物[1]。本文研究当中，旨在观察丙泊酚在临床麻醉中的应用情况，并分析其使用效果，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2011年11月到2014年10月期间，在我院收治的择期手术的患者作为研究对象，共收集30例。所有患者入院后，经过术前检查，均显示为肾功能、肝功能正常，均无异常的麻醉手术史。
所有的患者均属于神志清醒、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗，排除有全麻禁忌症的患者，有过度饮酒史的患者，在本次研究前三个月使用过相关药物的患者，存在严重的电解质紊乱或脱水症状的患者，患有心、肾、肺等重要器官功能障碍的患者等。
在这30例患者中，男性患者占18例、女性患者占12例，年龄范围在20岁到66岁之间、平均年龄（49.76±10.16）岁。
1.2 方法
给所有的患者都使用丙泊酚作为手术的麻醉药物，具体内容主要包括：
第一，在手术前三十分钟，给患者静脉注射10.00mg剂量的安定和0.50mg剂量的阿托品。
第二，在手术室当中，将患者的上肢静脉开放，给患者进行面罩纯吸氧处理。
第三，给患者输注乳酸林格液，速度控制在10.00mL/h。
第四，给患者输注50.00mL剂量的丙泊酚，将血浆靶浓度设定为3.00ug/mL，直到患者消失意识为止。
第五，在患者气管插管后，给患者连接麻醉机，患者的呼吸频率各参数控制为：呼吸频率设定范围在12次/min到14次/min之间，潮气量控制在8.00mL到10.00mL之间，氧流量控制为0.80L/min，人工气腹压力范围设定在12mmHg到14mmHg之间。
1.3 观察指标
观察所有患者不同时间段的血流动力学指标情况：（1）各个时间段包括：其一，患者麻醉诱导前的时间段；其二，患者插入气管导管或喉罩前的时间段；其三，患者插入气管导管或喉罩瞬间的时间段；其四，患者开始手术的时间段；其五，患者刚拔管的时间段。（2）血流动力学指标包括收缩压、舒张压和心率三项指标，以此作为观察指标。
1.4 统计学处理
在本次研究结束后，所有患者不同时间段的收缩压、舒张压和心率情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用X2检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±S），对比方法使用t检验。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当P<0.05时，表示患者不同时间段的各项观察指标情况对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
对患者使用丙泊酚进行麻醉后，观察到患者在各个时间段的观察指标情况为：
其一，患者麻醉诱导前的时间段，患者的收缩压为（126.95±16.72）mmHg，患者的舒张压为（75.95±13.01）mmHg，患者的心率为（81.61±14.28）次/min。
其二，患者插入气管导管或喉罩前的时间段，患者的收缩压为（95.95±15.05）mmHg，患者的舒张压为（67.95±20.04）mmHg，患者的心率为（75.92±7.48）次/min。
其三，患者插入气管导管或喉罩瞬间的时间段，患者的收缩压为（105.62±13.94）mmHg，患者的舒张压为（67.92±15.03）mmHg，患者的心率为（73.01±6.89）次/min。
其四，患者开始手术的时间段，患者的收缩压为（106.92±25.81）mmHg，患者的舒张压为（70.62±13.42）mmHg，患者的心率为（70.43±12.94）次/min。
其五，患者刚拔管的时间段，患者的收缩压为（122.79±13.06）mmHg，患者的舒张压为（73.61±18.64）mmHg，患者的心率为（90.89±20.04）次/min。
由此可见，患者在不同时间段的收缩压、舒张压和心率情况对比没有明显的差异，统计学不具有意义（P>0.05）。
3 讨论
丙泊酚，是一种新型的麻醉药物[2]，由于其具有起效速度快、麻醉效果好、恢复时间短、药效平稳等优势，在临床麻醉中被广泛使用[3]。
有关资料显示，在临床麻醉中使用丙泊酚作为麻醉药物时，需要控制好丙泊酚输注的时间[4]，才能有效降低在输注后引发患者发生疼痛现象的概率，并减少对患者血脂代谢造成的影响[5]。
本次研究当中，针对择期手术的患者，使用丙泊酚作为麻醉药物，获得了较为满意的成效。根据本次研究结果显示，观察患者麻醉诱导前的时间段、患者插入气管导管或喉罩前的时间段、患者插入气管导管或喉罩瞬间的时间段、患者开始手术的时间段、患者刚拔管的时间段，其舒张压、收缩压和心率指标均显示处于平稳的状态，故此，患者在不同时间段的三项观察指标对比没有明显的差异，统计学不具有意义（P>0.05）。
综上所述，在临床麻醉中，给患者使用丙泊酚注射液，不会对患者的血流动力学指标造成太大的影响，能够获得显著的效果，在临床上有非常积极的重大影响力。
参考文献：
[1]刘荣，肖金辉，桂新星等.地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的疗效[J].实用医学杂志，2011，27（17）：3214-3216.
[2]张咏梅，赵卫兵，吴嘉宾等.地佐辛复合芬太尼及丙泊酚应用于无痛人流术的临床研究[J].重庆医科大学学报，2011，36（7）：888-890.
[3]梁永新，古妙宁，王世端等.右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的比较[J].临床麻醉学杂志，2011，27（4）：376-378.
[4]范莹莹，杨桐伟，邹佳芮等.急性高容量血液稀释对丙泊酚全麻诱导剂量影响的研究[J].中国实验诊断学，2012，16（12）：2258-2260.
[5]林高翔，厐宏宣，张文斌等.依托咪酯、丙泊酚对体外循环心脏直视手术患者血流动力学影响的比较[J].重庆医学，2011，40（25）：2520-2522.
论文作者:许文峰
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/10
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